Reanimación neonatal Flashcards
¿ Cuáles son las 4 preguntas a realizarse previas al nacimiento ?
- Edad gestacional
- Liquido amniótico claro
- Factores de riesgo asociados
- Plan de cordón umbilical
¿ Cuáles son las 3 preguntas clave tras el nacimiento ?
Algoritmo de Reanimación Neonatal
- ¿ Nacido a término ?
- ¿ Buen tono ?
- ¿ Respira y llora ?
Si se cumplen los 3 enviar con la madre
¿ Cuáles son los pasos iniciales en el algoritmo de reanimación neonatal ?
- Proveer calor y mantener la temperatura corporal ( Primero )
- Posicionar via aérea
- Despejar secreciones si fuera necesario
- Secar
- Estimular
¿ Cuál es la conducta apropiada si el neonato presenta apnea, boqueo o una FC <100 LPM tras la primera evaluación de pulso en nacimiento ?
Algoritmo de Reanimación Neonatal
Primera evaluación del pulso
VPP y colocar monitor de Sp02
¿ Cuánto debe durar el ciclo de VPP ?
30 segundos
Conducta a seguir durante la segunda evaluación del pulso en la reanimación neontatal si esta se encuentra una FC menor a 100 lpm
MR SOPA
Verificar que la máscara esté bien colocada
¿ Cuál es la acción más importante y efectiva en la reanimación neonatal ?
Ventilación Pulmonar
¿ Cuál es la conducta apropiada si el recién nacido presenta <60 lpm tras la segunda evalución ?
Iniciar compresiones torácicas e intubar
Las compresiones torácicas se realizan a razón de 3:1
¿ Cuáles son las caracteristicas de las compresiones torácicas en la reanimación neonatal ?
- 3:1
- Técnica de 2 pulgares
- 1 ciclo dura 2 segundos ( 30 ciclos por minuto )
- Ciclos durante 1 minuto
- 90 compresiones por minuto
Si a pesar de iniciar compresiones torácicas en un recién nacido con FC <60 continúa sin mejoria ¿ Cuál es el siguiente paso ?
Administrar Adrenalina IV
Si a pesar de Adrenalina continúa con <60 lpm = considerar neumotórax o hipovolemia
Dosis de Adrenalina en reanimación neonatal
- 0.02 mg/kg IV
- 0.01 mg/kg traqueal
Diluir 1mg de la ampolleta en 9ml de solución
Dilución a razón 1:10,000 (10ml)
Metas de Sp02 minuto a minuto en reanimación neonatal
- Inicia de 60-65% y sube un 5% cada minuto
- De minutos 1,2,3,4 y 5
- De minuto 5 hace salto al minuto 10
1 min : 60-65%
5 min : 80-85%
10 min : 85-90%
Indicaciones de CPAP en reanimación neonatal
- > 100 LPM y dificultad respiratoria ( con esfuerzo respiratorio )
Temperatura en la que se debe mantener al recién nacido
Entre 36.5 a 37.5°C
Hipotermia
¿ Se debe aspirar a recién nacido vigoroso con presencia de meconio ?
NO
Se debe evitar la aspiración a la traquea a aquel recién nacido que llora y es vigoroso.
¿ A qué recién nacido se debe realizar aspiración traqueal ?
Al recién nacido con meconio presente y NO vigoroso con evidente obstrucción ventilatoria con VPP
Meta de saturación 10min posterior a nacimiento
85-95% SpO2
¿ Cuál es el objetivo e indicaciones del uso de sonda orogástrica en la reanimación neonatal ?
- El objetivo es liberar el aire que entra al estómago para que no interfiera con la ventilación del recién nacido.
- Indicada en recién nacidos que requieren VPP o CPAP por más de algunos minutos.
Algoritmo Reanimación Neonatal
