Sepsis Neonatal

Question 1

Mortalidad de la sepsis neonatal

Answer 1

Se presenta en 2202 casos por 100.000 nacidos vidos, con una mortalidad entre el 11 y 19%

Question 2

¿ Cómo se define a la sepsis neonatal temprana ?

Answer 2

Aquella que sucede en las primeras <7 dias de nacimiento , normalmente en las primeras 72 horas y son de origen vertical

Question 3

Datos clinicos para sospecha de sepsis neonatal

Answer 3

Question 4

PREGUNTA ENARM 2023

Principales agentes causales de sepsis neonatal temprana

Answer 4

E. Coli , Kiebsella sp, S. aureus , S. agalactiae

Predominio gram -

Question 5

¿ Cuál es el esquema antibiótico empirico de elección en sepsis neonatal temprana ?

Answer 5

Ampicilina + Amikacina o Gentamicina

AMPIGENTA

Penicilina + Aminoglucosido

Question 6

¿ Después de que dia de nacimiento se considera sepsis tardía y cuales son algunas caracteristicas ?

Answer 6

Después de los 7 dias de nacimiento; y la forma de transmisión es horizontal.

Los agentes etiológicos más comunes son S. Epidermidis y Pseudomonas ( por eso el tratamiento empirico va guiado hacia Gram + y - con Vancomicina y Cefalosporinas de 3° generación )

Question 7

PREGUNTA ENARM 2023

Patógenos más frecuentes causales de sépsis tardia

Answer 7

• S. epidermidis (50%) asociado a catéteres y procedimientos invasivos
• S. aureus
• Cándida albicans
• Pseudomona aureuginosa

Predominio gram +

Question 8

¿ Cual es el paso a seguir ante el reconocimiento de una sepsis neonatal ?

Answer 8

Iniciar terapia antibiótica en la primera hora tras el reconocimiento y toma de hemocultivo

Question 9

Estándar de Oro para el diagnóstico de sepsis neonatal

Diagnóstico Definitivo

Answer 9

Hemocultivo

Question 10

¿ Mecanismo de transmisión asociado a sepsis neonatal temprana ?

Answer 10

Via vertical

Question 11

¿ Mecanismo de transmisión asociado a sepsis neonatal tardía ?

Answer 11

Via horizontal ; involucra la estancia hospitalaria (nosocomial) y el uso de catéteres, sondas , etc.

Question 12

¿ Cuál es el tratamiento ante infección por S. aureus meticilino resistente ?

Answer 12

Vancomicina

Question 13

¿ Cuál es el esquema recomendado en casos de sepsis neonatal tardío ?

Answer 13

Esquema contra cocos gram + y bacilos gram - ( Vancomicina + Cefalosporna de 3° o 4ta generación )

Question 14

¿ Cuál es la forma de transmisión más frecuente de sepsis neonatal ?

Answer 14

Transmisión vertical

Question 15

Factores de riesgo para transmisión vertical en sepsis neonatal

Answer 15

• Falta de cuidados prenatales
  -RPM >18 hrs
  -Corioamnionitis
  -Fiebre materna intraparto

Question 16

¿ Fármaco indicado en caso de choque refractario a liquidos en RN con sepsis neonatal ?

Answer 16

Epinefrina

Question 17

Manejo antibiótico de segunda linea en sepsis neonatal temprana

Answer 17

Cefalosporina de 3° gen en monoterapia o combinada

Question 18

¿ Cuál es el tratamiento antibiótico indicado en sospecha de infección por Staphylococcus sensible a meticilina ?

Answer 18

Dicloxacilina

Question 19

¿ Cuál es el tratamiento en caso de sepsis por Candida spp ?

Answer 19

Anfotericina B

Question 20

¿ Cuáles son indicaciones para suspender la terapia antibiótica en recien nacidos con sespis neonatal a las 36 hrs?

Answer 20

• Cultivos negativos
• PCR normal
• Sin sustento de infección y mejoria clínica

Question 21

¿ Qué tipo de choque se presenta en la sepsis neonatal ?

Answer 21

Choque distributivo

Question 22

Flash sepsis neonatal

Answer 22