Infecção de partes moles

Question 1

Caracterize celulite periorbitaria (pre-septal)

Answer 1

Inflamacao/infecçao de palpebra superficial e septo orbitario
NAO acomete funçao ocular

Question 2

Caracterize celulite orbitaria

Answer 2

Infeção de tecidos moles orbitarios com acometimento de função ocular
Geralmente causada por uma sinusite adjacente
Grave/ internar
Exame de imagem

Question 3

Fatores presdiponentes a infecçoes de partes moles (5)

Answer 3

DM
Drogas injetaveis
Lesao com perda de continuidade
IR
Imunoterapia?
Estase venosa (tromboembolismo)

Question 4

Indicadores de gravidade (5)

Answer 4

Rebaixamento do sensorio
Hipotensao
Choque
Insuficiencia resp.
Imunossupressao

Question 5

Sintomas sugestivos de infecçao necrotizantes (7)

Answer 5

Dor desproporcional a lesao
Toxemia (febre, calafrios, letargia, desorientaçao, taquis)
Necrose de pele => ulcera necrosada no fundo
Presença de gas
Edema alem do eritema
Anestesia cutanea localizada
Rapido aumento do edema

Question 6

TTO de infeccoes necrotizantes??

Answer 6

Cirurgico => debridaçao

ATB nao chega muito bem => penicilina, gentamicina e clindamicina

Question 7

Indicaçao de TTO IV/ Internar (5)

Answer 7

Lesao rapidamente progressiva
Toxemia, sepse, hipotensao
Comorbidades (imunossupressao, neutropenia, asplenia, cirrose, insuficiencia renal, IC)
Proteses proximas
Persistencia/ progressao apos 48h de VO

Question 8

Defina carbunculo

Answer 8

Vários folículos pilosos que inflamam e deles sai pus

Question 9

Caracteristica do Impetigo que o diferencia

Answer 9

Afeta superficie da pele

Question 10

Areas mais acometidas pela celulite

Answer 10

Face e membros inferiores

Question 11

Diferencie vesicula de pustula

Answer 11

Conteudo se liquido é vesicula (<0.5), se pus é pustula

Question 12

Quando pensar em foliculite por S.aureus?

Answer 12

Acometendo face e couro cabeludo

Question 13

Quando pensar em foliculite por Pseudomas?

Answer 13

Historia de contato anterior em banhos de piscina ou banheiras

Question 14

Em casos de foliculites em locais de acne tratadas com ATB, penso em quais etiologias?

Answer 14

Gram (-)

Question 15

No imunossupresso, quais outras etiologias devem ser colocadas em chheque?

Answer 15

Fungos, virus, principalmente se refratario a ATB

Question 16

Diagnosticos diferenciais das foliculites (6)

Answer 16

●	Acne vulgar
●	Rosácea
●	Dermatite perioral
●	Pseudofoliculite da barba (lesão sem infecção bacteriana. Às vezes, o homem corta o pelo de modo que este cresce invertido, causando uma dermatite irritativa)
●	Foliculite induzida por droga
●	Ceratose pilar

Question 17

Caracterize a hadenite supurativa

Answer 17

Obst de glandulas sebaceas com posterior infecção

Axila e regiao inguinal

Question 18

TTO para a hadenite supurativa?

Answer 18

Excisao do subcutaneo com enxerto

ATB e drenagem sao paliativos

Question 19

TTO base das foliculites

3 ATB

Answer 19

Mupirocina
Clindamicina
Acido fusidico

Question 20

TTO foliculites em refratarios a terapia topica ou foliculite de barba?

Answer 20

Cefalexina ou eritromicina por 5 a 7 dias

Question 21

O que fazer se furunculo pequeno?

Answer 21

Compressas mornas

Question 22

Furunculo, carbunculos e abscessos grandes, o que fazer?

Answer 22

Drenar

Question 23

Indicacoes de ATB no furunculo?

Answer 23

Lesões múltiplas, lesões maiores que 2 cm
Area com celulite adjacente
Lesões recorrentes
Imunossupressão
Comorbidade séria
Sinais de processo sistêmico (febre, hipotensão, alteração do sensório)
Uso de próteses ou dispositivos intravasculares (essas próteses não são capazes de lutar contra microorganismos que nem o tecido humano. Se fizer biofilme, tem que tirar a prótese).

Question 24

Por que orienta-se o paciente a nao espremer furunculo?

Answer 24

Principalmente em áreas como a face as veias não têm válvulas. Se isso cai na circulação venosa, pode cair na circulação cerebral e causar trombose (trombose séptica cavernosa).