Sepse Flashcards
definição de Sepse
Presença de disfunção orgânica, potencialmente fatal, causada por resposta desregulada de organismo à infecção
Definição de SIRS deixou de existir?
Sim, não existe mais.
Para não retrasar o TTO/Dx de Sepse
Sepse severa, o que aconteceu com esse conceito?
deixou de existir
o que é SOFA?
escore que classifica o paciente em Sepse ou não
Parametros que entram no SOFA
Respiração (gasometría) Pressão arterial média Função Hepática (Bilirrubina) Consciência (Glasgow) Coagulação (plaquetas) Função renal (creatinina ou débito urinário)
Definição de Choque Séptico
paciente que já tem diagnóstico de Sepse e que precisa de Vasopressor para manter TA média acima de 65mmHg, mesmo após reposição volêmica adequada + lactato >2mmol/L
características da Fase precoce da Sepse
aumento do débito cardíaco
Vasodilatação periférica
preparo para situação de estresse
circulação hiperdinâmica
características da Fase tardía da Sepse
DC Diminuida
Resistência vascular periférica Aumentada
Consumo de oxigênio nos tecidos Reduzida
Circulação reduzida
Conduta na Golden hour a partir do diagnóstico de Sepse
Medir nivel de Lactato sérico Colher culturas nos primeiros 45' ATB de amplo espectro Cristaloide 30ml/kg/h Vasopressores para manter PAM >65mmHg Nova coleta de Lactato entre 2-4 horas para pacientes com hiperlactatemia
Função da Albumina na Sepse
evitar que liquido se direcione a terceiro espaço em pacientes que usaram muito cristaloide
Exame laboratorial de melhor prognóstico para avaliar gravidade do comportamento tecidual e quadros infecciosos
Lactato Sérico
Valor no SOFA que representa Sepse
2 ou mais
Utilidade o qSOFA ou Quick SOFA
avaliar pacientes na sala de emergência, para poder avaliar o paciente rapidamente sem necessidade dos exames complementares do SOFA
parametros do qSOFA
FR >=22
Glasgow <15
Pressão sistólica <=100mmHg
