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Pediatria - repetição 1 > Sepse neonatal e Infecções Congênitas > Flashcards

Sepse neonatal e Infecções Congênitas Flashcards

1
Q

Qual a penicilina que deve ser feita em uma mãe que foi inadequadamente tratada e RN possui exames alterados e LCR normal?

A

Procaína

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2
Q

Que infecção congênita eu provavelmente tenho?

RN com febre, dor e irritabilidade, edema de membros e extremidades e erupções cutâneas.

A

Chikungunya congênita

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3
Q

Qual é a periodicidade do VDRL no controle de tratamento da Sífilis Congênita?

A

1, 3, 6, 12 e 18 meses

(interromper após 2 negativos consecutivos)

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4
Q

No HIV, quais são os exames de seguimento?

A

Hemograma, função hepática, glicemia e TORCHS

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5
Q

Qual é o agente etiológico da herpes simples congênita?

A

HSV 1 e 2

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6
Q

Na CMV congênita, em qual situação não é recomendada a amamentação?

A

RN<30 semanas ou peso<1kg

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7
Q

Em quais situações deve-se começar a prednisona na Toxoplasmose congênita?

A

Se aumento significativo da proteína no LCR (>1g/dL) e/ou coriorretinite em atividade

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8
Q

Verdadeiro ou Falso?

Genitora com HIV pode amamentar o RN.

A

FALSO

(não amamentar -> inibir lactação com cabergolina)

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9
Q

Preferencialmente, a quimioprofilaxia do RN exposto ao HIV deve ocorrer em até quanto tempo?

A

Até 4h

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10
Q

Complete a sentença:

Microcefalia é definida como circunferência craniana menor que ___ desvios-padrão.

A

-2

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11
Q

Qual é o exame de imagem que é 1ª opção na investigação da Síndrome da Zika Congênita?

A

USG

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12
Q

Por quantos anos deve-se manter a avaliação auditiva, neurológica e visual na Sífilis Congênita?

A

2 anos

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13
Q

Na profilaxia do HIV, por quanto tempo deve-se fazer a Nevirapina?

A

2 semanas

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14
Q

Como é feito o diagnóstico da herpes simples congênita?

A

PCR sérico e no LCR ou, caso haja lesão cutânea, pode-se fazer imunofluorescência/cultura das lesões

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15
Q

Qual a penicilina que deve ser feita em uma mãe que foi inadequadamente tratada e RN possui exames normais?

A

Benzatina

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16
Q

Que exames devem ser feitos em um RN com risco de Sífilis Congênita?

A

VDRL, RX de ossos longos, hemograma e LCR

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17
Q

Quais são as características principais da rinite sifilítica?

A

Serossanguinolenta e com alta concentração de treponema

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18
Q

Na Chikungunya congênita, a transmissão pode ocorrer em qual período de tempo?

A

7 dias antes até 2 dias após o parto

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19
Q

Quais são as 2 sequelas da periostite na Sífilis Congênita Tardia?

A

Fronte olímpica e Tíbia em sabre

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20
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?

A

Rinite sifilítica, Pênfigo sifilítico, Periostite da diáfise de ossos longos, Osteocondrite, Alterações hematológicas

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21
Q

Qual é a infecção congênita mais comum no Brasil?

A

Sífilis congênita

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22
Q

Até que semana de vida pode-se fazer a pesquisa do vírus do CMV em sangue/urina?

A

3 semanas

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23
Q

Verdadeiro ou Falso?

Sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória.

A

VERDADEIRO

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24
Q

Como é o padrão das calcificações na CMV congênita?

A

Periventriculares

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25
Q

Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal precoce?

A

Ascendente e Intraparto

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26
Q

Em que deve-se basear o tratamento da sepse neonatal tardia?

A

Irá depender da microbiota do serviço de saúde

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27
Q

Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com ≥48h de vida?

A

Microcefalia ou Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose, manifestações neurológicas e ADNPM sem causa definida)

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28
Q

Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer o Raltegravir (RAL)?

