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Ophtalmologie des carnivores domestiques > Éléments D'ophtalmologie > Flashcards

Éléments D'ophtalmologie Flashcards

1
Q

Épiphora

A

Écoulement excessif de larmes

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Q

Blépharospasme

A

Fermeture des paupières

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3
Q

Photophobie

A

Douleur à la lumière

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4
Q

Chémosis

A

Œdème de la conjonctive

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5
Q

Entropion

A

Enroulement du bord libre de la paupière vers l’intérieur

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6
Q

Ectropion

A

Éversion du bord libre de la paupière exposant la conjonctive à l’air

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7
Q

Distichiasis

A

Éléments ectopiques ciliaires émergeant des orifices des glandes tarsales sur le bord libre de la paupière

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8
Q

Trichiasis

A

Présence de poils à l’orientation défectueuse, entraînant une irritation de la conjonctive et/ou de la cornée

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9
Q

pannus

A

Néovascularisation cornéenne

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10
Q

Hypopion

A

Pus Dans la chambre antérieure

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11
Q

Hyphéma

A

Exsudat hémorragique dans la chambre antérieure

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12
Q

Héméralopie

A

Perte de vision le soir

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13
Q

Chalazion

A

Kyste au niveau de la paupière

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14
Q

Nystagmus

A

Mouvement d’oscillation involontaire et saccadée du globe oculaire dû à une perturbation de la coordination des muscles de l’homme

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15
Q

Conjonctive

A

Éléments d’union entre les paupières et le globe oculaire, riche en éléments lymphoïdes jouant aussi un rôle anti infectieux local

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16
Q

3 parties de la conjonctive

A
  • conjonctive palpébrale (tapisse face postérieure des paupières)
  • conjonctive bulbaire (insérée sur le limbe cornéen)
  • conjonctive de la membrane nictitante
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17
Q

Sac conjonctival

A

Espace délimité par les conjonctives palpébrale et bulbaire

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18
Q

Fornix

A

Limite entre les conjonctives palpébrale et bulbaire

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19
Q

Aspect normal de la conjonctive

A

Mince, humide et rosée

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20
Q

Symptômes de la conjonctivite

A

Œil rouge + vaisseaux visibles

Épiphora séreux (conjonctivite catarrhale) ou mucopurulent (conjonctivite mucopurulente)

Douleur modérée qui peut se traduire par prurit, blépharospasme, photophobie

Chémosis

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21
Q

Étiologie de la conjonctivite

A

Mécanique (épiphora souvent séreux) :

  • irritations (air, gaz, poussières)
  • traumatismes
  • corps étrangers
  • anomalies anatomiques (entropion, ectropion, distichiasis, trichiasis)

Allergique

Infectieuse :

  • virales (conjonctivites primitives) : chat ++, épiphora séreux —> Herpesvirus, Calicivirus, Réovirus, Chlamydiophila
  • bactériennes (conjonctivites secondaires) : épiphora mucopurulent —> staph et strepto ++
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22
Q

Que faut il systématiquement suspecter et faire si on a une inflammation chronique + épiphora muqueux ?

Rang A

A

Systématiquement suspecter une altération de la sécrétion lacrymale et effectuer un test de Schirmer

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23
Q

Que faire lors du diagnostic clinic d’une conjonctivite chronique ?

A
  • identifier la cause
  • mesurer la sécrétion lacrymale
  • retourner la membrane nictitante et vérifier l’aspect des follicules lymphoïdes
  • mesurer la pression oculaire (pour vérifier qu’il ne s’agit pas d’un glaucome débutant)
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24
Q

Examens complémentaires lors d’une suspicion de conjonctivite chronique

A

Raclage
Exouvillonnage
Isolement bactérien
Biopsie

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25
Q

Conjonctivite folliculaire

A

Hypertrophie des follicules lymphoïdes de la face bulbaire de la membrane nictitante qui accompagne souvent les conjonctivites chroniques

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26
Q

Conduite à tenir en cas de conjonctivite

Rang A

A

Partagée

  • chercher les causes
  • Faure ablations différées, limitées aux hypertrophies majeures
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27
Q

Techniques d’exérèse possibles en cas de conjonctivite

Rang A

A

Curetage
Excision
Cautérisation chimique
Cautérisation par la chaleur

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28
Q

Traitement de la conjonctivite

A
  • conjonctivite catarrhale : hygiène de l’œil, solutions antiseptiques et astringentes
  • de méfier d’un usage trop court ou trop peu répété dans la journée des collyres antibiotiques —> résistances bactériennes
  • corticothérapie (si cornée intégrale)
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29
Q

Que nécessite le recours à la corticothérapie pour traiter une conjonctivite ?

