Decorebas Flashcards
Antidiabeticos ( dm2)
Metformina e glitazona:
Diminuem a resistencia a insulina
Sulfonilureia e glinida: aumentam a secrecao de insulina
Gliptona e liraglutida: incretinomimeticos
Flifozin:
reabsorcao tubular de glicose
Criptorquidia
Falha na migracao testicular ( fora da bolsa)
Mae fez uso de estrogenio na gestacao
Imagem: tc/us/rnm
Cd: cirurgia prefrencialmente antes de UM ano!!! ( 6 meses - 2 anos): prevenir infertilidade, previnir risco de torcao de testiculo, tratar hernia inguinal associada
Tipo mais frequente de ca de testiculo
CA DE CELULAS GERMINATIVAS ( seminoma)
Principal fator de risco para ca testiculo
Criptorquidea
Toxoplasmose x cmv
Toxo: hidrocefalia; calcificacoes difusas
Cmv: microcefalia; assintomaticos; calcificacoes periventriculares; surdez neurosensorial
Meningite bacteriana aguda
Brasil:
Primeiro lugar- menigococo
Em portadores de dvp( derivacao ventriculo peritoneal)- staphylococcus aureus e epidermites
Atresia de vias biliares
Ictericia neonatal apos primeiras semanas de vida;
Aumento de BD
Sinal do cordao biliar ( usg)
Diag dif: hepatites ( ver pela bx)
Cintilografia
Diag definitivo: colangiografia periop
Tto; ate 8 semana- cirurgia de kasai ( porto entereostomia para reestabelecer drenagem biliar)
Meningoencefalite herpetica
Rnm : alteracoes lobo temporal Menigoencefalte viral + alteracoes de fala e comportamento + acometimento lobo temporal - hsv -1 -pcr liquor: fecha diagnostico -eec alterado Tto: aciclovir iv
Fibrose cistica
Teste do pezinho: dosar tripsinogenio
Teste do suor ( > 60)
Diarreias + ivas
Causa mais comum de insuficiencia pancreatica na infancia
Tto: atb, kupase, nbz com salina, vacinas ( influenza e pnm)
Fibrose cistica
CONFIRMA COM TESTE DO SUOR
triagem: tripsina imunorreativa
Portador de fibrose cistica tem predisposicao a staphylococcus aureus, pseudomonas, bacterias do complexo burkholdria cepacia
Quanto mais precoce a colonizacao pior o prognostico
Doenca multissistemica: cirrose biliar, d. Hepatica..)
Dm na segunda decada de vida
Ulcera gastrica tipo I:
Localizacao:
Pequena curvatura menor
Hipo/normo cloridria
Tto cirurgico: antrectomia + billroth II
Complicacoes: sindrome alca aferente ( o tto eh reoperar c gastrojejunostomia em u de roux)
Sindrome alca eferente ( o tto é reducao da herbia com fechamento do espaco retroanastomotico)
Anemia falciforme
Suspeita quando ha: hipocorada + ictericia ( anemia hemolitica)
A partir do segundo semestre de vida
PRIMEIRA manifestacao: dactilite
Diag: eletroforese de henoglobina
Mieloma multiplo
... da na india, terra de GANDHI 🇮🇳 G: gamopatia monoclonal A: anemia D: dor ossea H: hipercalcemia I: insuficiencia renal
Abcde do melanoma
A: assimetria B: borda irregular C: cores diversas D: diametro> 6mm E:evolução ( tamanho, forma, sintomas..)
Cd: bx excisional com margens de seguranca
Meningite bacteriana
Pleocitose as custas de pnm ( neutrofilos) com glicorraquia
Neisseria m e s pneumoniae
Tto: vanco ( usa mais fora do brasil)
Cefa de terceira geracao - ceftriaxone + ampicilina ( se > 55 anos, < 3 meses, gestante) devido ao risco de histeria monocytogenes
Meningite
Faz corticoide se meningococo
Profilaxia com rifampicina para haemophylos
Teratogenicos
Mn: m a ta
M: metitrexate
A: acido retinoico
Ta: talidomida
Criterios de incurabilidade ca gastrico
- doenca avancada ( metastase)
1. Nodulo supraclavicular E ( virchow)
2. Linfonodo axilar E (irish)
3. Ovários ( krukenberg)
4. Nodulo umbilical ( sister mary joseph)
5. Pratelera retal ( em fundo de saco de douglas) = blummer
Fratura patológica
Pensar em: 1- mieloma multiplo Eletroforese de proteina 2- hiperparatireoidismo Dosar pth 3- metastase Investigar ca
Ca gastrico
Classificacao de lauren:
Microscopica
Intestinalx difusa
Intestinal:
- disseminacao hematogenic, diferenciado, homens mais idosos, fatores de risco ambientais
-difuso: disseminacao lindatic ou por contiguidade, indiferenciados ( celulas em sinete), mulheres jovens
Triade de sandblom
Hemorragia digestiva + dor em hd + ictericia
Presente na hemobilia ( que eh uma causa de hda)
Rn de gestante hbv
Deve receber vacina + imunoglobulina em sitios diferentes ate 12 horas de vida
Progestageno mais trombogenico
Drospirenona
Derrame lacteo:
O que investigar?
Hiperprolactinemia com betahcg, tsh, investigar medicamentos e possibilidade de prolactinoma
Causas mais comuns de derrame colorido
alteracao funcional benigna
Ectasia ductal
Glasgow
Ocular: Espontanea 4 Estimulo 3 Estimulo doloroso 2 Ausente 1
Verbal Orientada 4 Confusa 4 Inapropiada 3 Incompreensiveis 2 Ausente 1
Motora:
Obedece comando 5 Localiza 4 Decorticacao 3 Descerebracao 2 Ausente 1
Graves esta associado com
Dm1 Doenca de addison Mistenia gravis Les Ar Sind sjogren Hep cronica ativa Vitiligo
Cardiotoco em gestante em litotomia, NAO FAZER ( pois essa posicao dininui o retorno venoso)
Fazer cardiotoco com pcte em DLE ou sentada, para desconprimir a cava)
Hipertermia maligna
Distúrbio autossômico recessivo
Disturbio hipermetabolico que eh desencadeado por anestesicos inalatorios…
clinica: febre alta, taquicardia, rigidez muscular, cianose
Tto: dantrolene
