Sémiologie pulpaire II

Question 1

Palissade odontoblastique: les prolongements sont orientés vers

Answer 1

La dentine

Question 2

Palissade odontoblastique: corps orientés vers

Answer 2

La pulpe

Question 3

Fonctions odontoblastiques:

Answer 3

• dentinogenèse primaire
• dentinogenèse secondaire: à partir de l’éruption dentaire
• dentinogenèse tertiaire: réactivation de la synthèse matricielle en cas d’agression
• immunocompétence
• mécanosensoriel

Question 4

Lorsque les prolongements odontoblastiques et les fibres nerveuses sont lésés, il y a:

Answer 4

• libération de substances algogènes au niveau du pole basal de l‘odontoblaste -> envoie l’info à la pulpe -> induit réaction inflammatoire -> HYPERHÉMIE pulpaire

Question 5

Lorsque les fraises sont usées -> capacité a couper est diminuée et elles ont tendance à s’échauffer
Une augmentation de 5-6 degrés Celsius correspond à … secondes de fraisage sec et induit des lésions irréversibles

Answer 5

25

Question 6

Il est préférable de réaliser le fraisage ….

Answer 6

Par intermittence

Question 7

Si on souffle sur un tubule volumineux, il y a un risque …

Answer 7

de protrusion

Question 8

Il faut éviter de provoquer …… au niveau de la palissade odontoblastique

Answer 8

Une discontinuité

Question 9

Pour réaliser une préparation atraumatique, il faut:

Answer 9

• utiliser des fraises parfaitement sécantes
• utilisation intermittente des fraises
• rotation à grande vitesse sans friction avec refroidissement
• fraisage avec spray: diminution de la température de 6-7 degrés Celsius
• ne pas trop sécher

Question 10

Pulpe saine: absence de sensibilité….

Answer 10

Spontanée

Question 11

4 types de pulpite

Answer 11

• initiale
• légère
• modérée
• sévère

Question 12

La pulpite ….. commence à présenter une percussion positive

Answer 12

MODÉRÉE
Une préservation de la vitalité pulpaire est encore envisageable à ce stade

Question 13

Dans le cas de la pulpite sévère, dans la plupart des cas, tout …… est atteint

Answer 13

Le parenchyme pulpaire

Question 14

Dès que la dentine est atteinte par des micro-organismes, il y a

Answer 14

Une inflammation pulpaire

Question 15

Il y a une progression des microorganismes dans les tubules donc la partie enflammée dans la pulpe est plus importante, il faudra faire:

Answer 15

Une petite éviction = coiffage pulpaire

Question 16

Nécrose partielle, il y’a déjà des micro-organismes dans la pulpe. On va ….

Answer 16

Enlever la partie nécrosée, on fera une pulpotomie et un traitement endodontique.

Question 17

Les bactéries sont partout les canaux et l’inflammation est arrivée au niveau du péri-apex, c’est pourquoi on réalise

Answer 17

Une palpation à l’examen pour diagnostiquer la présence d’un abcès péri-apical

Question 18

Les odontoblastes quies cents sont réactivés afin de produire une dentine tertiaire réactionnelle; activation grâce à 2 mécanismes:

Answer 18

• détection des produits bactériens qui passent dans les tubules par les PRR odontoblastiques
• détection des facteurs de croissance libérés au cours de la déminéralisation dentinaire

Question 19

La rétractation pulpaire est due à

Answer 19

L’apposition de dentine tertiaire

Question 20

Si agression modérée sans destruction odontoblastique ->

Answer 20

Dentine tertiaire réactionnelle

Question 21

Si agression très rapide et altération de la palissade odontoblastique et endommagement pulpaire ->

Answer 21

Dentine tertiaire réparatrice

Question 22

En cas de légère effraction pulpaire par la carie:

Answer 22

curetage curieux partiel sélectif
+
Micro-amputation
+
Coiffage direct/indirect

Question 23

Coiffage pulpaire =

Answer 23

Recouvrement de la pulpe par un matériau (souvent avec de l’hydroxyde de calcium)

Question 24

L’hydroxyde de calcium, bcp utilisé avant, …;

Answer 24

Se résorbe et est poreux = isolant thermique

Question 25

On privilégie ajd les matériaux

Answer 25

Bioactifs, comme les ciments biocéramiques (silicates de calcium)

Question 26

Propriétés des matériaux bioactifs:

Answer 26

• étanchéité
• antibactérien
• inducteur de minéralisation
• promotion de la différenciation cellulaire
• hydrophile
• libération de protéines matricielles

Question 27

En vieillissant, le tissu conjonctif augmente:

Answer 27

Sa fibrose, ses calcifications et ses voies de vascularisation