Endocardite Flashcards
principais bactérias que causam Endocardite infecciosa`
S. aureus
Streptococcus viridans
Enterococcus spp.
Agente etiológico de Endocardite Aguda
S. aureus
Agente etiológico de Endocardite Subaguda
Streptococcus viridans
Enterococcus spp.
Tempo de evolução da Aguda
Dias, até 6 semanas
Tempo de evolução Subaguda
mais de 6 semanas até meses
Principal agente etiológico global de Endocardite Infecciosa
Streptococcus viridans! mais que S. aureus
Etiologia mais frequente em:
UDIV
Cateteres intravenosos
S. aureus
Etiología mais frequente em:
Angiografia
Hemodialise
UDIV
Staphylococcus coagulase negativo
Etiología mais frequente em:
Tratamento dental
Higiene dental precária
Streptococcus viridans
Etiología mais frequente em:
Neoplasias gastrintestinais
Pacientes idosos
Streptococcus bovis
Etiología frequente em Valva Nativa
Streptococcus viridans
Enterococcus
Streptococcus bovis
Etiología frequente em valva prostética até 1 ano
Staphylococcus epidermidis
Etiología frequente em valva prostética depois de 1 ano
mesmo que Subaguda na Valva nativa
ou seja: Streptococcus viridans e Enterococcus
Etiología mais frequente no ambiente hospitalar
S. aureus
Enterococcus spp.
Staphylococcus epidermidis
Diferença entre as lesões de Janeway e Osler
Janeway é fenômeno Hemorrágico, indolor sem relevo
Osler é fenômeno imunológico, com dor com relevo
Melhor momento para fazer coleta de Hemocultura?
momento da bacteriemia
é logo antes da febre, quando há um inicio de tremor
Sensibilidade de Eco TransTorácica e Transesofágica
65% e 95% respectivamente
Criterios maiores de DUKE
Hemocultura positiva sem foco aparente
Ecocardiograma
Novo Sopro regurgitante
Criterios menores de DUKE
Febre >38 UDIV Fenômenos vasculares Fenômenos imunológicos fator microbiológico germes atípicos
Diagnóstico através de Criterios de DUKE
2 critérios maiores
1 maior 3 menores
5 critérios maiores
TTO Streptococcus viridans
Penicilina cristalina 4 semanas + Gentamicina 2 semanas
TTO Enterococcus spp.
Ampicilina + Gentamicina 4 semanas
ou
Ampicilina + Ceftriaxona
TTO Staphylococcus aureus
Oxacilina 4-6 semanas + Gentamicina 5 dias
TTO MRSA
Vancomicina +Gentamicina + Rifampicina 6-8 semanas