A

Paciente de alto risco com IG≥37 semanas

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29
Q

Por quanto tempo faz-se o esquema terapêutico na Toxoplasmose congênita?

A

1 ano

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30
Q

Verdadeiro ou Falso?

Síndrome da zika congênita é indicação de cesárea.

A

FALSO

(não é indicação de cesárea)

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31
Q

Quando deve-se solicitar anticorpos anti-HIV (sorologia)?

A

12 meses de vida

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32
Q

Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a nevirapina (NVP)?

A

Paciente de alto risco com IG entre 34 e 37 semanas

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33
Q

Se houver falha terapêutica na Sífilis Congênita, o que deve ser feito?

A

Análise de LCR e retratamento

34
Q

Verdadeiro ou Falso?

Sorologia negativa afasta a possibilidade de Chikungunya congênita.

A

FALSO

(não afasta o diagnóstico)

35
Q

Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal tardia?

A

Nasocomial e comunitária

36
Q

Quais são as manifestações clínicas características na Síndrome da Rubéola congênita?

A

Surdez, catarata congênita e cardiopatia congênita

37
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na toxoplasmose congênita, o IgM+ fecha o diagnóstico, enquanto que a IgG+ isolada não.

A

VERDADEIRO

38
Q

Em qual situação está indicado o tratamento na CMV congênita?

A

Quando há comprometimento

39
Q

Em geral, inicia-se o tratamento da sepse neonatal tardia com qual esquema antibiótico?

A

Oxacilina + Gentamicina

40
Q

Complete a sentença:

Dentre as manifestações da Sífilis congênita, na _______ a criança chora à manipulação e pode limitar o movimento do braço.

A

Pseudoparalisia de Parrot

41
Q

Em qual situação a urocultura é obrigatória na sepse neonatal?

A

Nos casos de sepse neonatal tardia

42
Q

Verdadeiro ou Falso?

Sepse neonatal é definida por alterações clínicas e laboratoriais de infecção, necessitando de confirmação do agente etiológico, associadas à presença de fatores de risco.

A

FALSO

(pode ter ou não a confirmação do agente etiológico)

43
Q

O que caracteriza a tríade de Sabin?

A

Calcificações intracranianas difusas + Coriorretinite + Hidrocefalia obstrutiva

44
Q

Qual é o tipo de perda auditiva que pode ocorrer na Sífilis Congênita tardia?

A

Sensorial

45
Q

Qual é o esquema terapêutico na Toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico

46
Q

Qual é o esquema usado na profilaxia para Pneumocystis jiroveci?

A

Sulfametoxazol + Trimetropim

47
Q

No HIV, quais são as características de um RN com baixo risco?

A

TARV materna desde a 1ª metade da gestação; CV indetectável após a 28ª semana; sem falha na adesão à TARV

48
Q

Qual é o tratamento indicado, na maioria dos casos, na sepse neonatal precoce?

A

Penicilina/Ampicilina + Aminoglicosídeo (gentamicina, em geral)

49
Q

Complete a sentença:

A deformidade do incisivo central, também chamado de _____, é uma alteração que pode ser encontrada na Sífilis Congênita Tardia.

A

Dentes de Hutchinson

50
Q

Qual é o tratamento da Síndrome da Rubéola Congênita?

A

Manejo das sequelas

51
Q

Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com <48h de vida?

A

Microcefalia ou Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose e USG fetal alterado)

52
Q

Na prevenção de transmissão vertical do HIV, como deve ser o clampeamento do cordão umbilical?

A

Clampeamento imediato

53
Q

Complete a sentença:

Na Chikungunya congênita, quando sintomático, não se recomenda a alta hospitalar antes do ___ e ___ dia após o nascimento.

A

3º e 7º dia após o nascimento

54
Q

Qual é o único distúrbio respiratório que pode passar por um período assintomático?

