Semiología Oftalmo Flashcards
¿Quiénes se encargan de la protección de los ojos?
2
- Pestañas
- Párpados
Acción del músculo recto medial y qué par craneal lo inerva
Aducción y lo inerva el Oculomotor III
hacia nasal
Acción del músculo recto medial y qué par craneal lo inerva
Aducción y lo inerva el Oculomotor III
hacia nasal
Acción del músculo recto lateral y qué nervio lo inerva
Abducción y lo inerva el Abducens (IV)
alejándose de la nariz
Acciones del músculo recto inferior y su inervación
3
- Depresión (los ojos hacia abajo)
- Torsión interna (rotación a temporal en poscición de las 12 en punto de la córnea)
- Aducción
inervado por el oculomotor III
Acciones del músculo recto superior y su inervación
3
- Elevación (el ojo se mueve hacia arriba)
- Torsión interna (rotación a nasal en posición de las 12 en punto de la córnea)
- Aducción
inervado por el oculomotor III
Funciones del músculo oblicuo superior y su inervación
3
- Torsión interna
- Descenso
- Abducción
inervado por el troclear IV
Funciones del músculo oblicuo inferior
3
- Torsión interna
- Elevación
- Abducción
inervado por el oculomotor III
Todos los músculos del ojo son inervados por el oculomotor, excepto… (2)
Recto lateral x el abducens VI
Oblicuo superior x el troclear IV
Síntomas Específicos oftalmológicos
6
- Pérdida de visión
- Dolor ocular
- Diplopia (visión doble)
- Lagrimeo y sequedad
- Secreción
- Enrojecimiento
¿Qué preguntas le podemos hacer a un px que llega con pérdida de la visión?
2
- ¿Perdió la vista de forma repentina?
- ¿Siente dolor en el ojo?
Con qué se puede relacionar una pérdida súbita e indolora de la visión
2
- Oclusión de los vasos de la retina
- Desprendimiento de retina
¿A qué está asociada una pérdida súbita de la visión con dolor?
Glaucoma agudo de ángulo estrecho
¿Qué es frecuente encontrar en px’s con glaucoma simple crónico o con cataratas?
Pérdida de la vista gradual e indolora
Preguntas que le podemos hacer al px respecto al dolor ocular
9
- ¿Puede describir el dolor?
- ¿El dolor apareció de forma súbita?
- ¿Le molesta la luz?
- ¿Nota dolor al parpadear?
- ¿Percibe como si tuviera algo dentro del ojo?
- ¿Le duele la cabeza?
- ¿Nota dolor al mover el ojo?
- ¿Nota dolor en la ceja de ese lado?
- ¿Usa lentes de contacto?
Formas en las que se puede describir el dolor ocular
4
- Urente
- Sordo
- Pulsátil
- Dolor retroocular
¿Dónde se puede observar el dolor ocular asociado al parpadeo y en el caso de que exista un cuerpo extraño dentro del ojo?
Abrasiones corneales
Dolor ocular asociado a la luz, tal y como se describe en la inflamación del tracto uveal
tracto uveal - iris, cuerpo ciliar, coroides
Fotofobia
Esto produce una sensación de arenilla
Conjuntivitis
inflamación de la conjuntiva
Gracias a la densa inervación de la córnea, las enfermedades corneales se asocian a…
Dolor importante
Síntomas frecuentes en el glaucoma de ángulo estrecho
Cefalea y dolor
¿Qué dolor puede sugerir arteritis de la temporal?
Dolor ocular asociado a dolor en la ceja o la región temporal
¿Qué pueden padecer las personas que usan lentes de contacto?
Y qué tipo de dolor refieren
Pueden sufrir irritación corneal y referir dolor ocular
Síntoma que se debe a un error en la alineación de los ojos
Diplopía
¿Qué efecto es el responsable de tengamos visión binocular o percepción de la profundidad?
Cuando el cerebro fusiona 2 imágenes ligeramente distintas
¿Qué posición puede adquirir el px para aliviar la incómoda situación y evitar ver doble?
Cerrar un ojo para aliviar la situación y tomar una posición compensadora de la cabeza para evitar la visión doble
¿A qué se puede deber el lagrimeo excesivo?
2
- Producción excesiva de lágrimas
- Obstrucción del flujo de las lágrimas
Objetivo del flujo de lágrimas en el ojo
para que pueda estar humidificado y lubricado para mantener la visión y la comodidad
Funciones de las lágrimas
4
- Lubrificación
- Disminuyen el riesgo de infección ocular
- Arrastran los materiales extraños del ojo
- Mantienen la superficie ocular homogénea y limpia
Momento en el que una persona puede presentar sequedad de ojos
Cuando se produce un desequilibrio en el sistema lagrimal
¿Cómo se le denomina a la forma más frecuente de sequedad ocular?
por la cantidad inadecuada de capa de agua de lágrimas
Queratoconjuntivitis seca
síndrome de ojo seco
Síntomas del síndrome de ojo seco
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- Sequedad
- Dolor ocular
- Sensación punzante o urente
- Supuración viscosa desde el ojo
- Sensibilidad a la luz
- Pesadez en los párpados
- Sensación de cuerpo extraño
- Sensación de arenilla en los ojos
- Prurito
- Enrojecimiento
- Visión borrosa
Etiología del síndrome de ojo seco
5
- Edad
- Genero femenino
- Fármacos
- Condiciones ambientales
- Cuadros patológicos
La sereción o exudación ocular puede ser…
3
- Acuosa
- Mucoide
- Purulenta
Esta se suele asociar a proesos alérgicos o virales
Secreción acuosa o mucoide
Estas secreciones son propias de las infecciones bacterianas
Secreciones purulentas
VERDADERO O FALSO
las secreciones normalmente son indoloras
Verdadero
aunque en ocasiones es un signo de un proceso más grave
¿Qué cosas pueden irritar el ojo y causar un exudado?
