HIV/AIDS

Question 1

HIV 1

Answer 1

mundo inteiro

Question 2

HIV 2

Answer 2

Africa exclusiva

Question 3

Sorología de HIV abarca os 2 sorotipos?

Answer 3

Sim por Lei, mesmo o HIV 2 sendo raro

Question 4

Cascata 90/90/90

Answer 4

90% dos infectados deveriam ter o diagnostico
90% dos diagnosticados deveriam estar em tratamento
90% dos tratados deveriam estar com a carga viral baixa

Question 5

a quais celulas o antiretroviral não consegue chegar?

Answer 5

Langerhans e dendríticas

Question 6

duração de infecção aguda

Answer 6

2-3 semanas

Question 7

Duração da Infecção crônica assintomática

Answer 7

8 anos em média

Question 8

duração da infecção sintomática da AIDS

Answer 8

média de 15 meses e depois óbito por oportunista

Question 9

CD4 de pessoa normal sem HIV

Answer 9

700-1000

Question 10

oportunistas com CD4 de 500

Answer 10

Pneumonia
Meningite bacteriana
TBC
Herpes Zoster
Herpes Simples
Neurosífilis

Question 11

oportunistas com CD4 de 200

Answer 11

Pneumocistose
Toxoplasmose
Criptococose

Question 12

Oportunistas com CD4 de 50

Answer 12

Histoplasmose
Micobacteriose Disseminada
Citomegalovirus Disseminado

Question 13

Doenças Oportunistas mais comuns

Answer 13

1- candidíase esofagiana (oral não)
2- Pneumocistose pneumociste jirocevii
3- Toxoplasmose SNC

Question 14

Tratamento de Pneumocistose

Answer 14

trimetoprim sulfametoxazol

Question 15

achado radiológico de TBC em CD4<200

Answer 15

TB Miliar, pois não dá conta de fazer cavitação pra eliminar bactéria

Question 16

imagem cistica em SNC, com realce anelar cerebro na TC ou RM, no paciente com AIDS, pensar em?

Answer 16

Neurotoxoplasmose

Question 17

Tratamento de Neurotoxoplasmose

Answer 17

Sulfadiazina + Pirimetamina + acido folínico

Question 18

Profilaxia primaria em AIDS

Answer 18

é TMP-SMX e Azitromicina em pacientes com CD4<200 sem nunca ter tido infecção por oportunista. Já iniciou o tto antiretroviral, porém o CD4 ainda está baixo

Question 19

73% dos novos casos de HIV são em que sexo?

Answer 19

Masculino

Question 20

todos tem a sindrome retroviral aguda?

Answer 20

não, menos de 50%

Question 21

Clinica de HIV agudo

Answer 21

febre, perda de peso
mialgia
Rash nao pruriginoso
hepatoesplenomegalia
ulceras em boca e esofago
cefaleia
Guillan Barré

Question 22

Achados radiológicos da Pneumocistose

Answer 22

Padrão vidro fosco
pode haver imagens cisticas também
geralmente bilateral

Question 23

Patogênese da Toxoplasmose em AIDS

Answer 23

> 75% da população brasileira têm IgG positivo pra toxoplasmose. A Infecção é antiga e dormente e há reativação com a queda do CD4.

Question 24

Test diagnóstico usado em HIV Agudo

Answer 24

Carga viral por PCR
WB e ELISA (sorologia) não funciona ainda
Se não houver carga viral disponível, esperar 4 semanas e fazer sorología, que já estará positivo.

Question 25

Test diagnóstico usado em HIV Latente e AIDS

Answer 25

Sorologías e Test Rápido.

Question 26

Diagnóstico de AIDS

Answer 26

Sorología Positiva + Doenças Oportunistas definidoras de AIDS

Question 27

ordem de positivização dos tests diagnósticos para HIV

Answer 27

Carga Viral/PCR ELISA Western Blot

Question 28

indicações de Genotipagem pré tratamento

Answer 28

``` gestantes crianças tuberculose pacientes que irão usar Efavirenz parceiro sorodiferente que soroconverte usuário de PrEP que soroconverte ```

Question 29

Tratamento clássico de HIV

Answer 29

Tenofovir Lamivudina Dolutegravir (TDF/3TC/EFV)

Question 30

Tratamento de HIV em paciente com TBC

Answer 30

fazer genotipagem. se o resultado ficar pronto em 2 semanas, trocar Dolutegravir por Efavirenz Se o resultado não ficar pronto em até 2 semanas, começar Tenofovir, Lamivudina e dobro de Dolutegravir porque a rifampicina reduz o efeito do Dolutegravir

Question 31

PEP | Profilaxia pós Exposição

Answer 31

Tenofovir, Lamivudina, Dolutegravir até 72hs da exposição sexual uso por 28 dias

Question 32

PrEP | Profilaxia pré exposição

Answer 32

``` Tenofovir + Entricitabina HSH Transexuais Profissionais do Sexo Parceiros Sorodiferentes ```

Question 33

o Tratamento antirretroviral está indicado a partir de que CD4?

Answer 33

Qualquer. Antigamente se esperava para iniciar o tratamento em CD4 de 500, hoje o tratamento está indicado a todos os pacientes com diagnóstico de HIV

Question 34

Se o paciente tem HIV e TBC ou Criptococose o que fazer?

Answer 34

tratar a doença oportunista por 2 semanas antes de iniciar o TARV (tratamento antirretroviral)

Question 35

DHL elevado e sintomas pulmonares sugere que doença oportunista?

Answer 35

Pneumocistose

Question 36

Até quando continuar a fazer test de Carga viral

Answer 36

geralmente estará negativa depois de 6 meses de TARV

Question 37

Até quando fazer teste de CD4?

Answer 37

até alcançar 350

Question 38

profilaxia de TB em AIDS

Answer 38

Isoniazida

Question 39

Clinica de CMV disseminada

Answer 39

Coriorretinite Erosões lineares com fibrina no esôgafo Febre

Question 40

Causa mais frequente de úlcera esofágica na AIDS

Answer 40

CMV disseminada

Question 41

tratamento de CMV disseminada

Answer 41

ganciclovir

Question 42

tipo de TB mais comum em HIV

Answer 42

Tuberculose ganglionar periférica

Question 43

conduta em paciente que deseja realizar PEP

Answer 43

realizar test rápido para HIV e se negativo encaminhar para PEP

Question 44

conduta no RN de mãe com HIV

Answer 44

Zidovudina | AZT 4 semanas

Question 45

profilaxia de Pneumocistose para RN em suspeita ou confirmação de HIV

Answer 45

TMP SMX

Question 46

TTO HIV gestante

Answer 46

<12 semanas: efavirenz se tem genotipagem sem resistência a efavirenz ou Atazanavir se há resist6enia a efavirenz ou se não temos possibilidade de faer genotipagem >12 semanas: Dolutegravir