Semiologia Respiratória

Question 1

O que é triângulo de segurança?

Answer 1

Local seguro para drenagem torácica. Sua área é marcada pela borda anterior do músculo grande dorsal, borda lateral do peitoral maior e uma linha horizontal que passa pelo mamilo.

Question 2

O que é ângulo esternal ou ângulo de Louis?

Answer 2

Pequeno ângulo formado pela articulação da borda inferior do manúbrio com o corpo do esterno

Question 3

O que é shunt?

Answer 3

área perfundida mais não ventilada

Question 4

o que é espaço morto?

Answer 4

temos uma área ventilada, mas

não perfundida

Question 5

a vasta maioria das hemoptises (95% dos casos) origina-

se?

Answer 5

artérias brônquicas

Question 6

Destacam -se dois pontos para procedimentos invasivos em relação às linhas torácicas verticais:

Answer 6

Linha hemiclavicular ( 2° espaço intercostal) para
descompressão de pneumotórax hipertensivo com agulha, e a linha escapular imediatamente inferior ao ângulo da escápula para toracocentese.

Question 7

Tromboflebite ?

Answer 7

É uma inflamação de uma ou mais veias causada por um coágulo sanguíneo

Question 8

O termo bronquiectasia se refere à ?

Answer 8

Evidência de dilatação brônquica irreversível, usualmente notada em uma TC de tórax.

Question 9

Hemoptise?

Answer 9

expectoração de sangue proveniente dos pulmões, traqueia e brônquios, mais comumente observável na tuberculose pulmonar.

Question 10

Os principais sintomas e sinais das afecções do aparelho respiratório são?

Answer 10

dor torácica, tosse, expectoração, hemoptise,

vômica, dispneia, sibilância, rouquidão e cornagem.

Question 11

São inúmeras as causas de dor no tórax?

Answer 11

A isquemia do miocárdio manifestada pelo quadro de angina do peito ou de infarto do miocárdio, as pleurites, as alterações musculoesqueléticas, as disfunções do esôfago e as afecções pericárdicas são as causas
mais comuns.

Question 12

Pleurite?

Answer 12

é uma condição na qual a pleura, que é a membrana que cobre os pulmões e o interior do tórax, fica inflamada, vem acompanhada de dor torácica, tosse seca e timbre alto, febre e as vezes dispneias.

Question 13

Como é a dor na pleurite?

Answer 13

A dor costuma ser aguda, intensa e em pontada (“dor pleuríticà’). O paciente a localiza com precisão e facilidade. Sua área é pequena, bem delimitada, e ela não se irradia, podendo o paciente cobri-la com a polpa de um dedo, ou fazer menção de agarrá-la sob as costelas com os dedos semifletidos

Question 14

Dissecção da Aorta?

Answer 14

Rasgo na camada interna do vaso sanguíneo grande que se ramifica do coração (aorta).

Question 15

Pneumotórax?

Answer 15

Pneumotórax é a presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão.

Question 16

Como é a dor no pneumotórax?

Answer 16

pneumotórax espontâneo benigno dos jovens é

inconfundível- súbita, aguda e intensa. O paciente quase sempre a compara a uma punhalada

Question 17

Como é a dor no Infarto pulmonar?

Answer 17

O infarto pulmonar cortical, parietal ou diafragmático,
provoca dor muito parecida com a das pleurites e das pneumonias. A concomitância de doença emboligênica (trombose venosa profunda e trombose intracavitária) até então não identificada contribui decisivamente para o diagnóstico de infarto pulmonar.

Question 18

A sensação dolorosa provocada pelas viroses respiratórias é bem diferente, como ela é?

Answer 18

O paciente queixa-se de dor difusa, como um

desconforto, quase sempre de localização retroesternal, que se exacerba com a tosse, que é seca.

Question 19

A dor de angina?

Answer 19

Consiste em uma sensação de aperto e opressão. Sua duração é de alguns minutos, cessando com a interrupção do esforço que a provocou ou com o uso de vasodilatadores coronários

Question 20

A investigação clínica da tosse inclui as seguintes características:

Answer 20

frequência, intensidade, tonalidade, existência ou não de expectoração, relações com o decúbito, período do dia em que é maior sua intensidade

Question 21

A tosse quintosa?

Answer 21

caracteriza-se por surgir em acessos, geralmente pela madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia

Question 22

Como a tosse costuma ser no tromboembolismo na insuficiência ventricular esquerda, na estenose mitral e no edema pulmonar?

Answer 22

costuma ser improdutiva, mas pode acompanhar-se de expectoração com traços de sangue,acompanhar-se de secreção espumosa, às vezes de coloração rósea.

Question 23

tosse-síncope ?

Answer 23

tosse-síncope aquela que, após crise intensa,

resulta na perda de consciência.

Question 24

A tosse bitonal?

