PHARMACOLOGIE DIURÉTIQUES Flashcards
RÔLE d’un diurétique
med natiurétique
augmente l’élimination urinaire de sodium et l’élimination hydrique associée
diurétique mécanisme
inhibe la réabsorption rénale de sodium
quel proportion du sodium est réabsorbé dans le tubule proximal
65%
quel proportion du sodium est réabsorbé dans la branche ascendante de la hanse de henlé
25%
à quel groupe appartiennent les diurétiques
aux sulfamides
quel rc bloquent les diurétiques au niveau de la branche ascendante de la hanse de henlé
Na-K-2Cl
en bloquant le rc Na-K-2Cl quels autres types de réabsorption les diurétiques bloquent ils
celles de potassium et de chlore
effets secondaires des diurétiques
hypokaliémie
alcalose hypochlorémique
+ hypocalcémie et hypomagnésémie (car blocage aussi de la réabsorption de Ca et Mg)
les deux principaux diurétiques
modes d ‘administration ?
furosemide
bumétamide
en comprimés ou en intraveineux
quand choisit on le furosemide et le bumétamide
en cas de nécessité urgente à réduire une rétention hydro-sodée
—>court terme
effets métaboliques du furosemide et du bumétamide
hyperglycémiant
hyperuricémiant (risque de goutte)
augmentation possible du LDL-cholestérol et des triglycérides)
quel % du Na est réabsorbé au niveau du tube distal?
5-10%
effets secondaires des diurétiques agissant sur le TCD
-hypokaliémie
-hypochlorémie
-stimulation de la réabsorption de calcium
deux familles de diurétiques agissant sur le TCD
thiazidiques
apparentés : sulfamidés ou non sulfamidés
chef de file des thiazidiques
hydrochlorothiazide
dans quel traitement sont impliqués les diurétiques agissant sur le TCD
HTA
dans quelle circonstance les diurétiques agissant sur le TCD perdent leur efficacité
en cas d’insuffisance rénale
ne pas associer les diurétiques avec
le lithium (risque de surdosage car baisse de l’excrétion)
médicaments hypokaliémiants
AINS
quel % de Na est réabsorbé dans le tubule distal?
2-3%
quels sont les diurétiques agissant sur le tubule distal
-les anti-aldostérone
-amiloride (indépendante de l’aldostérone, agit sur les canaux sodés)
effets secondaires des diurétiques agissant sur le tubule distal
hyperkialiémie
acidose métabolique
effet endocriniens pr ls anti-aldostérone (gynécomastie-impuissance)
diurétique agissant sur le tubule proximal
acétazolamide
mécanisme d’action de l’acétazolamide agissant sur le tubule proximal
agit par inhibition de l’anhydrase carbonique au niveau du tubule proximal
dans quelle situation est principalement utilisé l’acétazolamide
dans le glaucome chronique à angle ouvert
à quelle famille appartient l’acétazolamide
aux sulfamides
EI de l’acétazolamide
allergies
effet hyperuricémiant
hyperkaliémie + acidose métabolique
diurétiques de la hanse de henlé utilisation
en cardiologie en cas d’état congestif aigu grâce à leur efficacité importante et leur rapidité d’action
–> oedème aigu du poumon ++
acétalozamide utilisation
crise glaucomateuse aigue