Rang A

A

Vérification de l’intégralité de la cornée afin d’éliminer les causes mécaniques

30
Q

Que faire si on a un doute sur l’intégrité de la cornée d’un animal que l’on veut traiter aux corticoïdes ?

Rang A

A

Inscrire sur l’ordonnance «suspendre le traitement et faire examiner l’animal si un œil reste fermé et pleure beaucoup»

31
Q

Cornée

A

Hublot ayant la fonction de laisser pénétrer la lumière dans l’œil et la réfracter vers le centre de la rétine

32
Q

Qualité essentielle de la cornée

A

Transparence

33
Q

Anatomie de la cornée

A
  • film lacrymal (protection)
  • épithélium pavimenteux stratifié
  • stroma
  • membrane de Descemet
  • endothélium

Vascularisation absente dans une cornée saine

34
Q

A quoi est due la transparence de la cornée ?

A
  • taux d’hydratation spécifique (78%)
  • disposition régulière des fibres de collagène du stroma
  • absence de vaisseaux
35
Q

Principales affections cornéennes

Rang A

A
  • kératite
  • ulcère cornéen (Pertes de substance)
  • malformations congénitales, modèle du «dermoïde cornéen»
  • dégénérescences cornéennes
  • dystrophies
36
Q

Kératite

A

Inflammation des différentes couches cornéennes qui entraîne une perte de transparence

37
Q

Ulcère cornéen

A

Perte de substance cornéenne, associant des modifications anatomiques variées et des troubles fonctionnels

38
Q

Symptômes de la kératite

A

Œil rouge
Perte de transparence par infiltration œdémateuse ou cellulaire
Photophobie à l’origine d’un blépharospasme
Néovascularisation —> dépôt d’hémoglobine va dégénérer et se transformer en mélanine qui va opacifier la cornée et entraîner une cécité en fin d’évolution de la maladie

39
Q

Étiologie des kératites

A 
Physique
Chimique
Allergique
Dysimmunitaire
Infectieuse

Kératites peuvent accompagner ulcère, affection systémique ou déficit de sécrétion lacrymale (KCS)

40
Q

Traitement des kératites

A

Local :

  • antibiotique à large spectre
  • atropine
  • corticoïdes si douleur de phase aiguë trop importante
41
Q

Lésions de la kératite chronique superficielle du berger allemand (KSCBA)

A

Kératite pigmentaire bilatérale

Les lésions débutent à l’angle externe de l’œil :
- importante néovascularisation lors de la phase aiguë, avec infiltration cellulo-oedemateuse —> tissu granuleux superficiel

  • plus tard, invasion par les pigments mélaniques —> zone ventrale de la cornée devient noire —> cécité
42
Q

Traitement de la kératite chronique superficielle du berger allemand

A

Traitement permanent :

  • corticothérapie
  • ciclosporine
  • kératectomie superficielle si envahissement généralisé de la cornée
43
Q

Anatomie de l’uvée

A

Iris
Corps ciliaire
Choroïde
(Endothélium cornéen)

44
Q

Rôle de l’iris

A

Rôle de diaphragme

Règle l’intensité du flux de lumière vers la rétine

45
Q

Rôle des corps ciliaires

A

Positionnement du cristallin
Sécrétion d’humeur aqueuse
Maintien de la tension interne de l’œil

46
Q

Rôle du choroïde

A

Lit vasculaire de la rétine —> nutrition

47
Q

Pathologies de l’uvée

A
  • uvéite (inflammation)
  • kystes iridiens et tumeurs de l’uvée
  • persistance de la membrane pupillaire
48
Q

Persistance de la membrane pupillaire

A

réseau de fibres issues de l’iris qui se rejoignent sur la capsule antérieure du cristallin ou sur la face postérieure de la cornée, parfois associée à une cataracte congénitale non évolutive

Anomalie congénitale héréditaire : Mastiff, Basenji

49
Q

Anatomie du cristallin

A

Lentille biconvexe convergente

Structure déshydratée par rapport à la plupart des tissus (65% d’eau)

50
Q

Rôle du cristallin

A

Accommodation

Limité chez les carnivores

51
Q

Sclérose sénile

A

Diminution de la transparence du cristallin dûe à la déshydratation des fibres anciennes —> chez tous les chiens au delà de 6-7 ans
Cristallin prend un aspect bleuté mais ne limite pas le passage de la lumière = presbyte

52
Q

Qu’est ce qui assure le maintien du cristallin ?

