Decorebas

Question 1

Antidiabeticos ( dm2)

Answer 1

Metformina e glitazona:
Diminuem a resistencia a insulina

Sulfonilureia e glinida: aumentam a secrecao de insulina

Gliptona e liraglutida: incretinomimeticos

Flifozin:
reabsorcao tubular de glicose

Question 2

Criptorquidia

Answer 2

Falha na migracao testicular ( fora da bolsa)
Mae fez uso de estrogenio na gestacao
Imagem: tc/us/rnm
Cd: cirurgia prefrencialmente antes de UM ano!!! ( 6 meses - 2 anos): prevenir infertilidade, previnir risco de torcao de testiculo, tratar hernia inguinal associada

Question 3

Tipo mais frequente de ca de testiculo

Answer 3

CA DE CELULAS GERMINATIVAS ( seminoma)

Question 4

Principal fator de risco para ca testiculo

Answer 4

Criptorquidea

Question 5

Toxoplasmose x cmv

Answer 5

Toxo: hidrocefalia; calcificacoes difusas

Cmv: microcefalia; assintomaticos; calcificacoes periventriculares; surdez neurosensorial

Question 6

Meningite bacteriana aguda

Answer 6

Brasil:
Primeiro lugar- menigococo
Em portadores de dvp( derivacao ventriculo peritoneal)- staphylococcus aureus e epidermites

Question 7

Atresia de vias biliares

Answer 7

Ictericia neonatal apos primeiras semanas de vida;
Aumento de BD
Sinal do cordao biliar ( usg)
Diag dif: hepatites ( ver pela bx)
Cintilografia
Diag definitivo: colangiografia periop
Tto; ate 8 semana- cirurgia de kasai ( porto entereostomia para reestabelecer drenagem biliar)

Question 8

Meningoencefalite herpetica

Answer 8

Rnm : alteracoes lobo temporal
Menigoencefalte viral + alteracoes de fala e comportamento + acometimento lobo temporal
- hsv -1
-pcr liquor: fecha diagnostico
-eec alterado
Tto: aciclovir iv

Question 9

Fibrose cistica

Answer 9

Teste do pezinho: dosar tripsinogenio
Teste do suor ( > 60)
Diarreias + ivas
Causa mais comum de insuficiencia pancreatica na infancia
Tto: atb, kupase, nbz com salina, vacinas ( influenza e pnm)

Question 10

Fibrose cistica

Answer 10

CONFIRMA COM TESTE DO SUOR
triagem: tripsina imunorreativa
Portador de fibrose cistica tem predisposicao a staphylococcus aureus, pseudomonas, bacterias do complexo burkholdria cepacia
Quanto mais precoce a colonizacao pior o prognostico
Doenca multissistemica: cirrose biliar, d. Hepatica..)
Dm na segunda decada de vida

Question 11

Ulcera gastrica tipo I:

Localizacao:

Answer 11

Pequena curvatura menor
Hipo/normo cloridria
Tto cirurgico: antrectomia + billroth II
Complicacoes: sindrome alca aferente ( o tto eh reoperar c gastrojejunostomia em u de roux)
Sindrome alca eferente ( o tto é reducao da herbia com fechamento do espaco retroanastomotico)

Question 12

Anemia falciforme

Answer 12

Suspeita quando ha: hipocorada + ictericia ( anemia hemolitica)
A partir do segundo semestre de vida
PRIMEIRA manifestacao: dactilite
Diag: eletroforese de henoglobina

Question 13

Mieloma multiplo

Answer 13

... da na india, terra de GANDHI 🇮🇳 
G: gamopatia monoclonal
A: anemia
D: dor ossea
H: hipercalcemia
I: insuficiencia renal

Question 14

Abcde do melanoma

Answer 14

A: assimetria
B: borda irregular
C: cores diversas
D: diametro> 6mm
E:evolução ( tamanho, forma, sintomas..)

Cd: bx excisional com margens de seguranca

Question 15

Meningite bacteriana

Answer 15

Pleocitose as custas de pnm ( neutrofilos) com glicorraquia
Neisseria m e s pneumoniae
Tto: vanco ( usa mais fora do brasil)
Cefa de terceira geracao - ceftriaxone + ampicilina ( se > 55 anos, < 3 meses, gestante) devido ao risco de histeria monocytogenes

Question 16

Meningite

Answer 16

Faz corticoide se meningococo

Profilaxia com rifampicina para haemophylos

Question 17

Teratogenicos

Mn: m a ta

Answer 17

M: metitrexate
A: acido retinoico
Ta: talidomida

Question 18

Criterios de incurabilidade ca gastrico

Answer 18

• doenca avancada ( metastase)
  1. Nodulo supraclavicular E ( virchow)
  2. Linfonodo axilar E (irish)
  3. Ovários ( krukenberg)
  4. Nodulo umbilical ( sister mary joseph)
  5. Pratelera retal ( em fundo de saco de douglas) = blummer

Question 19

Fratura patológica

Answer 19

Pensar em:
1- mieloma multiplo 
Eletroforese de proteina
2- hiperparatireoidismo
Dosar pth
3- metastase
Investigar ca

Question 20

Ca gastrico

Answer 20

Classificacao de lauren:
Microscopica
Intestinalx difusa
Intestinal:
- disseminacao hematogenic, diferenciado, homens mais idosos, fatores de risco ambientais
-difuso: disseminacao lindatic ou por contiguidade, indiferenciados ( celulas em sinete), mulheres jovens

Question 21

Triade de sandblom

Answer 21

Hemorragia digestiva + dor em hd + ictericia

Presente na hemobilia ( que eh uma causa de hda)

Question 22

Rn de gestante hbv

Answer 22

Deve receber vacina + imunoglobulina em sitios diferentes ate 12 horas de vida

Question 23

Progestageno mais trombogenico

Answer 23

Drospirenona

Question 24

Derrame lacteo:

O que investigar?

Answer 24

Hiperprolactinemia com betahcg, tsh, investigar medicamentos e possibilidade de prolactinoma

Question 25

Causas mais comuns de derrame colorido

Answer 25

alteracao funcional benigna

Ectasia ductal

Question 26

Glasgow

Answer 26

Ocular:
Espontanea 4
Estimulo 3
Estimulo doloroso 2
Ausente 1

Verbal
Orientada 4
Confusa 4
Inapropiada 3
Incompreensiveis 2
Ausente 1

Motora:

Obedece comando 5
Localiza 4
Decorticacao 3
Descerebracao 2
Ausente 1

Question 27

Graves esta associado com

Answer 27

Dm1
Doenca de addison
Mistenia gravis
Les
Ar
Sind sjogren
Hep cronica ativa
Vitiligo

Question 28

Cardiotoco em gestante em litotomia, NAO FAZER ( pois essa posicao dininui o retorno venoso)

Answer 28

Fazer cardiotoco com pcte em DLE ou sentada, para desconprimir a cava)

Question 29

Hipertermia maligna

Answer 29

Distúrbio autossômico recessivo
Disturbio hipermetabolico que eh desencadeado por anestesicos inalatorios…
clinica: febre alta, taquicardia, rigidez muscular, cianose
Tto: dantrolene