Sémiologie Flashcards
Réflexes oculaires
- Clignement à la menace : clignement si menace vers l’œil
- Réflexe photomoteur (pupillaire) direct : constriction de la pupille si on éclaire l’œil
- Réflexe photomoteur indirect ou consensuel : constriction de la pupille d’un œil si on éclaire l’autre œil
- Réflexe palpébral : fermeture des yeux lorsqu’on touche les cils ou le bord interne de l’orbite
- Réflexe cornéen : fermeture brutale de la paupière suite au contact d’un corps étranger avec la cornée
Ophtalmoscope direct
Éclaire le fond de l’œil, examen à l’image droite
Ne permet pas de vision du relief
Test de Schirmer
Mesure de la qté de larmes produites en plaçant une bandelette de papier dans le cul-de-sac conjonctival inférieur
Test à la fluorescéine
Instillation d’une goutte de fluorescéine Sur l’œil puis observation à la lumière bleue à la recherche d’une zone éclairée en vert fluo (plaie, ulcération cornéenne)
Ophtalmoscope indirect (spécialisé)
À travers une lentille tenue dans la main de l’examinateur, examen à l’image inversée —> Permet la vision du relief et champ observation étendu
Difficile à utiliser
Lampe à fente (= biomicroscope) (spécialisé)
Microscope binoculaire associé à plusieurs grossissements une fente lumineuse —> Analyse précise des structures de l’œil derrière le cristallin Comme la rétine
Tonométrie (spécialisé)
Mesure de la pression oculaire
Gonioscopie (spécialisé)
Examen de l’angle irido-cornéen
Électrorétinographie (spécialisé)
Évaluation de l’activité électrique de la rétine suite à une stimulation lumineuse
Affections du globe oculaire
- énucléation
- buphtalmie (souvent associée au glaucome)
- microphtalmie (anomalie congénitale)
- exophtalmie
- luxation du globe oculaire
- enophtalmie
- strabisme
- nystagmus
Énucléation
Ablation chirurgicale du globe oculaire
Buphtalmie
Augmentation du volume oculaire avec proéminence de la cornée
(souvent associée au glaucome)
Microphtalmie
Anomalie congénitale aboutissant à une réduction des dimensions du globe oculaire dans ses différents diamètres
Exophtalmie
Extrusion antérieur de l’œil hors de l’orbite
Luxation du globe oculaire
Déplacement du globe oculaire
Enophtalmie
Rétrusion en arrière du globe oculaire à l’intérieur de l’orbite
Strabisme
Défaut de parallélisme des axes visuels
Nystagmus
Mouvement d’oscillations involontaires et saccadées du globe oculaire dû à une perturbation de la coordination des muscles de l’œil
Affections de l’appareil lacrymal
- épiphora : Écoulement anormal sur les joues de larmes qui ne peuvent pas être évacué par le nez
- œil sale = œil sec = KCS = kérato-conjonctivite sèche
Affections des paupières
- blépharospasme
- blépharite
- entropion
- ectropion
- cil ectopique
- distichiasis
- chalazion
- adénome sébacé de la paupière
Blépharite
Inflammation du revêtement cutané des paupières
Cil ectopique
C’est qui pousse un endroit anormal et qui se dirige vers la Cornée
Affections de la troisième paupière
- Procidence bilatérale de la troisième paupière (Cn, Ct)
- syndrome de Bernard-Horner
- éversion de la troisième paupière
- Luxation de la glande lacrymale
- Conjonctivite folliculaire
syndrome de Bernard-Horner
Manifestation oculaire d’une lésion nerveuse du système orthosympathique innervant l’œil —> Ptosis, myosis, enophtalmie, procidence de la 3ème paupière
Affections de la conjonctive
- conjonctivite
- hémorragie sous-conjonctivale
- ictère
- chémosis
Affections de la cornée
- Œdème cornéen
- pannus cornéen
- kératite
- Mélanoss cornéenne sur KCS
- ulcère cornéen
Pannus cornéen
Vaisseaux longs, ramifiés, superficiels
Affection de la chambre antérieure
- Hyphéma
- hypopion
- glaucome
Hyphéma
Sang dans la chambre antérieure
Affections de l’uvée
- hétérochromie
- mydriase
- myosis
- anisocorie
- membrane pupillaire (rare)
- synéchie
- iris bombé
- uvéite
Hétérochromie
Coloration différente des Hygie des deux yeux, congénital (œil vairon) ou acquise (après une inflammation ou un traumatisme)
Mydriase
Dilatation de la pupille
Myosis
Contraction de la pupille
Anisocorie
Un œil en mydriase et l’autre en myosis
Membrane pupillaire
Persistance du tractus mésodermique nourricier du cristallin
Synéchie
Adhérence cicatricielle, séquelle d’uvéite
Affections du cristallin
- cataracte
- luxation du cristallin
- aphakie
Luxation du cristallin
Déplacement du cristallin suffisamment loin pour qu’il arrive dans la chambre antérieure ou postérieure
Aphakie
Absence du cristallin
Affections du fond de L’œil
- hémorragie
- décollement de rétine
- Atrophie rétinienne progressive
