Paracoccidioidomicose

Question 1

O que é Paracoccidioidomicose?

Answer 1

É uma doença granulomatosa sistêmica

Question 2

Etiologia?

Answer 2

Causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis (P. brasiliensis

Question 3

Em que grupo ela está mais prevalente?

Answer 3

• Trabalhadores rurais, envolvidos na agricultura intensiva.
• A doença humana tem sido atribuída à exposição ao habitat (solo) do fungo através do trabalho agrícola, principalmente através do cultivo de café, algodão e tabaco.

Question 4

Como é sua distribuição por gênero?

Answer 4

Na forma crônica, o homem é muito mais acometido, na idade de 30-60 anos

Question 5

Por que as mulheres são menos susceptíveis?

Answer 5

Pois o estrogênio impede a transformação de micélio para levedura

Question 6

A paracoccidioidomicose pode resulta da?

Answer 6

inalação de estruturas do fungo, consideradas infectantes, como da reativação de algum foco preexistente.

Question 7

A classificação anatomopatológica da doença é baseada nos tipos clínicos apresentados: forma mucocutânea ou tegumentar, forma
linfática ou ganglionar, forma visceral e formas mistas.

Answer 7

• forma mucocutânea ou tegumentar
• forma linfática ou ganglionar
• forma visceral
• formas mistas.

Question 8

Pessoas infectadas pelo fungo podem ser classificadas

em quatro diferentes categorias:

Answer 8

• aqueles que apenas carreiam o fungo, mas não apresentam nenhum sintoma aparente;
• pacientes com a forma aguda/subaguda da doença;
• pacientes com a forma crônica
• pacientes tratados que apresentam ou não sequelas.

Question 9

A forma aguda?

Answer 9

crianças e adolescentes, mas também acomete jovens entre 20 e 30 anos de idade.
A doença progride em menos de um ano com rápida deterioração do estado do paciente, se dissemina através do sistema linfático e apresenta uma significante taxa de mortalidade.
+Linfadenomegalias, esplenomegalia, envolvimento osteoarticular, lesões cutaneas, manisfestações digestivas, febre, perda de peso, anorexia
Icterícia, ascite e edema.

Question 10

A forma crônica?

Answer 10

forma crônica, que corresponde a grande maioria
dos casos, afeta principalmente homens adultos entre 30 e 60 anos. 
Progride lentamente e os sintomas são observados muitos anos depois da infecção pelo fungo, ocorrendo devido à reativação de focos quiescentes.
Envolvimento pulmonar( tosse, dispneia, e expectoração) lesões ulceradas, adenomegalia, emagrecimento, acometimento do sistema nervoso

Question 11

Qual o local mais atingido na forma crônica?

Answer 11

Pulmão, boca

Question 12

Como é as lesões da paracoco aguda?

Answer 12

lesões de pele são abscessos ou inflamações granulomatosas, com centros necróticos.

Nos tecidos, pus, escarro etc.,observam-se as estruturas do fungo, caracterizadas por células
esféricas ou ovais de tamanhos variáveis, com paredes
grossas, dupla membrana, com múltiplos brotos ligados por bases estreitas à célula-mãe

Question 13

Cite mecanismos de virulência?

Answer 13

• dimorfismo
• parede celular(a-1,3 glucana)
• capacidade de sintetizar melanina( r à fagocitose)
• a glicoproteína de 43 kDa( adesão a laminina)

Question 14

Habitat do fungo?

Answer 14

vive no solo, em lugares úmidos e ricos em proteínas, onde a temperatura experimenta variações mínimas.

Question 15

Cite animais reservatórios?

Answer 15

os tatus podem ser um reservatório natural do fungo e são capazes de desenvolver a doença por ele causada. O porquinho da india, porco-espinho e cão.

Question 16

Diagnóstico?

Answer 16

Baseia-se no exame microscópico direto do espécime clínico como pus, escarro secreções etc.

Question 17

Morfologia do exame microscópico?

Answer 17

células isoladas, caliciformes, com um brotamento ou com muitos brotos e células catenuladas.

Question 18

Cultura?

Answer 18

25-28°
-após duas a três semanas de incubação, verifica-se desenvolvimento de colônias brancas lisas, produzindo micélio aéreo curto. Microscopicamente, observam-se hifas septadas, poucos conídios, alguns clamidoconídios

35°
-Leveduras,os cultivos são cremosos, brilhantes, com a
formação de células arredondadas, com brotamentos, semelhantes às estruturas verificadas em parasitismo

Question 19

A fração antigênica específica de Paracoccidioides brasiliensis é conhecida como ?

Answer 19

antígeno E2, uma glicoproteína de 43 kDa (gp43)

Question 20

Qual forma imunológica é mais eficaz?

Answer 20

Imunidade celular

Question 21

Tratamento?

Answer 21

sulfamidas, isoladas ou associadas à trimeto

prim, anfotericina B, miconazol, itraconazol