PATOLOGIA| aula 05 Flashcards

1
Q

São manifestações das alterações metabólicas das células?

A

São manifestações das alterações metabólicas das células.

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2
Q

Quais as três categorias das substâncias acumuladas?

A

As três categorias são um componente celular normal (água ou carboidrato), uma substância normal, que pode ser exógena ou endógena (produto de síntese normal), e um pigmento.

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3
Q

Como as substâncias podem se acumular?

A

Podem se acumular de maneira temporária ou permanente.

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4
Q

Como elas atingem as células?

A

Elas atingem as células de forma inócua ou tóxica.

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5
Q

Onde as substâncias acumuladas podem ser localizadas?

A

Normalmente se localizam no citoplasma, dentro dos fagolizossomos ou no núcleo. As deposições intracelulares são atribuídas a três tipos de anormalidade: esteatose hepática, doença de armazenamento e partículas de carbono.

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6
Q

Explique como ocorre a esteatose hepática.

A

A esteatose hepática ocorre quando uma substância endógena é produzida, mas a velocidade de seu metabolismo é inadequada para removê-la.

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7
Q

Explique as doenças de armazenamento.

A

As doenças de armazenamento ocorrem quando uma substância endógena normal ou anormal se acumula devido a efeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo, armazenamento, transporte ou secreção.

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8
Q

Explique o acúmulo de partículas de carbono.

A

As partículas de carbono se depositam quando uma substância exógena anormal é depositada e se acumula, uma vez que a célula não consegue degradá-la ou transportá-la.

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9
Q

Como as classes de lipídios podem se acumular?

A

Todas as classes de lipídios podem se acumular, como triglicerídeos, colesterol e fosfolipídios.

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10
Q

Quais os acúmulos mais comuns de lipídios? Cite exemplos.

A

Os acúmulos de lipídios mais comuns são de triglicerídeo, exemplo, esteatose ou degeneração gordurosa, e colesterol, exemplo, aterosclerose, xantomas e colesterolose.

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11
Q

Defina esteatose ou degeneração gordurosa.

A

A esteatose ou degeneração gordurosa está associada à deposição anormal de triglicerídeo nas células.

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12
Q

Qual o órgão mais afetado pela esteatose? Por que? E quais os outros órgãos que também podem ser afetados?

A

O órgão mais afetado é o fígado, uma vez que é o principal envolvido no metabolismo dos lipídios, mas outros órgãos que também podem ser afetados são o coração, músculo e rins.

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13
Q

Quais as causas da esteatose?

A

As causas são toxinas, álcool, desnutrição proteica, diabetes mellitus, obesidade e anorexia.

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14
Q

Defina xantoma e diga a localização dos macrófagos envolvidos no sistema da xantelasma.

A

Xantoma ocorre por acúmulo intracelular de colesterol dos macrófagos. Ele é comum nos casos de hiperlipidemia adquirida ou hereditária. Macrófagos presentes no tecido conjuntivo subendotelial na pele ou tendões.

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15
Q

Como ocorre a deposição proteica?

A

Deposição proteica geralmente se apresenta como gotículas, vacúolos ou agregados arredondados e eosinofílicos no citoplasma das células. Dois exemplos são:
• Gotículas de reabsorção nos túbulos renais vistas nas doenças renais com proteinúria.
• O aumento da síntese de proteínas secretoras normais que ocorrem em alguns plasmócitos encarregados da síntese de imunoglobulinas.

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16
Q

O que é o aspecto de alínio?

A

O aspecto de alínio se refere a uma alteração nas células ou nos espaços intercelulares, que apresenta uma aparência homogênea, vítrea, rosa, nas preparações histológicas coradas em HE.

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17
Q

O que é a deposição de glicogênio?

A

A deposição de glicogênio é encontrada em pacientes com anormalidades no metabolismo da glicose e no glicogênio, como doenças do armazenamento de glicogênio e diabetes mellitus. Na histologia, aparecem vacúolos claros no citoplasma, diferentes dos vacúolos lipídicos.

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18
Q

O que são pigmentos?

A

Os pigmentos são substâncias coloridas, alguns deles constituintes normais da célula, outros anormais.

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19
Q

Quais as origens dos pigmentos?

A

Os pigmentos podem ter origem exógena ou endógena.

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20
Q

Quais os principais pigmentos endógenos?

A

Os principais pigmentos endógenos são a melanina, a bilirrubina, o lipofuscina, a hemociderina, entre outros.

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21
Q

Quais os pigmentos exógenos?

A

Os pigmentos exógenos são antacrose e tatuagem.

