Concepts transversaux Flashcards
Interventions pour favoriser le sommeil
réduire le bruit
réduire la lumière (pour le rythme circadien)
améliorer le confort
regrouper les soins
Les 2 questions du dépistage nutritionnel
- Au cours des 6 derniers mois, avez-vous perdu du poids sans avoir essayé de perdre ce poids?
- Depuis plus d’une semaine, mangez-vous moins que d’habitude?
Combien avons-nous pour débuter une nutrition entérale précoce?
24-72h
Buts de la nutrition entérale précoce
- Diminue la perméabilité des intestins
- diminue l’inflammation
- diminue les complications
En cas de réaction du pt, on augmente la sédation ou l’analgésie?
Analgésie. On soulage au maximum la douleur. (un patient trop sédationné ne peut pas bien communiquer sa douleur
À quel niveau devons nous maintenir la sédation?
le plus bas possible selon la condition du pt
À quelle fréquence évaluer la douleur?
q2h
Les causes possibles de l’agitation
- Douleur (évaluer et aug analgésie prn)
- vérifier si besoins de base sont comblés
- vérifier si hypoxie, hypoglycémie, hypotension, symptômes de sevrage, présence de délirium
Les 4 formes de dénutrition
- dénutrition résultant d’un apport alimentaire insuffisant
- suralimentation occasionnée par un ingestion excessive d’aliments
- carance alimentaire précise liée à un ou plusieurs nutriments essentiels
- déséquilibre entre les apports alimentaires et les besoins de l’organisme
Quels sont les indicateurs du CPOT?
-Expression faciale
-Mouvements corporels
interaction avec le respirateur (si intubé) ou vocalisation
-Tension musculaire
Induit par des médicaments. Possible altération des fonctions cognitives et de la coordination. Le patient est capable de réponde aux consignes verbales, les fonctions respiratoires et cardiovasculaires ne sont pas touchées.
sédation légère
Diminution de la conscience induit par un médicament. Peut répondre aux consignes verbales spontanément ou avec une stimulation tactile. Respiration spontanée sans besoin d’assistance pour maintenir les voies perméables. Fonctions cardiovasculaires stables.
sédation modérée avec analgésie (sédation consciente ou procédurale)
Diminution de l’état de conscience par la médication, le patient peut être difficile à réveiller mais répond aux consignes verbales après stimulation répété ou douloureuse. Capacité de maintient ventilation spontanée altéré. Si elle devient inadéquate, peut nécessiter une intervention pour en maintenir la perméabilité. Fonctions cardiovasculaires reste stable.
sédation profonde avec analgésie
Perte de conscience par médication ou le patient ne répond pas même avec stimuli douloureux. Interventions nécessaires pour maintenir les voies respiratoires perméables, car capacité de ventilation spontané altéré et dépression de la fonction neuromusculaires causé par la médication. Les fonctions cardiovasculaires peuvent diminuer.
anesthésie générale
C’est une absence imprévue de réponses lors d’un état semblable à l’anesthésie générale (amnésie, relaxation musculosquelettique, suppression reflexes autonome et sensoriels). La sédation profonde prolongée est associée à des complications telles que l’immobilité, les lésions de pression, les maladies thromboemboliques, iléus gastrique, la pneumonie nosocomiale et le sevrage tardif de la ventilation mécanique.
sursédation
