D - Perturbações de Ansiedade e PSPT Flashcards
V/F
Segundo a lei de Yerkes-Dodson, alguma ansiedade pode melhorar a performance
Verdadeiro
Estratégias psicológicas ao medo/ameaça
Coping (resolução; redução de emoções) e Mecanismos de Defesa
Mecanismos de Defesa mais adaptativos
Racionalização; Identificação; Sublimação
V/F
A ansiedade patológica cursa mais com sintomas psíquicos e a ansiedade normal com sintomas físicos
Falso (Normal - psíquicos; Patológica - físicos)
V/F
A ansiedade normal depende mais de estímulos internos e a patológica de estímulos externos
Falso (Normal - externos; Patológica - internos)
V/F
Na ansiedade patológica há uma desorganização cognitiva e diminuição da performance
Verdadeiro
Sintomas psicológicos da Síndrome Ansiosa
Ansiedade; Irritabilidade; Hiperssensibilidade ao ruído; Menos concentração; Preocupações
V/F
A dispneia autonómica da ansiedade é sobretudo expiratória
Falso (inspiratória)
Sintomas autonómicos da Ansiedade
Mal estar abdominal, meteorismo, disfagia, aperto e dor pré-cordial, dispneia inspiratória, poliaquiúria, disfunção erétil, amenorreia, hiperventilação - parestesias e tonturas
V/F
As perturbações de ansiedade são as situações psiquiátricas mais frequentes
Verdadeiro
Prevalência anual e gravidade das perturbações de ansiedade
16,5%; Moderadas - 48%
V/F
A perturbação de pânico, apesar de pouco prevalente, apresenta 47% de incapacidade
Verdadeiro
Qual a duração normal de um ataque de pânico ?
Pico em minutos e duração até 1 hora
Que sintomas predominam no ataque de pânico ?
Sintomas somáticos (Palpitações, sufocar, despersonalização, dor precordial, diaforese, tremores, náuseas) + Medo (morrer, perder o controlo, enlouquecer)
V/F
O ataque de pânico é uma ocorrência abrupta e inesperada
Verdadeiro
V/F
O ataque de pânico tem de ser sempre inesperado
Falso (normalmente o 1º é inesperado e os subsequentes podem não ser)
V/F
Segundo o DSM-5 os ataques de pânico, ainda que não configurem patologia, devem ser especificadores, sendo incluídos na denominação diagnóstica
Verdadeiro
Critérios de Perturbação de Pânico
Ataques de pânico recorrentes (mínimo 2); Pelo menos 1 ataque seguido de 1M de: Medo de recorrência + Alterações de comportamento (evitante)
V/F
Os ataques de pânico de perturbação não deverão surgir perante estímulo fóbico
Verdadeiro
Que exames devem ser efetuados para diagnóstico diferencial de doença orgânica na PP ?
Rotina (hemograma) + Função tiroideia, pesquisa de tóxicos, ECG
V/F
A hiperglicémia pode mimetizar ataques de pânico
Falso (hipoglicémia)
Prevalência de PP
2,7%
V/F
A PP afeta 7x mais mulheres que homens
Falso (2x mais mulheres)
V/F
Existe predisposição genética para a PP, com cinco vezes mais risco nos familiares de primeiro grau
Verdadeiro
Comorbilidades de PP
Abuso de álcool; Depressão major
Regiões do SNC com papel no medo e comportamentos de fuga
Amígdala; SCinzenta Periaquedutal; Hipocampo; Hipotálamo; TC
Princípios do tratamento da PPânico
Fase inicial - Até 1M: Controlo sintomático SOS com BZD (alprazolam).
Manutenção: ISRS (sertralina, citalopram, ISRSN) por pelo menos 1A (>6M)
Qual o padrão de BZD que deve ser usado na PP ?
BZD de alta potência e semiviva curta
Qual a psicoterapia mais importante em caso de PP ?
