Leptospirose Flashcards

1
Q

Principal característica clinica da Leptospirose

A

Ictericia Febril

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2
Q

Morfologia da Leptospira

A

Espiroqueta

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3
Q

Principal espécie

A

Leptospira interrogans

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4
Q

Dá pra visualizar a Espiroqueta na bacterioscopía?

A

Não

espiroqueta não aparece em Gram

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5
Q

principal reservatório da Leptospira

A

ratos

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6
Q

outros reservatórios da Leptospira

A

cachorro, bovino, suínos, caprinos, ovinos, equinos, silvestres.

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7
Q

Meios de contagio

A

Direto com urina do Rato
Enchentes que levam urina do rato na água
Locais fechados e secos como celeiros como muita urina de rato a leptospira pode estar suspensa no ar.
Mordedura de rato, embora seja raro

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8
Q

Porta de entrada da leptospira quando presente na agua de enchente

A

Mucosas ou pele lesada

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9
Q

periodo de incubação

A

7-14 dias

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10
Q

Existe transmissão inter-humana?

A

não

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11
Q

o Rato é afetado pela leptospirose?

A

não. Não morre pela leptospira e transmite a leptospira até morrer.

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12
Q

Regiões do Brasil de maior incidência de Leptospirose

A

Sul e Sudeste por alta densidade populacional e maior quantidade de ratos

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13
Q

Letalidade da Leptospirose

A

8.9%

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14
Q

Fase precoce

A
febre abrupta
cefaleia
nauseas 
vomitos
anorexia
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15
Q

Fase tardía

A

Manifestações clínicas graves

Sindrome de Weil, tríade clásica: Insuficiencia renal aguda, sangramento, icterícia

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16
Q

Clínica da forma anictérica

A

febre
cefaleia
mialgia

17
Q

Forma ictérica

A
Febre alta
Mialgia
Hepatomegalia 
Ictericia
Sintomas respiratorios
Fenômenos hemorrágicos, raros
18
Q

Característica da Ictericia da Leptospirose

A

Icterícia Rubínica

19
Q

Sindrome da Weil

A

IRA
Ictericia
Hemorrágias

20
Q

Característica da IRA da Leptospirose

A

Oliguria
Acidótica
Hipocalemia

21
Q

Causas de alteração renal da Leptospirose

A

Hipovolemia por vômitos e diarreia
Mioglobinuria por Rabdomiólise
Nefrite intersticial direta
vasculite que tmb causa hipofluxo renal

22
Q

Causa da dificuldade respiratoria em alguns pacientes

A

hemorragia alveolar.

às vezes precisa de VNI

23
Q

Possível complicação da Hemorragia Alveolar

A

depois de alguns dias vira caldo de cultivo para bactérias e pode resultar em Pneumonia

24
Q

característica típica dos olhos em paciente com leptospirose grave. Não encontrada em todos os pacientes

A

Hemorragia conjuntival e ictericia nos olhos

25
Q

Laboratorio de leptospirose

A
Anemia
Leucocitose com desvio ou Leucopenia
Plaquetopenia
Elevação leve/moderada de transaminases
Bilirubinemia direta alta importante
26
Q

Leptospirose causa alteração tanto no Fígado como no Rim, mas é muito mais predominante em qual?

A

“leptospirose lambe o figado e morde o Rim”

Pouca alteração de transaminases e muita alteração da função renal.

27
Q

TTO

A
ATB 7 dias
Penicilina cristalina
Ampicilina
Ceftriaxona
Doxiciclina
28
Q

Profilaxia

A

Profissionais que precisam entrar em contato com Rede de esgoto para limpeza ou bombeiros.
Podem utilizar Doxiciclina 200mg por 5 días

29
Q

Se utiliza PCR na rotina diagnóstica da Leptospirose?

A

Não

30
Q

Quando se notifica a Leptospirose?

A

Caso suspeito. Não precisa ser confirmado

31
Q

porcentagem de casos Anictéricos

A

90-95%

32
Q

Forma Anictérica é autolimitada?

A

Sim

33
Q

Fisiopatogenia da fase precoce

quando ocorre?

A

Lepstospiremia
Circulação de leptospiras livres
entre 3-7 dias

34
Q

Fisiopatogenia da fase Tardía

quando ocorre?

A

ativação imunológica

após 7 dias