Enterocolitis Necrosante Flashcards
Factores de riesgo para enterocolitis necrosante
- Prematuréz ( peso bajo )
- Ventilación asistida
- Sepsis
- RPM (corioamnionitis)
- Nacimiento extrahospitalario
- Bajo peso
(R) En presencia de corioamnionitis se recomienda vigilar al neonato por posible desarrollo de ECN ( IC 95% )
¿ Cuáles son los microorganismos más asociados a ECN ?
- Escherichia Coli
- Klebsiella
La etiologia es multifactorial
¿ Cuáles son las manifestaciones clinicas de la enterocolitis necrosante ?
- Distensión abdominal ( 73%)
- Evacuaciones sanguinolientas ( 28%)
- Intolerancia al alimento
- Vómito
¿ Cuál es la escala que clasifica los hallazgos radiográficos encontrados en la enterocolitis necrosante ?
Clasificación de Bell
Segun los criterios de Bell . ¿ Que estadio comprende esta radiografia ?
llA = Caso confirmado , presencia de neumatosis en Radiografía Abdominal
Estadio de Enterocolitis Necrosante en este paciente
llB: presencia de cisuras y gas en sistema portal ( higado )
Neumoperitoneo : Estadio lllB
-“ Signo del balón de rugby “
¿ Cuál es el hallazgo radiográfico patognomónico de la Enterocolitis Necrosante ?
Neumatosis Intestinal ( gas entre capas subserosa y muscular )
¿ Cuál es el signo por ultrasonido en ECN ?
Signo de migaja de pan
Estadio ll B de Bell : neumatosis + gas en sistema venoso intrahepático
¿ Cuál es el manejo integral de Enterocolitis Necrosante ?
- Ayuno ( parar nutrición enteral )
- Descompresión gástrointestinal con sonda nasogástrica
- Liquidos IV
- Nutrición parenteral
-Inicio de terapia antibiótica
¿ Cuál es el esquema antibiótico sugerido para el tratamiento de enterocolitis necrosante ?
Penicilina + Aminoglucósido
- ( Esquema sugerido : Ampicilina + Amikacina o Gentamicina )
En estadio lllB ( neumoperitoneo ) agregar Metronidazol
Esquema antibiótico recomendado en el Estadio lll de Enterocolitis Necrosante
Ampicilina + Amikacina + Metronidazol.
- ( Solo se agrega Metronidazol al esquema sugerido en etapas l y ll )
Indicaciones para realizar manejo quirúrgico en pacientes enfermos de Enterocolitis Necrosante
- Perforación intestinal
- Rapido progreso de la neumatosis
- Obtsrucción intestinal
Enterocolitis Necrosante
La presencia de sangre en heces y distensión abdominal en un recien nacido prematuro sumado a los factores de riesgo hacen pensar en esta patología
