Sepsi Flashcards
SIRS
- FEBBRE > 38 o < 36
- FR > 20
- Linfocitosi ( >12.000) o Linfopenia ( <4000)
- FC > 90
Sepsi
Aumento acuto del Sofa score a 2
è una disfunzione d’organo
Sepsi grave
- PAS < 90
- PAM < 70
- Necessita e risponde a infusione di liquididi IV ( 30 ml/kg)
- aumento lattato sierico
qSOFA
- PAS < 100
- FR > 22
- GLASCOW COMA SCORE < 15 ( se < di 8 richiedere intubazione oro tracheale)
Shock settico
Necessario trattamento con inotropi positivi e/o vasopressori per mantenere la PAM soptra i 65mmhg.
Riscontriamo livelli di lattato sierico maggiori di 18mg/dl
Refrattario quando persistente da più di un’ora e non risponde né a liquidi ne a farmaci vasopressori
Trattamento
Empiric antibiotic treatment: begin immediately after blood cultures have been drawn, preferably within 1 hour after recognition
Treat for MRSA until ruled out: vancomycin or linezolid/daptomycin in combination with either:
Piperacillin/tazobactam, cefepime, or carbapenems if Pseudomonas infection is likely
3rd generation cephalosporin (e.g., ceftriaxone or cefotaxime) if Pseudomonas infection is unlikely
Antifungal treatment in cases of documented fungemia (presence of a fungus in the bloodstream)