Sepsis Neonatal

Question 1

El origen de la sepsis precoz es

Answer 1

Transmision vertical de la madre al bebe

Question 2

El origen de la sepsis tardia puede ser

Answer 2

Origen vertical o transmision horizontal del enterno del niño

Question 3

Cuando se considera sepsis nosocomial neonatal

Answer 3

Precoz 0-72 horas

Tardia mas de 72 horas

Question 4

Manifestacion mas frecuente de sepsis neonatal precoz

Answer 4

Neumonia, generalmente por aspiracion

Question 5

Manifestacion mas frecuente de la sepsis neonatal tardia

Answer 5

Bacteriemia

Meningitis

Question 6

Cuando es mas letal e incidente la sepsis neonatal

Answer 6

Cuando haya mas prematurz y en sexo masculino

Question 7

Datos que hacen sospechar de corioamnionitis

Answer 7

Taquicardia fetal
Dolor uterino
Liquido amniotico purulento
Leucocitosis
Fiebre

Question 8

Factores de riesgo para sepsis precoz

Answer 8

Colonizzacion materna de streptococo B
Rotura prematura de membranas
Rotura prolongada de membranas
Prematuridad
Corioamnionitis
Infeccion de tracto urinario materna
Fiebre materna intraparto

Question 9

Factores de riesgo de sepsis tardia

Answer 9

Vias centrales
Intubacion y ventilacion mecanica
Ranitidina e inhibidores de la bomba de protones
Prematuridad
Patologia gastrointestinal

Question 10

Microorganismos mas frecuentes aislados en la sepsis vertical

Answer 10

Streptococo agalactie
Escherichia coli
Haemophylus influenzae
Listeria monocytogenes
Enterococos

Question 11

Las bacterias mas aisladas en sepsis tardia son

Answer 11

Gram positivos: Staphylococos epidermidis, aureus, agalactie

Gram negativos: E. coli, serratia, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas

Question 12

Que se debe hacer en sospecha de sepsis neonatal

Answer 12

Comenzar con tratamiento antibiotico empirico

Question 13

Diagnosticos diferenciales de sepsis neonatal

Answer 13

Cardiopatias
Enfermedades metabolicas
Hemorragias
Infeccion viral

Question 14

Diagnostico de certeza de sepsis neonatal

Answer 14

Hemocultivo positivo

Question 15

Criterios diagnosticos de sepsis precoz

Answer 15

FC menor de 100 o mayor de 180
FR mayor de 50
T menor de 36 o mayor de 38
Leucocitos mayores de 34.000 
Cayados mas del 10%

Question 16

Criterios diagnosticos de sepsis tardia neonatal

Answer 16

FC menor de 100 o mayor a 180
FR mayor a 40
T menor de 36 o mayor de 38.5
Leucocitosis mayor de 19.500 o menor de 5.000
Cayados mayor de 10%

Question 17

Mortalidad de sepsis neonatal

Answer 17

Sin trstamiento hasta el 50%

30% con tratamiento

Question 18

Antibioticos usados en sepsis neonatal precoz

Answer 18

B lactamicos para agalactie
Aminoglucosidos para E. coli
Cefalosporinas si meningitis

Question 19

Antibioticos usados en sepsis neonatal tardia

Answer 19

Vancomicina/teicoplanina para staphylos

Amikacina y ceftazidima para gramnegativos como Psedominas

Question 20

Cribado en madre para detectar S. agalactie

Answer 20

Cultivo rectovaginal a las 35-37 semanas
Si es positivo dar profilaxis peniclina o ampicilina intraparto
Tambien dar profilaxis si hay antecedente de hijo con S. agalactie independiente del cultivo

Question 21

Factores de riesgo para colonizacion por hongos en neonatos

Answer 21

Bajo peso
Prematurez
Cateteres centrales
Ranitidina o corticoides
Retraso de alimentacion enteral
Antibioticoterapia de ampli espectro

Question 22

Tratamiento de sepsis por candida en neonatos

Answer 22

Anfotericina B
Fluconazol
Retirar cateteres centrales

Question 23

Clasificacion de sepsis neonatal por edad

Answer 23

Precoz 0-7 dias

Tardia de 8-90 dias