Febre sem sinais localizatórios (FSSL)

Question 1

Na presença de febre sem sinais localizatórios (FSSL), qual a conduta recomendada caso haja sinais de toxemia?

Answer 1

Internamento

Iniciar antibioticoterapia empírica

Coletar exames (hemograma, urina 1, culturas, RX de tórax e, quando indicado, LCR)

Question 2

Febre sem sinais localizatórios é sinônimo de febre de origem indeterminada. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

FALSO

Na febre de origem indeterminada (FOI) são necessárias > 3 semanas de investigação ambulatorial ou > 1 semana de investigação hospitalar

Question 3

Quais os 04 critérios laboratoriais presentes nos Critérios de Rochester?

Answer 3

Leucócitos entre 5.000 e 15.000/mm³

Bastões < 1.500/mm³

Leucocitúria ≤ 10 p/c

Leucócitos nas fezes ≤ 5 p/c

Question 4

Numa criança de 12 meses com febre sem sinais localizatórios e hemograma alterado, se o RX estiver normal, há o risco de __________ (complete a lacuna)

Answer 4

Bacteremia oculta

Question 5

Qual a conduta recomendada em caso de criança de 1 ano e meio com febre sem sinais localizatórios, hemograma alterado e RX de tórax normal?

Answer 5

Checar vacinação

Se completa: reavaliação diária

Se incompleta: ceftriaxone via IM

Question 6

Quais os 02 exames que devem ser solicitados em caso de criança de idade entre 3 e 36 meses com febre sem sinais localizatórios (T°ax > 39°C) e sem sinais de toxemia?

Answer 6

Sumário de urina

Urocultura

Question 7

O risco de infecção bacteriana grave diminui com o aumento da idade. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Complete a lacuna: na presença de FSSL numa criança de 1 a 3 meses, deve-se utilizar os critérios de ________ para classificar em baixo ou alto risco de infecção bacteriana grave

Answer 8

Rochester

Question 9

A maioria dos casos de febre sem sinais localizatórios se trata de um quadro potencialmente ameaçador à vida. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

FALSO

Na maioria das vezes se trata de um quadro benigno

Question 10

A vacinação adequada está associada a um menor risco de infecção bacteriana grave. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Quais exames devem ser coletados para a avaliação dos Critérios de Rochester?

Answer 11

Hemograma

Sumário de urina

Se houver alteração do hábito intestinal, lâmina direta das fezes

Question 12

Qual a antibioticoterapia recomendada diante de uma criança de 08 meses com febre sem sinais localizatórios, hemograma alterado, RX de tórax normal e vacinação incompleta?

Answer 12

Ceftriaxone via IM

Question 13

Na investigação diagnóstica da febre sem sinais localizatórios numa criança de 3 a 36 meses, quais os 02 exames que devem ser solicitados após hemograma alterado?

Answer 13

Hemocultura

RX de tórax

Question 14

Como definir febre sem sinais localizatórios?

Answer 14

Febre com duração < 7 dias associado a história clínica e exame físico não elucidativos

Question 15

Recomenda-se a realização de hemograma + sumário de urina em caso de lactente de 2 meses de idade com febre sem sinais localizatórios e com baixo risco para infecção bacteriana grave, de acordo com os critérios de Rochester.

Verdadeiro ou falso?

Answer 15

FALSO

Recomenda-se seguimento e retorno para reavaliação

Question 16

É necessária a ausência de quantos critérios de Rochester para classificar como alto risco de infecção bacteriana grave?

Answer 16

≥ 01

Question 17

É necessária a presença de quantos critérios de Rochester para classificar como baixo risco de infecção bacteriana grave?

Answer 17

Todos!

Question 18

Qual a conduta recomendada diante de uma criança de 12 meses com febre sem sinais localizatórios (T°ax > 39°C), sem sinais de toxemia, e sumário de urina alterado?

Answer 18

Tratar como ITU (antibioticoterapia VO)

Question 19

Na presença de um RN com febre sem sinais localizatórios, porém sem sinais de toxemia, qual a conduta recomendada?

Answer 19

Internamento

Antibioticoterapia empírica

Coleta de exames (hemograma, sumário de urina, culturas, RX de tórax, LCR)

Question 20

Complete as lacunas: Na investigação da FSSL numa criança de 3 a 36 meses, a presença de leucócitos < _______ (1) e neutrófilos < ______ (2) corresponde a um hemograma normal e, nesse caso, indica-se a reavaliação diária

Answer 20

(1) 20.000

(2) 10.000

Question 21

Quais os 04 critérios clínicos presentes nos Critérios de Rochester?

Answer 21

Previamente saudável

Nascimento a termo

Sem toxemia

Sem doença crônica

Question 22

Qual a faixa etária de maior risco para infecção bacteriana grave?

Answer 22

< 3 meses (principalmente RN)

Question 23

Nas atualizações da conduta na febre sem sinais localizatórios há 02 marcadores relacionados ao manejo mais assertivo dessa condição. Quais são eles?

Answer 23

PCR

Procalcitonina

Question 24

Ao classificar o paciente através dos Critérios de Rochester como alto risco para infecção bacteriana grave, qual a conduta recomendada?

Answer 24

Internação

Antibioticoterapia empírica

Coletar o restante dos exames (além do hemograma e sumário de urina coletados para a avaliação dos critérios, hemocultura, urocultura, RX de tórax, LCR)

Question 25

Numa criança de 02 anos com febre sem sinais localizatórios e hemograma alterado, se o RX de tórax também estiver alterado, qual o provável diagnóstico?

Answer 25

Pneumonia

Question 26

Diante de uma criança de 1 ano de idade com febre sem sinais localizatórios (T°ax > 39°C), qual o próximo exame a ser realizado após sumário de urina normal?

Answer 26

Hemograma

Question 27

Quais exames devem ser solicitados em caso de criança com febre sem sinais localizatórios e alteração do nível de consciência?

Answer 27

Hemograma, hemocultura, sumário de urina, urocultura, RX de tórax e LCR

Question 28

Qual a conduta recomendada diante de uma criança de 2 anos de idade com febre sem sinais localizatórios (T°ax ≤ 39°C)?

Answer 28

Reavaliação diária

Considerar sumário de urina e urocultura