Introducción Flashcards
Etimología de propedéutica
Del griego ‘propos’ = antes
‘deuteros’ = referido a la enseñanza
Conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el médico para obtener los síntomas y signos y elaborar el diagnóstico
Propedéutica
Es la piedra angular para el estudio clínico del paciente y la integración del diagnóstico - “el arte de interrogar y explorar a los enfermos=
Propedéutica / semiología
¿Qué es semiología?
Estudio de los síntomas y signos (manifestaciones clínicas) de las diversas enfermedades
VERDADERO O FALSO
La semiología estudia solo lo que percibe el paciente
FALSO
Estudia tanto lo que percibe el paciente como lo que observa el médico
¿Qué busca obtener la semiología?
Obtener y describir de manera detallada cada manifestación clínica, también estudia y analiza por separado cada síntoma y signo
“Documento médico legal cuyo objetivo es identificar el diagnóstico y el pronóstico, instituir el tratamiento adecuado, disminuir las secuelas, evitar la transmisión de las enfermedades y formar las bases de la patología”
Historia clínica
Funciones de la historia clínica (5)
- Docente
- Investigación clínica y epidemiológica
- Judicial
- Control de calidad
- Gestión y administación
Manifestación clínica objetiva
Signo
Ejemplos de signo
Taquicardia
Diaforesis
Hipertensa de la mucosa oral
¿Cómo se obtiene la semiología de los signos?
A través de la exploración física
¿Cómo se obtienen datos signológicos?
Exámenes paraclínicos (laboratorio y gabinete)
Aquel signo que demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad
Signo patognomónico
Es una manifestación clínica subjetiva
Síntoma
Ejemplos de síntoma
Dolor abdominal
Náuseas
Acúfenos
Fosfenos
¿Cómo se realiza el estudio semiológico de las manifestaciones sintomáticas?
Interrogatorio - porque son subjetivas
Conjunto de síntomas y signos con una misma explicación fisiopatológica y diferente etiología.
Síndrome
Definen función alterada y se relacionan entre sí a través de un origen anatómico, fisiológico y/o bioquímico
Síndromes
Ejemplos de síndromes
Hipertensión
Infarto agudo de miocardio
Diabetes mellitus
Infección de vías urinarias
Etimología de diagnóstico
Del griego:
Día= a través de
Gnosis = conocimiento o identificación
Es el conocimeinto de las alteraciones anatómicas y fisiológicas que ha causado el agente causal al organismo y se basa en identificar los síntomas funcionales y los signos clínicos
Diagnóstico
¿Para qué queremos identificar la enfermedad?
Para indicar su tratamiento y su pronóstico
Funciones del diagnóstico (3)
Taxonómica
Explicativa
Referencial o decorativa
Tipos de diagnósticos (8)
- Sintomático
- Signológico
- Sindromático
- Etiológico
- Patogénico
- Nosológico
- Integral
- Anatomopatológico
Características del dx sintomático
Síntomas
Características del dx signológico
Signos
Síntomas, signos, explicación fisiopatológica y etiología. Son características de qué dx
Sindromático
Características del dx etiológico
Causa específica que lo origina
Mecanismos que originan la enfermedad. Son características de qué diagnóstico
Patogénico
Etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento. Estas son característica de qué tipo de dx
Nosológico
Contexto socioeconómico y cultural. Son características de qué dx
Integral
Localización anatómica del proceso patológico. Son características del dx…
anatomopatológico
Es el conjunto único de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica; consta de documentos escritos, gráficos, imagenológico, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, constancias, certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente con apego a las disposiciones jurídicas aplicables
Expediente clínico
VERDADERO O FALSO
El expediente clínico solo se usa en instituciones de salud privadas
FALSO
Se usa tanto en establecimientos de atención médica privada, pública o social
Documento elaborado por un médico en el que se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico.
Resumen clínico
Elementos mínimos que debe de contener el resumen clínico (6)
-Padecimeinto actual
-Diagnósticos
-Tratamientos
-Evolución
-Pronóstico
-Estudios de laboratorio y gabinete
La clínica es el elemento principal para integrar el dx, por lo tanto ¿cuáles son los pasos del método clínico a llevar a cabo?
- Formulación del problema
- Búsqueda de información básica
- Hipótesis diagnóstica
- Comprobación de la hipótesis diagnóstica
- Diagnóstico de certeza
- Hipótesis diagnóstica incorrecta
¿Cuál es la formulación del problema?
Motivo de consulta
¿Cómo buscamos la información básica?
Con la obtención de signos y síntomas
¿Qué es la hipótesis diagnóstica?
Se conjuntan los síntomas y signos para integrar el dx
¿Qué se hace en la comprobación de la hipótesis diagnóstica?
Se comprueba a través de la respuesta al tx y el resultado de los exámenes paraclínicos
¿En qué nos ayuda el diagnóstico de certeza?
De acuerdo con el dx se indica la terapéutica
¿Qué pasa en la hipótesis diagnóstica incorrecta?
Se debe volver a plantear la hipótesis diagnóstica y nuevamente iniciar con los pasos enunciados del método clínico
