Manifestaciones generales de la enfermedad Flashcards
Experiencia emocional y sensorial desagradable asociada con daño tisular potencial o real de los tejidos, o descrito en términos de ese daño
Dolor
Por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)
Este tipo de dolor es de inicio reciente, duración limitada, tiene una relación causal identificable por la lesión o enfermedad
Dolor agudo
Tipo de dolor persistente más allá del tiempo de curación de una lesión y de manera frecuente puede haber una causa no identificable
Dolor crónico
Clasificación del dolor
3
- Nociceptivo
- Neuropático
- Psicomotor
Clasificación del dolor nociceptivo somático
2
- Superficial
- Profundo
¿Cómo se subclasifica el dolor nociceptivo?
2
- Somático (superficial o profundo)
- Visceral
¿Cómo se subclasifica el dolor neuropático?
2
- Central
- Periférico
- Consecuencia de una lesión tisular
- Se produce cuando el dolor se origina en estructuras inervada por el SN somático (piel, músculos, huesos y articulaciones)
Son características de…
Dolor nociceptivo somático
El dolor nociceptivo somático es superficial cuando…
Se origina en la piel
El dolor nociceptivo somático es profundo cuando…
Su origen está en los músculos, tendones, artigulaciones, ligamentos y huesos
Este tipo de dolor es producido por la lesión de las vísceras huecas y sólidas inervadas por el SN vegetativo
Dolor nociceptivo visceral
Etiología del dolor nociceptivo visceral
5
- Infarto agudo al miocardio
- Litiasis ureteral
- Nefrolitiasis
- Pancreatitis
- Pielonefritis
- Es el dolor iniciado o causado por una lesión primaria o disfunción del SNC o SNP
- Es disestésico, quemante, urente, paroxístico, con déficit sensorial y respuesta anormal a estímulos
Dolor neuropático
Significado de disestésico
alteración de la sensibilidad o el tacto como consecuencia de lesiones del tejido nervioso
sensación de picor, ardor o rigidez.
Etiología del dolor neuropático
4
- Distrofia simpático refleja
- Esclerosis múltiple
- Mielitis transversa
- Miembro fantasma
Este tipo de dolor se describre por cuadros dolorosos que no tienen un sustrato estructural
Dolor psicosomático
En ocasiones el dolor anímico (psicocomático) se debe a…
anímico es emocional
Patologías como neurosis, hipocondriacos o colon irritable
Semiología del dolor
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- Fecha de inicio
- Modo de incio (súbito/paulatino)
- Causa aparente
- Sitio (referido/irradiado)
- Tipo
- Intensidad
- Duración
- Horario y predominio
- Frecuencia
- Periodicidad
- Factores que aumentan, disminuyen o quitan
- Sx´s acompañantes
- Terapéutica empleada y resultados obtenidos
- Evolución
- Estado actual
Este dolor es como si alguien te clavara un objeto de punta aguda
Punzante
En este dolor sientes como si te estuvieras quemando
Urente, quemante o ardoroso
En el dolor taladrante o terebrante ¿qué sientes?
Como si te estuvieran penetrando con un taladro
Cuando un Dr. me dice que mi dolor es de tipo lancinante, ¿a qué se refire?
Es un dolor que se describe como una lanza clavada
Este tipo de dolor se siente como un latido
Pulsátil
¿Qué sientes en un dolor tipo cólico o retortijón?
El dolor duele muchísimo (llega a su max. intensidad) y luego baja
Este dolor es de escasa intensidad, molesto y prolongado
Sordo
En este tipo de dolor sientes como si algo te estuviera apretando
Constrictivo u opresivo
En este dolor sientes que te atraviesa de un lado a otro
Transfixiante o transfictivo
¿Cómo es el dolor exquisito?
Instantáneo y agudo
Este tipo de dolor se describe como llamarada o golpe de electricidad
Fulgurante
En este dolor sientes como si algo se rompiera
Desgarrante
En este tipo de dolor tienen una sensación de peso
Gravativo
Este es un dolor que sobrepasa la resistencia física y psíquica del paciente
Excruciante o agonizante
La intensidad del dolor se puede evaluar por diferentes escalas ¿cuáles son?
3
- Escala visual análoga (EVA)
- Escala verbal descriptiva (EVERA)
- Escala numérica análoga del dolor (ENA)
En los niños ¿qué tipo de escala utilizamos para evaluar la intensidad del dolor?
Escala de cras de Wong-Baker
eligen la cara qiue mejor describe la manera en como se sienten
Valores de la escala para el dolor EVA
Escala visual análoga
- Valor inferior a 4= dolor leve o leve moderado
- Valor entre 4 y 6= moderado a grave
- Valor superior a 6= muy intenso
Valores de EVERA para el dolor
Escala verbal descriptiva
- Ausencia de dolor
- Dolor leve
- Dolor moderado
- Dolor intenso
Valores de ENA para el dolor
Escala numérica análoga del dolor
0 - 10
Eructo con sabor y olor a huevo porido, pútrido, agrio, descompuesto y/o desabrido
Acedías
Etiología de las acedías
- Comidas copiosas
- Dispepsia
- Divertículos esogáficos
- Embarazo
| Dispepsia= indigestión | Comidas copiosas= excesivas, ricas en grasas
Semiología de las acedías
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- Fecha de inicio
- Agudo/crónico
- Causa aparente
- Duración: aislados/accesos
- Periodicidad
- Agravantes/atenuentes
- Terapéutica empleada
- Evolución
- Estado actual
Coloración blanca o de color arcilla de la popo por ausencia de los pigmentos biliares
Acolia
Causa de la acolia
Ausencia de los pigmentos biliares
Las heces presentan un color pálido por disminución de los pigmentos biliares
Hipocolia
Son las heces con una coloración café oscura, por aumento en la excreción de urobilinógenos y urobilinas fecales
Hipercolia
aumento en la secreción biliar
Ejemplo de donde podemos ver hipercolia
Ictericias de origen hemolítico
Causas fisiopatológicas que originan acolia o hipocolia
- Ictericia posthepática
- Ictericia hepatocelular
- Ictericia prehepática
Este tipo de ictericia es ocasionada por obstrucción de las vías viliares extrahepáticas o por colestasis intrahepática
Ictericia posthepática
Este tipo de ictericia es provocada por alteraciones en la conjugación de la bilirrubina libre
Ictericia prehepática
Se origina por un aumento de lal excreción de urobilinóeno y urobilinas fecales. Este aumento en la excreción puede estar producido por hiperhemólisis
Hipercolia
Es la percepción de sonidos en ausencia de estímulos auditivos externos
Acúfenos
Etiología de los acúfenos extrínsecos
2
- Explosiones
- Traumas sonoros
Están propiciados por causas endógenas (solo el px los percibe)
Acúfenos intrínsecos
Etiología de los acúfenos intrínsecos
2
- Chasquidos de la artoculación temporomandibular
- Contracturas musculares
