Ictericia Neonatal Flashcards

1
Q

¿ A partir de que niveles de bilirrubina total se considera hiperbilirrubinemia ?

A
  • > percentil 95 para la edad gestacional
  • > 5 mg/dl en RN de término
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2
Q

¿ Cuál es la causa más común de ictericia neonatal y a que dia se presenta ?

A

La ictericia fisiológica ; generalmente se presenta en el 3er dia de nacimiento en niños sanos

En la primera semana de vida

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3
Q

¿ A partir de cuánta concentración plasmática de bilirrubina la coloración icterica tiñe palmas y plantas ?

A

A partir de 15 mg/ dl

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4
Q

¿ En qué sitio anatómico del encéfalo se deposita la bilirrubina principalmente ?

Kernicterus

A

En el globo pálido

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5
Q

Niveles de bilirrubina asociados a presencia de Kernicterus

A

Niveles de bilirrubinas séricas >20 mg/dl

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6
Q

¿ Cuál es la enzima principal involucrada en la ictericia neonatal fisiológica ?

A

Glucoronil Transferasa

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7
Q

Enzima presente en la leche materna , la cual desconjuga a la bilirrubina y como consecuencia aumenta los niveles de BI en sangre y ocasiona ictericia

A

Beta - glucoronidasa

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8
Q

Condiciones que aumentan la beta-glucoronidasa en el intestino del recién nacido y por consiguiente se genera ictericia ?

A
  • Leche materna exculsiva
  • Ayuno ( fracaso a la lactancia )
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9
Q

Menciona caracteristicas de la ictericia fisiológica

A
  • Tiene un inicio generalmente a los 3 dias de nacimiento
  • A expensas de Bilirrubina Indirecta
  • Los niveles de Bilirrubina se normalizan en la primera semana
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10
Q

Caracteristicas de ictericia asociada a leche materna

A
  • Inicio de los 4 a 7 dias de vida.
  • Los niveles de bilirrubina suelen normalizarse desde la 3ra o hasta las 12 semanas de vida.
  • La elevación de bilirrubinas se debe al alto contenido de B- glucoronidasa en la leche.
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11
Q

¿ Cuál es la unica función de utilizar la escala de Kramer ?

A

Determinar la ausencia o presencia de ictericia.

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12
Q
A

Ictericia neonatal asociada a la leche

  • Inicio a los 6 dias
  • BI elevada
  • Heces amarillentas
    Leche materna exculsiva
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13
Q
A

Anemia Hemolitica Autoinmune ; generada por isoinmunización materno-fetal ( Madre Rh - , RN: Rh + )

  • Factor de riesgo importante: Madre Rh - y Padre Rh + , segundo embarazo.
  • La herencia del Factor Rh + es autosómica dominante
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14
Q

¿ Cuál es Factor Rh más antigénico ?

A

El Factor Rh D

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15
Q

Forma de Herencia del Factor Rh +

A

Autosómico Dominante

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16
Q

¿ De qué condiciones depende en indicar fototerapia o realizar exanguineotransfusión ?

A
  • Niveles de bilirrubina
  • Horas de nacimiento
  • Signos clínicos
17
Q

¿ Bajo qué condiciones se recomienda realizar exanguineotransfusión aunque la bilirrubina se encuentre en rangos de fototerapia ?

A

Ante la presencia de signos de encefalopatia como; opistotonos y rigidez.

18
Q

¿ Cuáles son las complicaciones de realizar exanguineotransfusión ?

A
  • Infección
  • Trombosis
  • Enterocolitis Necrosante
19
Q

¿ Como se le conoce a la forma grave de la isoinmunización a factor Rh donde se encuentra volumen acumulacion excesiva de liquido en compartimentos fetales como peritoneo y pleura ?

A

” Hidrops Fetalis “

20
Q

¿ Cuál es la causa mas frecuente de Hidrops Fetalis ?

A

Isoinmunizacion a Factor RhD

( Consiste en colección de liquido en 2 o más compartimentos fetales ; pleura , ascitis, hepatomegalia )

21
Q

¿ A partir de que cantidad de bilirrubina se indica iniciar fototerapia o exanguineotransfusión en un RN de 38 SDG a las 12 horas de nacimiento ?

A

> 9 = fototerapia
12 = Exanguineotransfusión

22
Q

¿ A partir de que cantidad de bilirrubina se indica iniciar fototerapia o exanguineotransfusión en un RN de 38 SDG a las 24 horas de nacimiento ?

A

> 12 = fototerapia
17.54 = exanguineotransfusión

23
Q

¿ Cuál es el espectro , distancia y color de la luz para el uso de fototerapia terapéutica en pacientes con ictericia ?

A

460 a 490 nanometros y colocada de 15 a 20 cm de distancia y de color azul.

24
Q

¿ A qué tiempo se presenta la respuesta máxima de la fototerapia trás su inicio ?

A

En las primeras 2-6 hrs

Promedio de 4 hrs

25
Q

Efectos secundarios del uso de fototerapia

A

-Sindrome del Bebe Bronceado
-Deshidratación

26
Q

¿ Indicación para retiro de fototerapia ?

A

Que haya un descenso de al menos 2.92 mg/dl de la bilirrubina sérica.

  • Descenso de 0.5 mg/dl cada hora ( PN )
27
Q
A
28
Q
A