Semiologia Psicopatológica - Parte 1 Manual Flashcards
Definição de Consciência
Estado em que o indivíduo está ciente de si próprio e em relação ao meio (Insconsciência - ausência de experiência subjectiva)
De que funções depende a consciência ?
Atenção, memória, orientação, perceção e pensamento.
V/F
O estado de inconsciência é sempre patológico
Falso (pode ocorrer na doença cerebral ou no sono por exemplo)
Alterações quantitativas da Consciência e Ordenação
(Diminuição): Obnubilação, Sonolência, Estupor, Coma
Sonolência
Acordada, mas se não existir estimulação adormece; Hipotonia, hiporeflexia e lenificação
V/F
Na sonolência não à repercussões no exame objetivo neurológico (ROT, pex)
Falso
Qual o principal grupo de causas de diminuição da consciência ?
Doenças orgânicas
2 tipos de vertentes da psicopatologia
Explicativa (explicações com base em construções teóricas); Descritiva (descrição precisa e categorizarão das manifestações patológicas objetivas - observáveis e subjectivas - verbalizadas pelo doente).
V/F
Os sintomas psiquiátricos não têm um polo lesional concreto, agrupando-se em síndromes.
Verdadeiro
V/F
A maior parte dos sintomas psiquiátricos são objetivos
Falso (subjetivos)
Exemplo de sintomas objetivos
Alterações da psicomotricidade
V/F
As alucinações visuais costumam ter uma causa mais orgânica e as auditivas mais psiquiátrica
Verdadeiro
A que se assemelha e quais os principais grupos de causas de estado oniróide
Assemelha-se ao sono e pode ocorrer em episódios dissociativos; resulta sobretudo de patologia orgânica.
V/F
As alucinações microzoopsia são menos frequentes que as liliputianas
Falso (mais frequentes)
Em que altura do dia costumam ser piores as queixas oníricas ?
À noite
Características definidoras do estado oniróide
Aumento do limiar para estímulos; desorientação; alucinações visuais; incapacidade de separar as imagens mentais e as ilusões; Agitação e insónia; Medo, terror e interpretação ameaçadora; Delirium ocupacional
Delirium Ocupacional
Doente pensa que está a efetuar tarefas da sua rotina diária.
Duas perturbações incluidas no estado oniróide
Delirium (síndrome confusional aguda) e delirium tremens
V/F
O delirium costuma ter origem psiquiátrica
Falso (orgânica)
Características do delirium
Perturbação abrupta da atenção, pensamento, perceção, memória, psicomotor e sono-vigília, com diminuição da consciência. + noturno e e emergência
Causa do delirium tremens
Abstinência alcoólica (1º ao 7º dia);
V/F
O delirium tremens apenas resulta em alterações psicopatológicas e não físicas
Falso (tremor, HTA, febre, taqui, hipersudorese e desidratação)
V/F
O delirium e o delirium tremens são emergências médicas
Verdadeiro
V/F
O delirium advém muitas vezes de patologia orgânica descompensada
Verdadeiro
V/F
O delirium não pode durar vários dias
Falso (pode durar vários dias se não tratado)
V/F
Em caso de delirium tremens não devem ser usadas benzodiazepinas
Falso (diazepam em dose alta)
Estado que resulta de Estreitamento da Consciência
Estado Crepuscular (violência, obnubilação, dissociativo, abrupto, preservação e automatismos)
Perturbações dissociativas
Perda parcial da integração normal entre memórias, consciência do próprio, sensações imediatas e controlo dos movimentos corporais.
3 fases da perceção
Evento; perceção sensorial pelos órgãos sensoriais; atribuição de significado
2 tipos de alterações da perceção
Distorções sensoriais (intensidade ou qualidade); Falsas percepções (ilusões, alucinações, pseudoalucinações)
Diferença entre distorções e falsas perceções
Distorções - baseiam-se num objeto real; Falsas percepções - objeto de novo (que ode ser ou não resposta a um estímulo externo)
Principal grupo de causas de dismegalopsia e dismorfopsia
Dismegalopsia - sobretudo patologia orgânica (lesão temporo-parietal, epilepsia, raro na esquizo); Dismorfopsia - esquizofrenia
2 situações associadas a hiperestesia auditiva
Depressão e enxaqueca
V/F
Na hiperestesia auditiva a acuidade auditiva está aumentada
Falso (o limiar da sensação incomodativa é que está diminuído)
V/F
As ilusões são sempre psiquiátricas patológicas
Falso (podem ocorrer em saudáveis, dependendo do cenário ou emoções; normalmente não são patológicas)
Exemplo de Pareidolia
Ver formas nas nuvens; criação de formas imaginárias face a objetos de forma mal definida
V/F
A pareidolia é tanto maior quanto menor for o nível de atenção
Falso (quanto maior for a atenção)
Tipos especiais de ilusões
Pareidolia, imagem eidética, preenchimento, afeto
Imagem eidética
Continuar a ver um objeto mesmo após este ter sido removido, contra um fundo escuro.