TCC
V/F
A dose de ISRS pode ser logo alta desde o início do tratamento
Falso (aumento lento da dose - risco de agravamento inicial)
V/F
A PP costuma ter má resposta terapêutica
Falso (costuma ter boa resposta terapêutica: 30% remissão)
Que percentagem de doentes recai nos 1os 12M de descontinuação Tx ?
> 50%
Critérios de PAGeneralizada
Apreensão expectante sobre acontecimentos; > metade dos dias por >/=6M; Dificuldade de controlo da preocupação; Sintomas (agitação, irritabilidade, sono, fadiga fácil)
V/F
A PAG face a outras perturbações de ansiedade, apresenta um curso mais subagudo, mantendo o sofrimento e a perturbação funcional
Verdadeiro
Dx Diferenciais de PAG
Doença somática; Esquizo; Demência; Abuso; Depressivas; Outras ansiosas
3 quadros orgânicos de Dx Dif com PAG
Hipertiroidismo; Feocromocitoma; Hipoglicémia
Prevalência de PAG ?
4,4%
V/F
A PAG afeta 5x mais mulheres que homens
Falso (2x mais mulheres)
Fatores etiológicos da PAG
Agentes agressores que atuam na personalidade com predisposição genética e ambiental; Genes comuns na ansiedade e depressão
V/F
As pessoas predispostas para PAG usam a preocupação como uma estratégia de coping positiva, não conseguindo relaxar
Verdadeiro
V/F
A PAG normalmente não causa mais desemprego ou divórcio
Falso (há propensão para mais desemprego e divórcio)
Como podem ficar ficar controladas as formas mais ligeiras de PAG ?
Relação médico-doente e psicoeducação
Estratégias nas formas mais graves de PAG
TCC (+ aconselhamento e relaxamento); Fármacos (Curto prazo: BZD - diazepam; buspirona; Longo prazo: ISRS/ISRSN e pregabalina)
V/F
Apesar de a PAG ser crónica, ocorre 25% de remissão completa
Verdadeiro
V/F
A reação da PSPT é intensa, prolongada e pode ser diferida/retardada face ao acontecimento
Verdadeiro
3 Aspetos da clínica da PSPT
Sintomas Intrusivos (lembranças involuntárias recorrentes; reações dissociativas - voltar ao acontecimento subitamente); Evitamento (dificuldade me lembrar; incapacidade de sentir emoções); Reatividade (ansiedade; irritabilidade; diminuição do interesse)
Dx Diferencial de PSPT
Exacerbação de outras perturbações; Perturbação do Humor; Alteração persistente da personalidade
V/F
Muitos doentes com PSPT têm dificuldade em lembrar o acontecimento traumático
Verdadeiro
Prevalência de PSPT na população Portuguesa
7,87%
V/F
Os agentes stressores da PSPT ocorrem sempre diretamente à pessoa
Falso (pode ser só o testemunhar ou o facto de ocorrer a familiares/amigos)
V/F
A PSPT é mais comum após violação nas mulheres e mais comum após assalto nos homens
Falso (assalto mais nas mulheres e violação mais nos homens)
Atos intencionais de violência interpessoal são aqueles que causam mais PSPT. Exemplos
Combates/Lutas; Assalto sexual
V/F
Nem todos os mais afetados pelo stressor desenvolvem PSPT
Verdadeiro (o que justifica que há vulnerabilidade de personalidade, genética ou adquirida)
Quais os eixos fisiológicos e estruturas cerebrais mais associadas a PSPT ?
Eixo hipotálamo-hipófise-SRenais; Hipocampo e Amígdala
V/F
O género feminino é fator de risco para PSPT
Verdadeiro
Estratégias que não farmacológicas com ISRS no caso de PSPT
Prevenção: TCC focada no trauma; PsicoTx de exposição prolongada.
Tratamento: TCC; Dessensibilização com movimentos oculares; PsicoTx de exposição narrativa
Que proporção dos doentes tem remissão completa da PSPT ?
1/3 (40% têm PSPT crónica)