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22
Q

Explique a antacrose.

A

A antacrose é a pigmentação mais comum pelo acúmulo de carbono ou poeira de carvão. É capturado pelos macrófagos, alvéolos e segue pelos vasos linfáticos.

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23
Q

Explique a tatuagem.

A

A tatuagem é a pigmentação exógena da pele.

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24
Q

Defina lipocromo.

A

O lipocromo é derivado da peroxidação de lipídios às membranas subcelulares, formando complexos com proteínas.

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25
O que é lipocromo? Como ele se parece na histologia?
O lipocromo é o sinal indicativo de lesão por radicais livres e peroxidação lipídica sem ação nociva. Ele se parece na histologia com o pigmento marrom, amarelado, intracitoplasmático no fígado, coração e vesículas seminais.
26
Defina melanina.
Melanina, único pigmento marrom escuro endógeno, ocorre por ação da tirosinase nos melanócitos, que catalisa a oxidação da tirosina.
27
Defina hemociderina.
Hemociderina, pigmento derivado da hemoglobina amarelo-ouro-amarrom, por acúmulo focal ou sistêmico de ferro. Hemociderose ou hemocromatose.
28
Defina bilirrubina e diga de onde ela é derivada.
Bilirrubina é o principal pigmento encontrado na bile e é derivada da hemoglobina, porém não contém ferro. Na icterícia, há um excesso desse pigmento nos tecidos.
29
Defina calcificação patológica.
A calcificação patológica é a deposição anormal de sais de cálcio juntamente com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais.
30
Quais as duas formas de calcificação patológica e como elas são explicadas?
As duas formas de calcificação patológica são distrófica e metastática. A distrófica é a deposição local em tecidos lesados ou que estão morrendo, enquanto a metastática é a deposição em tecidos normais decorrente de alteração no metabolismo do cálcio.
31
Onde são encontradas as calcificações distróficas?
em áreas de necrose, nos ateromas e em válvulas cardíacas, em idosos ou danificadas.
32
Qual tipo de cristal é formado na calcificação distrófica?
Os cristais são de fosfato de cálcio na forma de apatita.
33
Qual a aparência dos cristais na calcificação distrófica?
Eles parecem como grânulos finos ou nódulos brancos firmes, com consistência arenosa e são basofílicos.
34
Quais os dois elementos que podem aparecer e serem formados na calcificação distrófica?
Pode haver formação de osso heterotópico ou de corpos psamomatosos.
35
Qual a principal consequência da calcificação distrófica do órgão acometido?
A principal consequência da calcificação distrófica do órgão ou tecido acometido é a disfunção.
36
Quais as quatro principais causas da calcificação metastática e qual a principal condição associada a ela?
As quatro principais causas são: * Aumento da secreção do hormônio da paratireoide, levando à reabsorção óssea. * Destruição dos tecidos por tumores, metástases e imobilizações prolongadas. * Desordens relacionadas à vitamina D, como intoxicação. * Insuficiência renal, onde a retenção de fosfato leva a hiperparatireoidismo secundário. E a condição associada é a hipercalcemia.
37
Qual a fisiopatologia da calcificação metastática?
A fisiopatologia da calcificação metastática é que ela pode afetar todo o corpo, principalmente tecidos intersticiais. E geralmente não causa disfunção clínica nos tecidos afetados.
38
Quais os principais órgãos que ela afeta e como funciona sua lógica clínica?
Os principais órgãos são pulmões, causando deficiência respiratória, e rins, causando nefrocalcinose e dano renal.
39
Defina a calculose e diga quais os dois principais sistemas afetados.
Calculose é uma enfermidade que afeta diversos órgãos e vísceras. Os principais aparelhos afetados são o digestivo, com colelitíase, e o gênito urinário, com a urolitíase.
40
Defina cálculos biliares.
Cálculos biliares são compostos de colesterol, cálcio da bilirrubina, ou outros componentes, e são chamados de cálculos pigmentares.
41
Cite os cinco fatores de risco dos cálculos biliares.
Os fatores de risco são idade mais avançada, sexo feminino, obesidade, estase na vesícula biliar, e hereditariedade.
42
Qual o quadro clínico dos cálculos biliares?
O quadro clínico é que a maioria dos pacientes vão permanecer assintomáticos ao longo da vida, presença de dor biliar constante ou encólicas, possibilidade de colecistite e câncer de vesícula biliar associadas à presença de cálculos, e possibilidade de outras complicações, como pancreatite, perfuração da vesícula.
