SEPSIS

Question 1

Réponse excessive à une infection

Answer 1

sepsis

Question 2

Complication du sepsis associée à 
hypoTA réfractaire au remplissage
vasculaire qui nécessite l’utilisation
de vasopresseurs, en présence de
lactémie élevée
	Lactates ≥ 4mmol/L
	PAM ≤ 65

Answer 2

choc septique

Question 3

Manifestation du sepsis évoluant vers un choc septique

PAPO

Answer 3

diminution

Question 4

Manifestation du sepsis évoluant vers un choc septique

DC

Answer 4

augmentation puis diminution

Question 5

Manifestation du sepsis évoluant vers un choc septique

TA

Answer 5

légère hypotension puis hypoTA ne répondant plus à la réa liquidienne

Question 6

Manifestation du sepsis évoluant vers un choc septique

PAP

Answer 6

diminution

Question 7

Manifestation du sepsis évoluant vers un choc septique

SvO2 et SvCO2

Answer 7

diminution puis augmentation

Question 8

combien de temps avons-nous pour débuter l’ATB large spectre lorsque le sepsis est reconnu?

Answer 8

1h

Question 9

Comment devons-nous procéder pour rétablir le volume sanguin?

Answer 9

Réanimation liquidienne agressive dans les 3h post reconnaissance du sepsis

Question 10

Quels bolus utilisons-nous pour la réa liquidienne ?

Answer 10

500 mL de LR ou NS puis rééval

Question 11

Qu’est-ce que nous utilisons pour améliorer le tonus vasculaire?

Answer 11

Vasopresseurs (levophep = 1er choix)

Si non suffisant vasopressine ou épinéphrine

Question 12

Qu’est-ce que nous utilisons pour supporter le coeur ?

Answer 12

Inotrope + : Dobutamine si dysfonction myocardique ou signes d’hypoperf persistante
corticos si pt très réfractaire
transfusion si Hb en bas de 70

Question 13

Quels sont les autres objectifs thérapeutiques du choc ?

Answer 13

VM
Controle glycémie
nutrition entérale précoce
hémofiltration
gestion fièvre
prévention TVP
prévention ulcère gastrique