Answer 24

deve-se a paresia ou paralisia de uma das cordas vocais, que pode significar comprometimento do nervo laríngeo inferior (recorrente), situado à esquerda no mediastino
médio inferior

Question 25

Tosse associada a beber ou comer está relacionada com?

Answer 25

doença do esôfago superior

Question 26

As características semiológicas da expectoração compreendem?

Answer 26

o volume, a cor, o odor, a transparência e a consistência.

Question 27

o escarro seroso?

Answer 27

contém água, eletrólitos, proteínas e é pobre

em células

Question 28

o escarro mucoide?,

Answer 28

embora contenha muita água, proteínas, inclusive mucoproteínas, eletrólitos, apresenta celularidade
baixa

Question 29

o escarro purulento?

Answer 29

é rico em piócitos e tem celularidade alta; no hemoptoico, observam-se “rajas de sangue’’

Question 30

A expectoração do ———— é mucoide, com alta viscosidade, aderindo às paredes do recipiente que a contém, lembrando a clara de ovo; ela marca o término da crise ———. Sua riqueza em eosinófilos é bem característica. Nestes casos, às vezes, encontram-se pequenas formações sólidas, brancas e arredondadas, justificando a expressão “escarro perolado’: dos
asmáticos.

Answer 30

Asmático, asmática.

Question 31

Os ……………………, quando portadores de ……………………., costumam eliminar pela manhã grande quantidade de secreção acumulada durante a noite, ocasião em que fazem sua “toalete” brônquica. Se a expectoração desses pacientes for colocada em um recipiente, após algumas horas, dispõe-se em 3 ou 4 camadas

Answer 31

bronquíticos crônicos,bronquiectasias

Question 32

Hemoptise?

Answer 32

A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca, passando através da glote.

Question 33

As hemoptises podem ser devidas ?

Answer 33

As hemoptises podem ser devidas a hemorragias brônquicas ou alveolares. origem brônquica, o mecanismo é a ruptura de vasos previamente sãos, como ocorre no carcinoma brônquico, ou de vasos anormais, dilatados, neoformados, como sucede nas bronquiectasias e na tuberculose. Nas hemorragias de origem alveolar, a causa é a ruptura de capilares ou transudação de sangue, sem que haja solução descontinuidade no endotélio.

Question 34

as hemoptises originadas nas artérias brônquicas

são?

Answer 34

em geral maciças, o sangue pode ser recente ou
não, saturado ou não, com ou sem catarro. É o que ocorre nas bronquiectasias, na estenose mitral e nas fístulas arteriovenosas.

Question 35

as hemoptises originadas nas artérias pulmonares são?

Answer 35

seu volume costuma ser menor. É o que ocorre nas pneumonias, nas broncopneumonias, nos abscessos e no tromboembolismo

Question 36

Qual a causa mais frequente de hemoptises?

Answer 36

bronquiectasias

Question 37

Na infância, as causas mais frequentes de hemoptise ou de expectoração hemoptoica são ……………………………………………………………………… Nos jovens, ………………………………………………………… Em nosso meio, a …………………………………………………….. é causa comum de hemoptise, sobretudo pela sua possível associação à tuberculose

Answer 37

as pneumonias bacterianas e os corpos estranhos. a tuberculose e a estenose mitral. paracoccidioidomicose

Question 38

Vômica? Origem? Causas?

Answer 38

A vômica é a eliminação mais ou menos brusca, através
da glote, de uma quantidade abundante de pus ou líquido de outra natureza .
Originada de abcessos ou cistos.
Suas causas mais frequentes são o abscesso pulmonar, o empiema, as mediastinites supuradas e o abscesso subfrênico

Question 39

bronquiolite?

Answer 39

é uma infecção infantil comum, em que ocorre o inchaço e acúmulo de muco nos bronquíolos, que são passagens menores de ar presentes nos pulmões.

Question 40

Sarcoidose ?

Answer 40

Sarcoidose é uma doença inflamatória, multissistêmica, não contagiosa, de causa desconhecida e caracterizada pelo crescimento de nódulos inflamatórios em regiões diversas do organismo.

Question 41

Pneumoconiose ?

Answer 41

Pneumoconiose é uma doença pulmonar ocupacional com padrão restritivo causada pela inalação de poeiras inorgânicas, geralmente associada a trabalho em metalúrgicas, construtoras, mecânicas ou minas.

Question 42

Tromboflebite ?

Answer 42

Tromboflebite é uma inflamação de uma ou mais veias causada por um coágulo sanguíneo, que geralmente acontece nas pernas ou em outras partes inferiores do corpo.

Question 43

Por que estenose mitral pode levar a hemoptise?

Answer 43

pois isso gera aumento de pressão pulmonar, fazendo com que alguma veia se rompa

Question 44

O enfisema pulmonar ?.

