+++ ED Pathologies orales UE1 ⚠️ Flashcards
Principales pathologies respiratoires
- insuffisance respiratoire chronique
- BPCO (pathologie dite inflammatoire)
- Asthme
Risques des pathologies de l’appareil respiratoire
- risque infectieux
- risque médicamenteux
- risque médical
Risques des pathologies respiratoires:
- risque infectieux
- risque médical
-risque médicamenteux
Risque infectieux des pathologies respiratoires ?
Contre indication au corticoïdes: réduit le système immunitaire et les patients sont considérés comme immunodéprimés s’ils ont un CTC
Risque médical des pathologies respiratoires ?
- patient sous respirateur O2: CI vaseline car fait exploser le patient
- crise d’asthme au fauteuil
- risque de fausse route: ne pas mettre trop d’eau et bien respirer
Risque médicamenteux des pathologies respiratoires ?
- pas de codéine pour les patients asthmatiques car dépressant respiratoire peut créer une crise d’asthme
- CI AINS risque crise d’asthme
- CI hypnotiques sans avis médical
Principales pathologies de l’appareil digestif
- insuffisance hépatique
- cirrhose
- hépatite virale ou médicamenteuse
- greffe
Les pathologies de l’appareil digestif entrainent un défaut de synthèse de protéines de coagulation et donc
Risque hémorragique elevé
Quels sont les risques des pathologies de l’appareil digestif ?
- hémorragique
- infectieux
- médical
- médicamenteux
risques hémorragiques des pathologies de l’appareil digestif ?
Facteurs de coagulation défaillants
Thrombopénie
risques infectieux des pathologies de l’appareil digestif ?
- greffe
Prescrire des antibiotiques - leucopénie
risque médical des pathologies de l’appareil digestif ?
- ictère = traduction d’une insuffisance hépatique modérée -> yeux jaunes
risques médicamenteux des pathologies de l’appareil digestif ?
- attention au paracétamol: remplacer par acupan ou réduire les doses
- CI AINS car fluidifient le sang et risque hémorragique
Cas d’une hémorragie: si cela vous arrive:
- utiliser les moyens d’hémostase locaux (pangen, surgicel, curaspon, s’éponge hémostatique)
- suture avec acide tranexamique qui permet d’arrêter le saignement
- faire une compression
Quelles sont les pathologies de l’appareil excréteur ?
- IRC = insuffisance rénale chronique
- Greffe
- Carence en vitamine D
DFG =
DÉBIT DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE
-> pour connaître le stade de l’IRC; car si dialyse, utilisation héparine et risque hémorragique
Quels sont les risques de pathologies de l’appareils excréteur ?
- hémorragique
- infectieux
- médical
- médicamenteux
risques hémorragiques des pathologies de l’appareil excréteur ?
- HTA (car rein et tension liés
- héparine si patients dialysés
risques infectieux des pathologies de l’appareil excréteur ?
- greffe (immunosuppresseurs)
- mauvaise filtration
- taux enzyme normal mais qualité mauvaise
risques médicaux des pathologies de l’appareil excréteur ?
- dialyse: 3X/semaine, mal au bras
-> soins faits en dehors des jours de dialyse
risques médicamenteux des pathologies de l’appareil excréteur ?
- éviter médicaments néphrotoxiques
- CI AINS
- Adaptation posologique des médicaments
Principales pathologies de l’appareil circulatoire
- HTA
- endocardite infectieuse
- cardiopathies
- greffe cardiaque
Quels sont les risques des pathologies de l’appareil circulatoire ?
- hémorragique
- infectieux
- médical
- médicamenteux
Risques hémorragiques des pathologies de l’appareil circulatoire
- HTA: les patients hypertendu ont tendance à saigner +
- Médicaments (Anticoagulants, antithrombotiques)
Risques infectieux des pathologies de l’appareil circulatoire
- Risques d’endocardite infectieuse
- patients greffés
Risque médical des pathologies de l’appareil circulatoire
- si HTA trop élevée avant soins ->reporter
- CI anesthésie logo-régionale qui le patient est sous anti-coagulants -> hématome mandibulaire = difficulté à respirer
- Décompensation cardiaque = trinitrine
Risques médicamenteux des pathologies de l’appareil circulatoire
- CI AINS
Il existe 3 cardiopathies à haut risque d’endocardite infectieuse
- prothèse valvulaire
- antécédents d’endocardite infectieuse
- cardiopathies congénitales cyanogène
Exemple: anti aggrégants plaquettaires:
Kardégic, aspirine, plavix
Exemples anti coagulants vit K
Préviscan, coumadine, sintrom
Exemples de nouveaux anti-coagulants
Eliquis, xarelto, pradaxa
Exemple héparine
Lovenox, inohep
Principales pathologies de l’appareil neurologique
- epilepsie
- troubles de la déglutition
- tremblements Parkinson, alzheimer
Risques des pathologies neurologiques
- médical
- médicamenteux
Risque médical des pathologies neurologiques
- Crise d’épilepsie
-> lumière stress et douleur déclenchent
-> prendre de bons points d’appui
-> diminuer le débit d’eau pour éviter risques de fausse route
Maladies de l’appareil hématologique
-> maladie de Willebrand
-> hémophilie
Risques des pathologies de l’appareil hématologique
- hémorragique
- infectieux
- médical
- médicamenteux
Risque hémorragique de pathologies de l’appareil hématologique
Si atteinte de la ligne rouge
Si atteinte des facteurs de coagulation
Risque infectieux des pathologies de l’appareil hématologique
Si atteinte de la lignée blanche
Risque médical de pathologies de l’appareil hématologique
CI anesthésie loco-régionale (risque hématome Oro-laryngé)
Risque médicamenteux de pathologies de l’appareil hématologique
CI et IM selon le VIDAL
Accord du médecin traitant pour transfusion
Cas clinique 1:
- insuffisance rénale avec dialyse
- asthme
- alcoolique
- Pas de tabac
- Pas d’allergie
Risque hémorragique -> car héparine et dialyse
Risque infectieux ? Si prise de corticoïdes pour l’asthme
Risque infectieux de l’insuffisance rénale
Risque médicamenteux : adapter les doses et vérifier que les médicaments ne soient pas néphrotoxiques
Si allergie à l’augmentin ?
Alors allergie à la pénicilline -> remplacer par clindamycine
