PHARMACOLOGIE DIURÉTIQUES

Question 1

RÔLE d’un diurétique

Answer 1

med natiurétique
augmente l’élimination urinaire de sodium et l’élimination hydrique associée

Question 2

diurétique mécanisme

Answer 2

inhibe la réabsorption rénale de sodium

Question 3

quel proportion du sodium est réabsorbé dans le tubule proximal

Answer 3

65%

Question 4

quel proportion du sodium est réabsorbé dans la branche ascendante de la hanse de henlé

Answer 4

25%

Question 5

à quel groupe appartiennent les diurétiques

Answer 5

aux sulfamides

Question 6

quel rc bloquent les diurétiques au niveau de la branche ascendante de la hanse de henlé

Answer 6

Na-K-2Cl

Question 7

en bloquant le rc Na-K-2Cl quels autres types de réabsorption les diurétiques bloquent ils

Answer 7

celles de potassium et de chlore

Question 8

effets secondaires des diurétiques

Answer 8

hypokaliémie
alcalose hypochlorémique
+ hypocalcémie et hypomagnésémie (car blocage aussi de la réabsorption de Ca et Mg)

Question 9

les deux principaux diurétiques
modes d ‘administration ?

Answer 9

furosemide
bumétamide
en comprimés ou en intraveineux

Question 10

quand choisit on le furosemide et le bumétamide

Answer 10

en cas de nécessité urgente à réduire une rétention hydro-sodée
—>court terme

Question 11

effets métaboliques du furosemide et du bumétamide

Answer 11

hyperglycémiant
hyperuricémiant (risque de goutte)
augmentation possible du LDL-cholestérol et des triglycérides)

Question 12

quel % du Na est réabsorbé au niveau du tube distal?

Answer 12

5-10%

Question 13

effets secondaires des diurétiques agissant sur le TCD

Answer 13

-hypokaliémie
-hypochlorémie
-stimulation de la réabsorption de calcium

Question 14

deux familles de diurétiques agissant sur le TCD

Answer 14

thiazidiques
apparentés : sulfamidés ou non sulfamidés

Question 15

chef de file des thiazidiques

Answer 15

hydrochlorothiazide

Question 16

dans quel traitement sont impliqués les diurétiques agissant sur le TCD

Answer 16

HTA

Question 17

dans quelle circonstance les diurétiques agissant sur le TCD perdent leur efficacité

Answer 17

en cas d’insuffisance rénale

Question 18

ne pas associer les diurétiques avec

Answer 18

le lithium (risque de surdosage car baisse de l’excrétion)
médicaments hypokaliémiants
AINS

Question 19

quel % de Na est réabsorbé dans le tubule distal?

Answer 19

2-3%

Question 20

quels sont les diurétiques agissant sur le tubule distal

Answer 20

-les anti-aldostérone
-amiloride (indépendante de l’aldostérone, agit sur les canaux sodés)

Question 21

effets secondaires des diurétiques agissant sur le tubule distal

Answer 21

hyperkialiémie
acidose métabolique
effet endocriniens pr ls anti-aldostérone (gynécomastie-impuissance)

Question 22

diurétique agissant sur le tubule proximal

Answer 22

acétazolamide

Question 23

mécanisme d’action de l’acétazolamide agissant sur le tubule proximal

Answer 23

agit par inhibition de l’anhydrase carbonique au niveau du tubule proximal

Question 24

dans quelle situation est principalement utilisé l’acétazolamide

Answer 24

dans le glaucome chronique à angle ouvert

Question 25

à quelle famille appartient l’acétazolamide

Answer 25

aux sulfamides

Question 26

EI de l’acétazolamide

Answer 26

allergies
effet hyperuricémiant
hyperkaliémie + acidose métabolique

Question 27

diurétiques de la hanse de henlé utilisation

Answer 27

en cardiologie en cas d’état congestif aigu grâce à leur efficacité importante et leur rapidité d’action
–> oedème aigu du poumon ++

Question 28

acétalozamide utilisation

Answer 28

crise glaucomateuse aigue