A

Sepse neonatal

55
Q

Qual é o exame que é obrigatório e é o mais importante para o diagnóstico na sepse neonatal?

A

Hemocultura

56
Q

Qual a penicilina que deve ser feita em uma mãe que foi inadequadamente tratada e RN possui exames e LCR alterados?

A

Cristalina

57
Q

Se anticorpos anti-HIV positivos, quando deve-se repetir?

A

18 meses

58
Q

Qual é o achado no hemograma que mais frequentemente pode ser encontrado no paciente com sepse neonatal?

A

Leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda

59
Q

Complete a sentença:

A rotura prolongada das membranas, isto é, por ≥___ horas, é um fator de risco para sepse neonatal.

A

18

60
Q

Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a Lamivudina (3TC)?

A

Paciente de alto risco com IG≥34 semanas

61
Q

Complete a sentença:

O escore de Rodwell menor que ___ possui um alto valor preditivo negativo para sepse.

A

3

62
Q

Na Síndrome da rubéola congênita, o RN só adquire a síndrome se a mãe tiver a infecção em qual idade gestacional?

A

8-12 semanas

(em geral, até 16 semanas)

63
Q

Qual é a tríade clássica da herpes simples congênita de transmissão perinatal?

A

Vesículas cutâneas + alterações oculares + alterações do SNC

64
Q

Complete a sentença:

Na profilaxia do HIV, deve-se fazer _____ em todos os RN e de qualquer idade gestacional, mantendo por 4 semanas.

A

AZT

(Zidovudina)

65
Q

Qual é a periodicidade da solicitação da carga viral (CV-HIV)?

A

Nascimento, 14 dias de vida, 2 semanas após o término da profilaxia e 8 semanas após o término da profilaxia

66
Q

Cite 4 fatores de risco para sepse neonatal relacionados ao recém-nascido.

A

Prematuridade, baixo peso ao nascer, sexo masculino e asfixia

67
Q

Quais são os principais agentes da sepse neonatal tardia?

A

Estafilococos (coagulase negativa e S. aureus), enterobactérias

68
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na sepse neonatal, se houver meningite associada, deve-se acrescentar uma cefalosportina de 3ª geração ao esquema antibiótico.

A

VERDADEIRO

69
Q

Qual é o tratamento da herpes simples congênita?

A

Aciclovir

70
Q

Quais são os critérios de imagem para diagnosticar Síndrome da Zika Congênita na vida fetal?

A

Presença de calcificações cerebrais, alterações ventriculares, cerebelares e polimicrogiria

71
Q

Qual é o tipo de surdez na CMV congênita?

A

Neurossensorial

72
Q

Em qual situação a punção lombar é obrigatória na sepse neonatal?

A

Em toda criança com sepse sintomática

73
Q

Quais são as alterações faciais que podem ocorrer na Sífilis Congênita tardia?

A

Nariz em sela e Fronte olímpica

74
Q

Qual é a via de transmissão mais comum na herpes simples congênita?

A

Perinatal

75
Q

Quais são os principais agentes da sepse neonatal precoce?

A

Streptococcus do grupo B (S. agalactie), enterobactérias (E. coli)

76
Q

Qual é a importância da fundoscopia na Síndrome da Zika Congênita?

A

Identificar algumas alterações na retina e no nervo óptico

77
Q

Qual é a tríade de Hutchinson?

A

Ceratite intersticial + Alterações dentárias + Surdez

78
Q

Qual é a forma clínica mais grave na herpes simples congênita?

A

Doença sistêmica

79
Q

Complete a sentença:

Na toxoplasmose congênita, quanto ____ (maior/menor) a idade gestacional, ____ (maior/menor) é o risco de infecção e menor é a gravidade.

A

Maior / Maior

80
Q

Quais são as 2 opções de fármacos que podem ser usados no tratamento da CMV congênita?

A

Ganciclovir ou Valganciclovir

Pediatria - repetição 1 (17 decks)

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