SEMIOLOGIA | tosteo Flashcards
Defina fratura:
Perda de integridade estrutural decorrente de sobrecarga mecânica, que
podem ser fechadas ou expostas.
Quais as causas e fatores de risco de fraturas?
•Traumatismos
•Osteoporose
•Neoplasias (fraturas patológicas).
Manifestações clínicas
•Dor, edema, limitação funcional, deformidade anatômica
•Crepitações (ausência de alguns desses sinais não exclui o diagnóstico).
Exames complementares de fraturas:
•Radiografias do osso comprometido em duas incidências, no mínimo
•Tomografia computadorizada, cintilografia óssea e ressonância magnética em casos selecionados.
Comprovação diagnostica de fraturas:
•Dados clínicos + exame de imagem.
Qual a classificação das fraturas? Gustilo
•Tipo 1: exposição menor que 1 cm; pequeno comprometimento de partes moles; geralmente causada por trauma de
baixa energia
•Tipo 2: exposição com mais de 1 cm; maiores lesões de partes moles; trauma de alta energia
•Tipo 3: exposição com mais de 10 cm, graves lesões de partes moles; alta contaminação; subdividida em três
subtipos:
■A: possível obter boa cobertura do foco de fratura com tecidos moles e pele
■B: grande lesão de partes moles, sem possibilidade de cobertura com partes moles do foco de fratura
■C: subtipo B associado a lesão arterial que compromete a irrigação do membro.
Defina fraturas expostas:
•São aquelas nas quais há contato do hematoma ou do foco de fratura com o
meio externo
•Cerca de 30% dessas fraturas ocorrem em pacientes politraumatizados, o que
torna fundamental a avaliação global dos diversos órgãos, frequentemente
negligenciados, diante do alarme causado por uma fratura exposta
Na fratura exposta oq é importante verificar?
•Verificar o estado da circulação venosa e arterial, presença de pulsos e integridade dos nervos periféricos.
Qual o tratamento das fraturas expostas?
Afastar lesões associadas;
Fraturas fechadas: estabilização com tala gessada, tratamento cirúrgico em casos selecionados;
Fraturas expostas: devem ser tratadas como emergência;
Desbridamento amplo
Quais os tipos de lesão nos traumatismos das extremidades?
Fratura
Luxação
Entorse
Contusão
Lesão Miotendinea
Fratura
solução de continuidade do tecido ósseo, podendo ser exposta ou fechada. Com grandes
desvios e déficit neurovascular, são consideradas urgências e devem ser tratadas o mais rápido possível.
Luxação
incongruência articular total (subluxação é parcial). São consideradas urgências
ortopédicas pela potencial compressão neurovascular e lesão cartilaginosa articular
Entorse
traumatismos indireto, torcional, com ruptura parcial ou total dos elementos capsulares e
ligamentares, levando à instabilidade aguda da articulação, que pode se tornar crônica se não for tratada corretamente. Lembrar que, durante o exame físico, devem ser realizadas manobras que testam a frouxidão articular, sendo comuns a todas as articulações os testes de estresse em varo e valgo, gavetas anterior e posterior, e amplitude de movimento
Contusão
traumatismos direto, com edema e hematoma dos tecidos (partes moles e ósseas), mas sem ruptura da microarquitetura deles. Em geral, o único exame de imagem que mostra a lesão é a ressonância magnética. Contusões podem levar à disfunção dos tecidos, geralmente temporárias, incluindo
nervos (neuropraxia), artérias (vasospasmo) e tendões (tendinopatias)
Lesão miotendinea
pode ocorrer em decorrência de lesões abertas
(lacerações, ferimentos por armas brancas, projéteis) ou fechadas (esforços agudos ou repetitivos, traumas diretos), ocasionando disfunção do grupo miotendíneo acometido e uma deformidade característica com depressão muscular em uma região (gap no reto femoral), ou aumento de volume
muscular em outra (sinal do Popeye no bíceps braquial).
Explique o protocolo PRICE e amputação:
