Infections endodontiques: Aspects bactériologiques et imunitaire Flashcards
Les éléments du développement du foyer infectieux sont:
- l’entrée du micro-organisme
- l’installation
- la persistance et la prolifération
Facteurs de virulence bactériens = ?
Tous les produits bactériens qui vont permettront aux micro-organismes de s’installer et de proliférer, ainsi que de lutter contre les défenses immunitaires de l’hôte.
Les principales portes d’entrée sont
- lésions carieuses
- perte d’étanchéité d’anciennes restaurations
- les fractures
- exposition dentinaire
Les bactéries anaérobies sont dominantes et leur source de nutriments provient de:
Des protéines et pas tellement des sucres
Quelles sont les deux modalités d’identification différentes au laboratoire ?
- identification conventionnelle après mise en culture
- identification par RT-PCR (que les bactéries soient vivantes ou non)
Infection mixte = ?
Infection dans laquelle il y a une communauté bactérienne pathogène avec un pathogène clef qui détermine l’installation de cette dernière. Le pathogène est nécessaire mais pas suffisant pour induire l’infection
Dans le cas d’une infection endodontique primaire, le core microbiome peut etre constitué de … espèces de bactéries
20 à 30
Infection endodontique primaire: la pulpe est …
Nécrosée ou en cours de nécrose
La partie périphérique de la pulpe est constituée de …
D’une palissade odontoblastique avec des jonctions inter-odontoblastiques
Dans la dentine, dès qu’il y a une pression du fluide dentinaire, il va y avoir
une stimulation odontoblastique
Les odontoblastes vont sécréter une matrice collagénique susceptible de se minéraliser = apposition de dentine réactionnelle
Les TLR peuvent s’exprimer sur:
- la membrane plasmique: ils détectent des motifs extra-cellulaires
- dans les vésicules cytoplasmique: pathogènes intra-cellulaires (virus)
TLR2 est capable de reconnaître la présence
d’acide lipotéichoïque -> bactéries gram +
Que se passe-t-il quand un TLR est activé ?
- activation cellulaire: modifications phénotypiques
- signal inflammatoire au niveau pulpaire (cytokines, défensives, angiogenèse)
Au niveau de l’inflammation pulpaire, il y aura:
- activation des cellules dendritiques pulpaires
- recrutement leucocytaire
- augmentation de la pression intra-pulpaire
- douleur
Toute …. Dans une cavité contrainte va augmenter la pression pulpaire qui se traduit pas une douleur
Inflammation locale