Endocardite Infecciosa Flashcards
Patogênese
Qual a peculiaridade sobre o S.aureus e candida, no que diz respeito a patogênese?
Lesao de endotelio—-> deposito de fibrina e paquetas (= vegetação estéril) ——> episódio de bacteremia—->microorganismos capazes de se aderir—-> proliferarão —-> endocardite
O s aureus e a candida conseguem se aderir com o epitelio integro
Endocardite aguda x endocardite subaguda
- EI aguda: 2 sem a 6 semanas
- EI subaguda: inicio mais insidioso, sudorese noturna
ETIOLOGIAS
1. Valva nativa em NAO usuarios de drogas EV
Dizer os 3 agentes de EIsubaguda e 1 da aguda
2. Usuarios de drogas EV
Dizer o principal e mais 2
Dizer principal local afetado pelos agentes
3. Valva danificada/protese valvar
-ate 2 meses:
- inicio tardio( apos 1 ano)
4. Nosocomial
Principal agente
1.
S.viridans ( streptococco alfa hemolitico)
Enterococus: gram negativo
S.bovis
- S aureus> enterococus>
- Nosocomial
Na endocardite infecciosa, o S.aureus…
-
Fatores de risco
-
Manifestacoes clinicas
Febre prolongada durante antibioticoterapia ( mais de 2 semanas), relacionado a endocardite por: dizer 2 agentes
Sopros cardiacos: frequencia de _____ % dos casos
#Sinais periféricos da endocardite infecciosa 1. EMBÓLICOS
- IMUNOLÓGICOS
#Sinais embolicos sistemicos #manifestacoes neurologicas
- Dizer 3
2.dizer 3
#embolico sistemicas
#neurologicas: agente mais relacionado é:
Arteria mais acometida
Pode surgir:
Diagnostico
Perfil laboratorial
Criterios de duke
1+1+1 Perfil lab: Hemograma: Eas: Rx torax Ecg: Vhs: 3hemoculturas: Ecocardiograma transesofagico: **criterios de duke:
Criterios de duke
- Criterios maiores:
- Criterios menores
- Maiores:
2. Menores
Tratamento
- atb parenteral
Aguda ( nao usuario drogas ev)
Aguda( usuario drogas ev)
Subaguda = aguda nao usuario
Valva protetica = usuario de droga + 1
Lembrar: TODAS TEM GENTAMICINA
Controle cura
•Hemocultura: repetir ________
Apos termino do tto, repetir •hemocultura em _____ semanas, para documentar a cura
Indicacoes cirurgicas
• Valva nativa:
Dizer 4 : dica- mn:”evidencias persistentes de fungos e abscessos na ic3ou4 “
• Valva protetica: lembrar so as diferentes (3)- tempo- tipo de gram- resposta atb
Profilaxia
Para quem?
Com que?