Sepse e Choque Séptico Flashcards

1
Q

O que caracteriza um choque séptico ?

A

Resposta inflamatória desregulada a uma infecção, promovendo disfunção orgânica.

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2
Q

A incidência de sepse está relacionada a quais fatores de risco ?

A
  1. Envelhecimento
  2. Imunossupressão
  3. Germes MDR
  4. Conscientizaçãi quanto ao diagnóstico de sepse
  5. Inverno
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3
Q

O que define sepse ?

A

Infecção + SOFA ≥ 2 (mortalidade ≥ 10%)

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4
Q

Verdadeiro ou Falso

Toda sepse é grave.

A

Verdadeiro

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5
Q

Qual a taxa de mortalidade de um choque séptico ?

A

40%

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6
Q

Critérios para definir sepse:

A
  1. Necessidade de vasopressores para manter PAM ≥ 65 mmHg
  2. Lactato arterial > 2 mmol/l (> 18 mg/dL)
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7
Q

Quais são os parâmetros do Quick SOFA (“sepse inicial”) em pacientes fora de UTI ?

A
  1. FR ≥ 22 irpm
  2. PAS ≤ 100 mmHg
  3. Alterações de sensório
  4. Ponto de corte ≥ 2
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8
Q

Tratamento para Sepse ?

A

ABC da ressuscitação

Vias Aéreas + Respiração + Circulação

2 acessos venosos periféricos calibrosos para correr volume

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9
Q

Quais exames devem ser solicitados na suspeita de sepse ?

A
  1. Laboratório de rotina - hemograma, função renal, hepatograma
  2. Gaso arterial
  3. Lactato arterial
  4. 2 hemoculturas de sítios diferentes - 20 ml de cada lúmen - 10 ml anaeróbios e 10 ml aeróbios
  5. Culturas específicas
  6. Exames de imagem se for o caso
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10
Q

Como se realiza a antibioticoterapia para controle de foco em sepse ?

A
  1. ATB empírico de largo especto na 1ª hora de atendimento - Golden Hour
  2. Controle de foco em 6-12h - drenar abscesso, tirar pus de cavidade…
  3. Duração - 7 a 10 dias
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11
Q

Tranfusão sanguínea em sepse: quando ?

A
  1. Hb < 7
  2. Manter > 7 ou aproximadamente 10 para cardio e pneumopatas
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12
Q

Como fazer a ressuscitação salina em paciente com sepse ?

A

Cristaloide :

  1. Bolus IV 500-1000 ml (30-50 ml/kg em 3h)
  2. Metas:
    1. PAM : > 65 mmHg
    2. DU: 0,5 ml/kg/h
    3. Normalizar lactato
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13
Q

Se paciente refratário à ressuscitação volêmica hidrossalina, qual a conduta ?

A
  1. Noradrenalina
  2. Adrenalina/Vasopressina
  3. Inotrópicos, corticoide (disfunção miocárdica)
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