Ler um texto em que faltam letras nas palavras sem reparar or desatenção
Ilusão de Preenchimento
De que tipo são a maioria das ilusões ?
Quase sempre são visuais
Em que estados podem acontecer ilusões ?
Fadiga grave; inatenção; privação sensorial (ambiente muito escuro); diminuição da consciência; expectativa afetiva
Alucinações
Não resultam da transformação de uma perceção real; perceção sem objeto.
V/F
As alucinações ocorrem simultaneamente com as percepções reais
Verdadeiro
V/F
A música é uma alucinação auditiva completamente organizada
Falso (parcialmente organizada; completamente organizada - vozes, palavras)
V/F
As alucinações ocorrem apenas em quadros psicóticos
Falso (pode haver causas orgânicas, como privação sensorial)
Caracterização das alucinações auditivo-verbais
Qualidade (claras, vagas), Conteúdo (imperativas), Impacto (agressivas, amigáveis); Direção (2ª/3ª pessoa)
V/F
As alucinações auditivas são mais psiquiátricas
Verdadeiro
De que doença são típicas as alucinações auditivo-verbais na 3ª pessoa ?
Esquizofrenia
V/F
As alucinações auditivo-verbais na 3ª pessoa fazem parte dos sintomas de primeira linha de Kurt Schneider da Esquizofrenia
Verdadeiro
Para além da esquizofrenia, em que outras perturbações podem haver alucinações auditivo-verbais na forma de vozes ?
Perturbações do Humor (Depressão e mania psicóticas); Alcoolismo crónico; PDissociativas; PPersonalidade (Borderline, esquizoide, esquizotípica, histriónica)
Quanto à complexidade como se caracterizam as alucinações visuais ?
Elementares (fosfenos); Parcialmente organizadas (padrões, formas); Completamente organizadas (pessoas, objetos).
V/F
As alucinações visuais são mais psiquiátricas
Falso (causa principalmente orgânica - delirium)
V/F
As alucinações visuais podem ocorrer no TCE, demências ou alucinogéneos
Verdadeiro
Alucinações Gulliverianas
Pessoas Gigantes
Que tipo de alucinações visuais podem ocorrer na epilepsia do lobo temporal ?
Alucinações cénicas (cinematográficas com a participação do doente)
Tipos de alucinações táteis/sensibilidade superficial
Ativos - sente-se a tocar; Passivos - sentem-se tocados. Formicação e alucinações sexuais
Em que situações podem ocorrer alucinações sexuais ?
Esquizo e Demências
Formicação
Sentir insetos a rastejar logo abaixo da pele - intoxicação em cocaína
Alucinações Cenestésicas
Sensibilidade profunda - Viscerais (movimento de órgãos, animais dentro do corpo); Parasitose alucinatória
V/F
As alucinações olfativas costumam ter causa psiquiátrica
Falso (costumam ter causa orgânica - epilepsia dos uncinados temporais)
V/F
As alucinações gustativas são raras e raramente isoladas
Verdadeiro
De que doença são típicas as alucinações gustativas ?
Esquizo
De que se devem diferenciar as alucinações gustativas ?
Delírios secundários - esquizo não come por pensar que a comida foi envenenada (sitiofobia)
Que sistema neurológico pode estar afetado em caso de alucinações cinestésicas (movimento) ?
Sistema Vestibular (Elementar - indeterminados; Complexos - elevar um braço, voar)
Hipnagógicas e Hipnopômpicas
Hipnagógicas - ao adormecer; Hipnopômpicas - ao acordar (+ auditivas)
Em que situações ocorrem as Hipna e Hipno ?
Narcolepsia e Abuso de Tóxicos
Exemplo de alucinação funcional e reflexa
Funcional - Ouvir vozes perante o barulho dos pássaros a cantar; Reflexas - Alucinação visual quando ouve o barulho do diapasão.