SÉMIOLOGIE NÉPHROLOGIQUE PROTÉINURIE

Question 1

qté de p° SÉRIQUES qui traversent le rein par jour

Answer 1

10-15kg

Question 2

qté de protéine sériques excrétés dans l’urine des24h

Answer 2

100-150mg

Question 3

où sont réabsorbées la majorité des p°

Answer 3

TUBULE proximal

Question 4

protéinurie physiologique

Answer 4

ce qui est filtré par le rein et non réabsorbé par le tube proximal

Question 5

$quelles p° sont librement filtrées

Answer 5

celles <65kDa

Question 6

composition de la protéinurie physiologique

Answer 6

60% de p° de faible poids moléculaire
40% de protéines sécrétées par le tubule

Question 7

quantité d’albumine physiologique présente dans les urines

Answer 7

<30mg/j

Question 8

quantité de protéine totale physiologique présente dans les urines

Answer 8

<0,2g/j

Question 9

protéinurie définition

Answer 9

élimination urinaire anormale de protéines

Question 10

technique de dépistage la plus utilisée

Answer 10

bandelette urinaire (semi-quantitative)

Question 11

quelle concentration d’albumine les bandelettes urinaires détectent elles

Answer 11

> 50-100mg/L
ne detecte pas les protéines de bas poids moléculaire

Question 12

méthode quantitative pour mesurer la protéinurie exacte

Answer 12

dosage pondéral en g/24h sur le recueil des Urines sur 24h

Question 13

technique de dépistage de plus en plus utilisée

Answer 13

protéinurie/créatinurie

Question 14

3 TYPES de protéinurie

Answer 14

-protéinurie glomérulaire
-protéinurie tubulaire
-protéinurie de surcharge

Question 15

protéinurie glomérulaire

Answer 15

atteinte du glomérule
passage inhabituel de protéines de haut poids moléculaire à travers la barrière glomérulaire

Question 16

protéinurie glomérulaire sélective

Answer 16

la protéinurie comprend > 80% d’albumine

Question 17

moins une protéinurie glomérulaire est sélective, plus le pronostic est

Answer 17

mauvais
(lésions glomérulaires importantes car des p° de haut poids moléculaire passent )

Question 18

protéinurie tubulaire

Answer 18

les protéines de faible poids moléculaire physiologiquement filtrées ne sont plus réabsorbées par le tubule proximal

Question 19

protéinurie tubulaire composition

Answer 19

albumine <50%
50% de p° de faible poids moléculaire

Question 20

le débit des protéinuries tubulaires n’excède pas

Answer 20

2g/24H

Question 21

débit des protéinuries glomérulaires

Answer 21

faible 30mg/24h
ou très élevé –> plusieurs g/24h

Question 22

protéinurie de surcharge ou pré-rénales

Answer 22

due à une quantité anormalement élevée de protéines dans le plasma

Question 23

comment détermine t on que l ‘on a à faire à une protéinurie de surcharge

Answer 23

on retrouve en surplus une seule protéine qui est de bas poids moléculaire
(myoglobine si rabdomyolyse
hémoglobine si hémolyse
chaine légères d’immunoglobuline monoclonale si gammapathie monoclonale)

Question 24

débit des protéinuries de surcharge

Answer 24

faible 10mg/24h
ou très élevé –> plusieurs g/24h

Question 25

si la protéinurie est quantifiée à plusieurs grammes par 24H, de quels types de protéinurie peut il s’agir ?

Answer 25

glomérulaire et pré rénales

Question 26

quel test doit on demander si l’on suspecte une protéinurie pré-rénale ?

Answer 26

une immunofixation

Question 27

quels tests peut on faire devant une protéinurie ?

Answer 27

électrophorèse des protéines urinaires
dosage spécifique des protéines d’interet

Question 28

en pratique quotidienne sur quel dosage se base t on pour déterminer le type de protéinurie

Answer 28

sur le dosage de la microalbunémie
protéinurie glomérulaire si albumine >= 60%
protéinurie tubulaire si albumine <50%
protéinurie pré-rénale si très peu d’albumine