Answer 44

O enfisema pulmonar é uma doença respiratória na qual os pulmões perdem a elasticidade devido à exposição constante a poluente ou tabaco, principalmente, o que leva à destruição dos alvéolos, que são estruturas responsáveis pela troca de oxigênio.

Question 45

Para se compreender a fisiopatologia da dor, é conveniente considerá-la sob três características básicas:

Answer 45

localização, irradiação e referência

Question 46

Nas pleurites diafragmáticas o paciente adota a posição?

Answer 46

Semissentado, posição antálgica

Question 47

Dor mediastínica?

Answer 47

A dor mediastínica, que surge principalmente nas neoplasias malignas da região, é uma sensação dolorosa profunda, sem localização precisa (mas que varia com a sede da neoplasia), surda e mal definida

Question 48

A dissecção aórtica aguda, também denominada aneurisma dissecante da aorta, provoca dor cuja característica principal é sua intensidade:

Answer 48

é lancinante; o paciente relata sensação de ruptura retroesternal, que repercute posteriormente entre as escápulas.

Question 49

Na pericardite, a dor não se confunde com a angina, dela se diferenciando:

Answer 49

por não ser desencadeada por esforço, pela sua menor intensidade, por haver atrito, por não se irradiar e acompanhar-se frequentemente de quadro infeccioso como o da pleurite. Os pacientes com pericardite às vezes assumem a “posição de prece maometanà’.

Question 50

Como é a dor da esofagite?

Answer 50

queimação retroesternal, de aparecimento quando

o paciente se deita, facilita seu reconhecimento

Question 51

A expectoração do asmático é;

Answer 51

A expectoração do asmático é mucoide, com alta viscosidade, aderindo às paredes do recipiente que a contém, lembrando a clara de ovo;

Question 52

expectoração do edema pulmonar agudo é:

Answer 52

expectoração do edema pulmonar agudo é bem característica,tendo aspecto seroso, rico em espuma

Question 53

A expectoração, na tuberculose pulmonar, na maioria das

vezes contém :

Answer 53

A expectoração, na tuberculose pulmonar, na maioria das vezes contém sangue desde o início da doença. Costuma ser francamente purulenta, com aspecto numular, inodora e aderindo às paredes do recipiente.

Question 54

broncoespasmo ?

Answer 54

broncoespasmo ao estreitamento da luz bronquial como consequência da contração da musculatura dos brônquios, o que causa dificuldades para respirar.

Question 55

As hemoptises maciças (acima de 600 m.e/24 h) levam comumente ao choque, embora a maior causa de morte seja ;

Answer 55

a asfixia provocada pelo tamponamento

da traqueia por coágulos

Question 56

Dá-se o nome de hematemese/hematémese ou hematêmese?

Answer 56

Dá-se o nome de hematemese/hematémese ou hematêmese à saída pela boca de sangue com origem no sistema gastro-intestinal

Question 57

O empiema define-se?

Answer 57

O empiema define-se como a presença de pus no espaço pleural.

Question 58

Dispneia?

Answer 58

A dispneia é a dificuldade para respirar, podendo o

paciente ter ou não consciência desse estado.

Question 59

taquipneia

Answer 59

(frequência aumentada)

Question 60

hiperpneia

Answer 60

(amplitude aumentada).

Question 61

Sibilância.

Answer 61

Sibilância. Chiado ou “chieira” é como o paciente se refere a um ruído que ele pode perceber, predominantemente na fase expiratória da respiração, quase sempre acompanhado de dispneia. Seu timbre é elevado e o tom é musical, podendo ser comparado ao miado de um gato

Question 62

A sibilância é frequentemente referida durante o período noturno quando o paciente se encontra no leito. p q?

Answer 62

1) silêncio
2) posição reduz o espaço pulmonar
3) redução de corticoide e catecolaminas a noite

Question 63

O chiado(sibilância) resulta da ?

Answer 63

O chiado resulta da redução do calibre da árvore brônquica, devida principalmente a espasmo

Question 64

é a causa não pulmonar que mais provoca chiado. Daí a denominação “asma cardíaca” dada a este tipo de dispneia de origem cardíaca.

Answer 64

A insuficiência ventricular esquerda é a causa não pulmonar que mais provoca chiado. Daí a denominação “asma cardíaca” dada a este tipo de dispneia de origem cardíaca.

Question 65

Cornagem?

Answer 65

A cornagem é a dificuldade inspiratória por redução
do calibre das vias respiratórias superiores, na altura da
laringe, e que se manifesta por um ruído ( estridor) e tiragem.

Question 66

Observe os marcos anatômicos mais

importantes:

Answer 66

2 espaço intercostal para a inserção da agulha no caso de pneumotórax hipertensivo;
4 espaço intercostal para a inserção de dreno torácico; T4 para a margem inferior do tubo endotraqueal na radiografia de tórax.

Question 67

Quais os postos de referência para a contagem de costelas?

Answer 67

1) louis
2) Angulo inferior da escápula
3) C7
4) Costela 12