SÉMIOLOGIE NÉPHROLOGIQUE HÉMATURIE Flashcards
Hématurie
présence anormale de sang dans les urines
quand l’examen cytologique est il positif à une hématurie ?
lorsque > 10 000 hématies/mL
deux types d’hématurie
hématurie urologique
hématurie néphrologique
hématurie urologique
lésion anatomique mettant en relation des vx sanguins et la lumière de la voie excrétrice urinaire
hématurie néphrologique
dues à un passage des hématies à travers la membrane basale glomérulaire altérée par des lésions ou à travers les mb basales tubulaires
à quoi peut être du une coloration des urines sans hématurie ?
-hémoglubinurie (hémolyse)
-myoglobinurie (rhabdomyolyse)
-porphyrie (accumulation de porphyrines dans l’organisme)
-conso de betteraves
comment dépiste t on une hématurie microscopique ?
avec une bandelette urinaire (puis confirmation cytologique)
diagnostics différentiels d’une hématurie
-coloration des urines sans hématies
-hématies sans hématuries = hémorragie génitales (gynécologique ou période menstruelle)
une hématurie avec caillots oriente vers une origine ?
urologique
une hématurie sans caillots oriente vers une origine ?
non
une hématurie avec douleurs oriente vers une origine ?
urologique
une hématurie avec protéinurie oriente vers une origine ?
néphrologique
une hématurie avec HTA oriente vers une origine ?
néphrologique
une hématurie avec présence de cylindres hématiques ou d’hématies déformées à l’ECBU oriente vers une origine ?
nephrologique
une hématurie avec anomalies aux examens d’imagerie oriente vers une origine ?
urologique
une hématurie avec une origine localisée à la cystoscopie oriente vers une origine ?
urologique
éléments d’orientation urologique
éléments d’orientation néphrologique
examens complémentaires devant une hématurie
ECBU
Hémogramme
test d’hémostase
créatine plasmatique
protéinurie/créatinurie
examens complémentaires supplémentaires devant une hématurie d’origine nephrologique
échographie rénale en vue d’une biopsie rénale
examens complémentaires supplémentaires devant une hématurie d’origine urologique
cytologie urinaire
imagerie/fibroscopie selon les éléments d’orientation
exemples de causes d’hématurie d’origine urologique
infections urinaires
carcinome urothélial
cancer du rein
lithiase urinaire
cancer de la prostate
exemples de causes d’hématurie d’origine néphrologique
glomérulonéphrite
néphropathie interstitielle aigue