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Infectología > HIV/AIDS > Flashcards

HIV/AIDS Flashcards

1
Q

HIV 1

A

mundo inteiro

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2
Q

HIV 2

A

Africa exclusiva

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3
Q

Sorología de HIV abarca os 2 sorotipos?

A

Sim por Lei, mesmo o HIV 2 sendo raro

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4
Q

Cascata 90/90/90

A

90% dos infectados deveriam ter o diagnostico
90% dos diagnosticados deveriam estar em tratamento
90% dos tratados deveriam estar com a carga viral baixa

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5
Q

a quais celulas o antiretroviral não consegue chegar?

A

Langerhans e dendríticas

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6
Q

duração de infecção aguda

A

2-3 semanas

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7
Q

Duração da Infecção crônica assintomática

A

8 anos em média

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8
Q

duração da infecção sintomática da AIDS

A

média de 15 meses e depois óbito por oportunista

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9
Q

CD4 de pessoa normal sem HIV

A

700-1000

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10
Q

oportunistas com CD4 de 500

A 
Pneumonia
Meningite bacteriana
TBC
Herpes Zoster
Herpes Simples
Neurosífilis
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11
Q

oportunistas com CD4 de 200

A

Pneumocistose
Toxoplasmose
Criptococose

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12
Q

Oportunistas com CD4 de 50

A

Histoplasmose
Micobacteriose Disseminada
Citomegalovirus Disseminado

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13
Q

Doenças Oportunistas mais comuns

A

1- candidíase esofagiana (oral não)
2- Pneumocistose pneumociste jirocevii
3- Toxoplasmose SNC

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14
Q

Tratamento de Pneumocistose

A

trimetoprim sulfametoxazol

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15
Q

achado radiológico de TBC em CD4<200

A

TB Miliar, pois não dá conta de fazer cavitação pra eliminar bactéria

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16
Q

imagem cistica em SNC, com realce anelar cerebro na TC ou RM, no paciente com AIDS, pensar em?

A

Neurotoxoplasmose

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17
Q

Tratamento de Neurotoxoplasmose

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + acido folínico

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18
Q

Profilaxia primaria em AIDS

A

é TMP-SMX e Azitromicina em pacientes com CD4<200 sem nunca ter tido infecção por oportunista. Já iniciou o tto antiretroviral, porém o CD4 ainda está baixo

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19
Q

73% dos novos casos de HIV são em que sexo?

A

Masculino

20
Q

todos tem a sindrome retroviral aguda?

A

não, menos de 50%

21
Q

Clinica de HIV agudo

A 
febre, perda de peso
mialgia
Rash nao pruriginoso
hepatoesplenomegalia
ulceras em boca e esofago
cefaleia
Guillan Barré
22
Q

Achados radiológicos da Pneumocistose

A

Padrão vidro fosco
pode haver imagens cisticas também
geralmente bilateral

23
Q

Patogênese da Toxoplasmose em AIDS

A

> 75% da população brasileira têm IgG positivo pra toxoplasmose. A Infecção é antiga e dormente e há reativação com a queda do CD4.

24
Q

Test diagnóstico usado em HIV Agudo

A

Carga viral por PCR
WB e ELISA (sorologia) não funciona ainda
Se não houver carga viral disponível, esperar 4 semanas e fazer sorología, que já estará positivo.

25
Q

Test diagnóstico usado em HIV Latente e AIDS

A

Sorologías e Test Rápido.

26
Q

Diagnóstico de AIDS

A

Sorología Positiva + Doenças Oportunistas definidoras de AIDS

27
Q

ordem de positivização dos tests diagnósticos para HIV

A

Carga Viral/PCR
ELISA
Western Blot

28
Q

indicações de Genotipagem pré tratamento

A 
gestantes
crianças
tuberculose
pacientes que irão usar Efavirenz
parceiro sorodiferente que soroconverte
usuário de PrEP que soroconverte
29
Q

Tratamento clássico de HIV

A

Tenofovir
Lamivudina
Dolutegravir
(TDF/3TC/EFV)

30
Q

Tratamento de HIV em paciente com TBC

A

fazer genotipagem.
se o resultado ficar pronto em 2 semanas, trocar Dolutegravir por Efavirenz
Se o resultado não ficar pronto em até 2 semanas, começar Tenofovir, Lamivudina e dobro de Dolutegravir porque a rifampicina reduz o efeito do Dolutegravir

31
Q

PEP

Profilaxia pós Exposição

A

Tenofovir, Lamivudina, Dolutegravir
até 72hs da exposição sexual
uso por 28 dias

32
Q

PrEP

Profilaxia pré exposição

A 
Tenofovir + Entricitabina
HSH
Transexuais
Profissionais do Sexo
Parceiros Sorodiferentes
33
Q

o Tratamento antirretroviral está indicado a partir de que CD4?

A

Qualquer. Antigamente se esperava para iniciar o tratamento em CD4 de 500, hoje o tratamento está indicado a todos os pacientes com diagnóstico de HIV

34
Q

Se o paciente tem HIV e TBC ou Criptococose o que fazer?

A

tratar a doença oportunista por 2 semanas antes de iniciar o TARV (tratamento antirretroviral)

35
Q

DHL elevado e sintomas pulmonares sugere que doença oportunista?

A

Pneumocistose

36
Q

Até quando continuar a fazer test de Carga viral

A

geralmente estará negativa depois de 6 meses de TARV

37
Q

Até quando fazer teste de CD4?

A

até alcançar 350

38
Q

profilaxia de TB em AIDS

A

Isoniazida

39
Q

Clinica de CMV disseminada

A

Coriorretinite
Erosões lineares com fibrina no esôgafo
Febre

40
Q

Causa mais frequente de úlcera esofágica na AIDS

A

CMV disseminada

41
Q

tratamento de CMV disseminada

A

ganciclovir

42
Q

tipo de TB mais comum em HIV

A

Tuberculose ganglionar periférica

43
Q

conduta em paciente que deseja realizar PEP

A

realizar test rápido para HIV e se negativo encaminhar para PEP

44
Q

conduta no RN de mãe com HIV

A

Zidovudina

AZT 4 semanas

45
Q

profilaxia de Pneumocistose para RN em suspeita ou confirmação de HIV

A

TMP SMX

46
Q

TTO HIV gestante

A

<12 semanas: efavirenz se tem genotipagem sem resistência a efavirenz ou Atazanavir se há resist6enia a efavirenz ou se não temos possibilidade de faer genotipagem
>12 semanas: Dolutegravir

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