4
- Polen
- Ráfagas de viento
- Ojo seco
- Pestaña
Otras causas de secreción ocular se asocian a…
cuadros médicos (2)
- Conjuntivitis
- Úlceras corneales (son más graves)
Preguntas que le podemos hacer al px si es que presenta enrojecimiento
7
- ¿Ha sufrido algún traumatismo en ese ojo?
- ¿Alguién más en su familia padece de un ojo rojo?
- ¿Ha tenido hace poco alguna crisis de tos? ¿Vómitos?
- ¿Ha notado dolor en el ojo?
- ¿Le molesta la luz?
- ¿Ha apreciado secreción?
- ¿Usa lentes de contacto?
Tipo de dolor en la conjuntiuvitis aguda
Sensación a arenilla
Tipo de secreción en una conjuntivitis aguda
Mucupurulenta
Síntomas y patologías frecuentes
10
- Pérdida de visión
- Manchas (puntos)
- Destellos
- Pérdida de campo visual o aparición de sombras o cortinas
- Brillos, fotofobia
- Distorsión de la visión
- Dificultad para ver con luz tenue
- Halos de colores alrededor de las luces
- Cambios de la visión del color
- Diplopía
Causa aparente de la pérdida de visión
4
- Neuritis óptica
- Desprendimiento de retina
- Hemorragia retiniana
- Oclusión de vaso central de la retina
VERDADERO O FALSO
las manchas (puntos) tienen relevancia anatomopatológica
Falso
Causa aparente de los destellos
3
- Migraña
- Desprendimiento de retina
- Desprendimiento de vitreo posterior
Causa aparente de la pérdida de campo visual o aparición de sombras o cortinas
2
- Desprendimiento de retina
- Hemorragia retiniana
Causa aparente de los brillos o fotofobia
2
- Iritis
- Meningitis
Causa aparente de la distorsión de la visión
2
- Desprendimiento de retina
- Edema macular
Causa aparente de la dificultad de ver con luz tenue
3
- Miopía
- Déficit de Vit.A
- Degeneración retiniana
Causa aparente de los halos de colores alrededor de las luces
2
- Glaucoma estrecho agudo
- Opasidades en el cristalino o la córnea
Causa aparente de los cambios de la visión del color
2
- Cataratas
- Fármacos
La digital aumenta la visión del amarillo
Causa aparente de la diplopia
Paresia o parálisis de los músculos extraoculares
Síntomas dolorosos no visuales
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- Sensación de cuerpo extraño
- Sensarión urente
- Sensacionpulsátil sorda
- Hipersensibilidad
- Cefalea
- Sensación de tracción
- Picor
- Lagrimeo
- Ocupacion de los ojos
- Fasciculación
- Pesadez de los párpados
- Mareo
- Parpadeo excesivo
- Párpados Adheridos
Causas posibles de la sensación urente en el ojo
3
- Error de refracción no corregido
- Conjuntivitis
- Sd de Sjorgren
Trastorno autoinmune donde se destruyen las glándulas que producen lágrimas y saliva lo que resulta en resequedad en la boca y ojos
Síndrome de Sjögren
Causas posibles de sensacion pulsátil sorda
2
- Iritis aguda
- Sinusitis
Causas posibles de cefalea
3
- Errores de refracción
- Migraña
- Sinusitis
Causa posible de sensación de tracción
Errores de refracción no corregidos
Causas posibles de ocupación de los ojos
2
- Proptosis
- Cambios palpebrales por envejecimiento
¿Qué es proptosis?
protrusión ocular
Elementos de la exploración física oftalmológica
5
- Agudeza visual
- Campos visuales
- Movimientos ocualres
- Estructuras internas y externas del ojo
- Exploración oftalmoscópica
¿Cómo se expresa la agudeza visual¡
cociente 20/20
2° número dist
1° es la distancia a la que el px lee el optómetro y el 2° referencia
Optómetro más usado
Snellen
el px deberá estar a 6 mts del optómetro
Término usado para los individuos que no perciben la luz
Ausencia de percepción luminosa
¿Cómo se valora a los pacientes que no pueden leer?
Con letras E en diferentes tamaños y orientaciones u optómetros con dibujos sencillos
Habilidad de discernir si una luz está encendida o apagada
Percepción de luz
¿Qué técnica es útil para medir si un px tiene exoftalmos o enoftalmos?
técnica de Kestenbaum
VERDADERO O FALSO
Mediante la auscultación orbitaria se comprueba si el exoftalmos es reductible o desplazable
FALSO
Es mediante la palpación
Ausencia de pestañas
Madarosis