A
  • fibres zonulaires attachées au procès ciliaire
  • adhérences du cristallin au vitré

—> difficultés d’extraction

53
Q

Source d’énergie du cristallin

A

Uniquement le glucose

54
Q

Pathologies du cristallin

A

Cataracte (la seule pathologie)

55
Q

Cataracte

A

Opacification d’une ou pls structures du cristallin

56
Q

Symptômes de la cataracte

A
  • masse blanchâtre dans le cristallin
  • mydriase
  • disparition de certaines images de Purkinje Sanson
  • apparition possible d’un Y : modif des fibres corticales à leurs points de jonction
57
Q

Images de Purkinje Sanson

A

On dispose objet devant œil sain et transparent : 3 images de l’objet apparaissent nettement :

  • sur la cornée
  • sur la cristalloïde antérieur
  • sur la cristalloïde postérieure : image renversée

3 images : œil sain
0 image : kératite
1 image : cataracte complète ou luxation du cristallin
2 images : cataracte postérieure

58
Q

Modes de classification des cataractes

A
  • moment d’apparition : congénitale, juvénile, de l’adulte
  • localisation : capsulaire (cristalloïde), corticale ou nucléaire
  • degré d’opalescence : immature, mature, hypermature
59
Q

Étiologie des cataractes

A

Congénitale : dvpée pendant la vie fœtale, souvent associée à d’autres anomalies congénitales

Héréditaire : peut être isolée ou associée à d’autres anomalies oculaires

De l’adulte : genèse souvent inconnue. Consécutives à des maladies générales ou des affections de l’œil entraînant des perturbations de la nutrition cristallinienne

Sénile

60
Q

Diagnostic clinique de la cataracte

A
  • modification de couleur de l’ouverture pupillaire
  • diminution de l’acuité visuelle
  • surveillance après uvéite ou maladie métabolique
  • examen ophtalmologique (fond de l’œil, localisation de l’opalescence avec des lentilles additionnelles)
  • caractériser la cataracte
  • apprécier le degré de vision résiduelle
61
Q

Traitement de la cataracte

A

Chirurgical

62
Q

Glaucome

A

Syndrome caractérisé par l’augmentation de la pression intraoculaire

63
Q

Anatomie du fond de l’œil

A
  • papille : ronde et teinte claire
  • 3 grosses veines qui convergent vers le centre de la papille (Y renversé)
  • réseau dense d’artérioles partant de la papille et se distribuant dans la rétine
64
Q

Pathologies du fond de l’œil

A
  • atrophie rétinienne

- décollement rétinien

65
Q

Atrophie rétinienne

A

Atteinte rétinienne héréditaire ou acquise évoluant vers la cécité

66
Q

Étiologie de l’atrophie rétinienne

A
  • acquise : consécutive aux inflammations intra-oculaires : évolution rapide et difficile à détacher de l’affection causale
  • héréditaire = progressive : peut être généralisée, avec un point de départ central ou périphérique
67
Q

Symptômes de l’atrophie rétinienne progressive (= héréditaire)

A
  • troubles de la vision : héméralopie au départ —> atteinte de la rétine périphérique, des photorécepteurs nocturnes (bâtonnets)
  • mydriase
  • examen ophtalmoscopique :
    • diminution du nb et calibre des vaisseaux
    • papille devient grisâtre
    • hyperréflectivité du tapis
68
Q

Traitement de l’atrophie rétinienne

A

Efficacité discutée des médications à visée vasculaire : Duvadilan et vitamine A

69
Q

Décollement rétinien

A

Désinsertion d’une partie de la rétine de la choroïde

La partie de la rétine décollée n’est plus fonctionnelle

70
Q

que voit-on à l’Examen ophtalmoscopique lors d’un décollement rétinien ?

A

Difficulté à mettre au point une image nette de la rétine

71
Q

Prédispositions raciales de l’atrophie rétinienne progressive

A

Caniche

Cocker

Ophtalmologie des carnivores domestiques (8 decks)

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