43
Defina a urolitíase e quais os fatores de risco.
Urolitíase pode ser formada em qualquer nível do sistema urinário, mas se inicia no rim, afeta 10% da população, mais comum em homens entre 20 e 30 anos, com predisposição genética.
44
Quais os quatro principais tipos de cálculo da urolitíase?
Os quatro principais tipos de cálculos são os que contêm cálcio, oxalato de cálcio e fosfato de cálcio, cálculos de estruvite ou triplos, cálculos de ácido úrico ou cálculos de cistina.
45
O que os cálculos têm em comum?
Todos os tipos de cálculos possuem a matriz orgânica de mucoproteína.
46
Qual o principal fator determinante para a formação dos cálculos na urolitíase?
O principal fator determinante para a formação de cálculos é uma concentração urinária aumentada dos constituintes, excedendo a sua solubilidade.
47
Quais os quatro outros fatores que contribuem para a formação do cálculo da urolitíase?
Os fatores que influenciam a formação dos cálculos são alteração do pH urinário, volume urinário diminuído, presença de bactérias e deficiência de inibidores à produção de cristais.
48
Quais as quatro características dos cálculos e da formação dos cálculos na urolitíase?
As quatro características dos cálculos e da formação deles são: os cálculos são unilaterais, mais comuns nos cálices, pélvio renal e bexiga, presença de cálculos coraliformes, que são estruturas ramificadas em infecções com bactérias.
49
Qual o quadro clínico da urolitíase?
O quadro clínico da urolitíase é que pode ser assintomática e pode levar à obstrução, ceração, sangramento e à predisposição à infecção pela estase urinária.
50
Qual a principal consequência da hidronefrose causada pela urolitíase?
A hidronefrose causada pela urolitíase pode causar isquemia no rim quando prolongada.
51
Defina a aterosclerose.
A aterosclerose é a doença caracterizada por lesões na íntima dos vasos sanguíneos, chamadas de ateromas ou placas ateromatosas, que invadem e obstruem o lúmen e enfraquecem a camada média.
52
Quais as principais artérias acometidas pela aterosclerose?
As principais artérias acometidas pela aterosclerose são as artérias elásticas, como a aorta, carótida e ilíacas, e nas musculares de médio e grande calibre, como as coronárias e poplíteas.
53
Quais os principais componentes da placa ateromatosa?
Os principais componentes da placa ateromatosa são células, como musculares lisas, macrófagos e outros, matriz extracelular, como colágeno e fibras elásticas, e lipídios intra- e extracelulares.
54
Quais as consequências que a placa pode sofrer?
As consequências que a placa pode sofrer incluem fibrose e calcificação.
55
Qual o local da parede vascular mais acometido pela aterosclerose?
O local da parede vascular mais acometido pela aterosclerose é a circunferência da parede vascular, sendo excêntrica, com distribuição variável ao longo dos vasos.
56
Quais as cinco etapas para a formação da placa ateromatosa?
As cinco etapas para a formação da placa ateromatosa são: • Etapa 1: Hiperlipidemia, hipertensão. • Etapa 2: Disfunção endotelial. • Etapa 3: Migração de células musculares lisas da média para a íntima e ativação dos macrófagos. • Etapa 4: Macrófagos e células musculares lisas capturam lipídios. • Etapa 5: Ocorre proliferação das células musculares lisas, formação de colágenos e outras substâncias, como lipídios e extracelulares.
57
O que pode ocorrer nas lesões avançadas causadas pela aterosclerose?
Nas lesões avançadas podem ocorrer ruptura focal, ulceração e erosão, hemorragia, trombose, dilatação e aneurisma.
58
Quais os seis estágios da lesão causada pela aterosclerose?
Os três estágios são lesão inicial, estria gordurosa, lesão intermediária, ateroma, fibro.
59
Quais os seis estágios da lesão causada pela aterosclerose?
Os três estágios são lesão inicial, estria gordurosa, lesão intermediária, ateroma, fibroteroma e lesão avançada.
60
Quais os principais fatores de risco da aterosclerose? Cite cinco.
Os principais riscos são idade avançada, sexo masculino, história familiar, hiperlipidemia e hipertensão.
61
Esteatose hepática
62
Degeneração gordurosa
63
Alteração hialina
64
Deposição de glicogênio
65
Pigmentos exógenos
66
Pigmentos endógenos
67
Melanina e hemossiderina
68
Bilirrubina
69
Calcificação distrofica
70
Calcificação distrofica + cáculos psamomatosos
71
1. Artéria normal 2. Formação de nódulo 3. Estria gordurosa 4. Fim dos tempos