Sepse

Question 1

Defina infecção

Answer 1

Tecido esteril invadindo por agente patogenico

Question 2

Defina bacteremia

Answer 2

Bacteria no sangue

Question 3

Criterios do qSOFA (3)

Answer 3

1 - FR >/= 22
2 - Alteração mental
3 - PAS =100

Question 4

2 >/= no q SOFA indica ________

Answer 4

Disfunçao organica => nao e diagnostico de SEPSE

Porem indica alto risco de orbito por infecçao

Question 5

Como é feito o diagnostico de SEPSE basicamente?

Answer 5

Sinais + sintomas + Ex. de imagem + disfuncao organica + resposta ao TTO

Question 6

Defina choque septico (2criterios)

Answer 6

HIPOPERFUSAO + Disfuncao organica

Fluido + vasopressores para manter PAM >/=65 + lactato > 18mg/dl

Question 7

Sindrome da disfunçao multipla de orgaos

Primaria

Answer 7

Causa bem definida

Ex.: IR por rabdomiolise

Question 8

Sindrome da disfunçao multipla de orgaos

Secundaria

Answer 8

Consequencia a resposta do hospedeiro a sepse

Sind. do desconforto resp. agudo secundaria a PA infectada

Question 9

Preditores de mortalidade na UTI (6)

Answer 9

Respiratorio => PaO2/FiO2
Hemato => n° plaquetas
Figado => Bb total e fraçoes
Renal => creatinina serica ou debito urinario
Cerebro => Glasgow
Cardiovascular => hipotensao e uso de vasopressores

Question 10

Clinica basica de um paciente septico (4)

Answer 10

Hipotensao
Taquicardia
Febre
Leucocitose
Piora com choque => frio/ cianose
Disfunçao organica => oliguria, lesao renal, mente alterada

Question 11

Sinais e sintomas inespecificos da SEPSE (5)

Answer 11

1 - Fonte infecciosa
a) dispneia + tosse => pneumonia
b) exsudato purulento em ferida cirurgica => Abscesso
2 - Hipotensao
PAS <90 ou PAM <70
Aferir com cateter arterial se ja com sinais de hipotenso
3 - Temperatura >38,3 ou < 36
4 - FC >90
5 - Taquipneia FR>20

Question 12

Quais sao os sinais de perfusao de orgao final? (sinais de gravidade - 3)

Answer 12

Pele quente => Fria
Mente alterada, inquietude, oliguria => anuria
Ruidos hidroaereos ausentes

Question 13

Grupos de pessoas em que PA pode nao cair tanto (2)

Answer 13

Idosos/ uso de BB

HA cronicos

Question 14

Caracteristica de evoluçao do JOVEM

Answer 14

Mantem FC alta e prolongada e descompessa abruptamente

Question 15

Sinais laboratoriais de SEPSE

Answer 15

Leucocitose ou leucopenia
Leucocitos normais com 10% imaturos
Hiperglicemia, lactemia
PCR
Pa02/Fi02
Oliguria aguda apesar de fluidos
Creatinina > 0,5
INR >1,5 ou aPTT >60seg
Trombocitopenia
HiperBb
Procalcitonina