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5º Período > Semiologia Neurológica > Flashcards

Semiologia Neurológica Flashcards

1
Q

Nervos cranianos (12)

A

“O Objeto de Ouro Tinha Teias de Aranha Fazendo a Vassoura Girar Varrendo o Armário Horripilante”

  • *1)**O - Olfatório
  • *2)**Objeto - Óptico
  • *3)**Ouro - Oculomotor
  • *4)** Tinha - Troclear
  • *5**) Teias - Trigêmeo
  • *6)** Aranha - Abducente
  • *7)** Fazendo - Facial
  • *8)** Vassoura - Vestibulococlear
  • *9)** Girar - Glossofaríngeo
  • *10)** Varrendo Vago
  • *11)** Armário - Acessório
  • *12)** Horripilante - Hipoglosso
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2
Q

Alterações do olfato (4)

A

Anosmia

Hiposmia/Hiperosmia

Presbiosmia

Agnosia olfativa

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3
Q

Distorções do olfato (3)

A

Disosmia

1) Parosmia
2) Fantosmia
3) Cacosmia

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4
Q

Anatomia do nervo olfatório

A

As Fibras do nervo olfatório perfura a placa cribiforme do osso etmoide, localizada na cocha nasal superior. segue para o bulbo olfatório e segue o trato olfátorio no qual tem 2 vias, a vida medial vai para a limbica e a lateral para o lobo temporal.

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5
Q

V ou F
Lesão cortical unilateral do nervo olfátorio leva a anosmia na narina correspondente

A

Falso.

Precisa ser uma lesão cortical bilateral uma vez que há compensação.

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6
Q

O que perguntar na anamnese do nervo olfatório?

A

Duração do quadro

Uni ou Bilateral

Tipo e grau do sintoma

Sintomas associados

Exposição a toxinas (Cadmio, chumbo, quimioterápico, solventes e pesticidas)

Fatores nutricionais (deficiencia de zinco, vit. A, B6 e B12)

Patologia associada

TCE e Infecção prévia (resfriado, gripes e rinossinusites)

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7
Q

V ou F

Hiposmia pode preceder em 15-20 anos a doença de parkinson.

A

Verdadeiro

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8
Q

Regras do exame do nervo olfatório (4)

A

Uma narina por vez
Comece pelo lado “RUIM”
Olhos fechados
Boca fechada

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9
Q

O que usar para testa o nervo olfátorio

A

Cigarro

Café

Canela

(substâncias simples, conhecidas e baratas)

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10
Q

Onde está o problema no disturbio de condução do nervo olfatório

A

Quando está entre o meio e o epitélio olfativo

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11
Q

Onde está o problema no disturbio neurosensorial do nervo olfatório

A

Problema no receptores ou em suas conexões

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12
Q

Causas de disturbios de condução do nervo olfatório (4)

A

Alterações anatômicas

Doenças nasossinusais

Polipos

Tumores

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13
Q

Causas de disturbios neurosensoriais do nervo olfatório (4)

A

Infecção de via aérea sup.(gripe,resfriado)
Senilidade
Toxicidade
Uso intranasal de cocaína

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14
Q

Causas neurológicas de hiposmia (5)

A

Doença de alzheimer
Diabetes Mellitus
Esclerose múltipla
Doença de parkinson
Trauma cranioencefálico

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15
Q

Alterações do 2º nervo craniano (4)

A

Cegueira

Amaurose

Ametropia

Escotoma

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16
Q

Diferença

Cegueira x Amaurose

A

Amaurose tem etiologia da via neurológica.

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17
Q

Anatomia do 2º nervo craniano

A

Globo ocular

Nervo óptico

Quiasma óptico

Trato óptico

Corpo geniculado medial e lateral

Colículo inferior e superior

Radiações ópticas(termina no córtex ocipital)

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18
Q

Qual a área primária de brodman correspondente a visão e a associativas?

A

17.

18 e 19

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19
Q

Avaliação do nervo óptico (3)

A

Campimetria

Fundoscopia

Reflexos fotomotores(direto e consensual)

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20
Q

Papiledema+visão normal pensar em

A

HIC

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21
Q

Papiledema+visão anormal pensar em

A

neurite óptica

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22
Q

V ou F

Doenças neurológicas geralmente começa com uma de dessaturação para o vermelho(acromatopsia)

A

Verdadeiro

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23
Q

Diminuição da capacidade visual diurna termo tecnico

A

hemeralopia

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24
Q

Cegueira noturna termo

A

Nictalopia

(def, vit. A)

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25
Q

V ou F

Comprometimento óptivo vertical remete a problema vascular

A

Verdadeiro

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26
Q

Verdadeiro ou Falso

Escotoma +(escuro) remete a obstrução de luz chegar a retina. Escotoma -(branco) problema no nervo óptico

A

Verdadeiro

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27
Q

Características das lesões antes do quiasma (4)

A

Perda de visão monocular
Diminui percepção de cor
Defeito pupilar aferente
Disco óptico variável

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28
Q

Causas de lesão do nervo óptico

A

Neuromielite óptica

Esclerose múltipla

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29
Q

Características das lesões no quiasma óptico

A

Hemianopsia (Bitemporal)
Preserva acuidade visual
Preserva cores
Disco óptico normal

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30
Q

Características da lesões depois do quiasma óptico

A

Hemianopsia homonima contralateral
Preserva acuidade visual
Preserva cores*
Disco óptico normal

*(lesões centrais podem gerar acromatopsia)

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31
Q

Causas de acometimento de motricidade da orbita ocular

A

Massas

Trauma

Cirurgia

Congênito

Infecção

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32
Q

Causas musculares de acometimento de motricidade ocular

A

Miopatias

CPEOM

Síndrome de Kearns-Sayre

Distrofia oculofaringea

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33
Q

Orbitopatia restritiva

A

Doença ocular da tireoide

34
Q

Causas de acometimento ocular na junção neuromuscular

A

Miastenia gravis

SD. Lambert Eaton

Botulismo

35
Q

Estruturas que passa pelo anel de Zinn

A

Nervo óptico
A. central da retina
Nevo oculomotor
Nevo abducente
Musculos retos(medial lateral superior inferior)

(oblíquo superior e inferior não passa)

36
Q

V ou F

Os musculos retos olham para a regial do seu nome enquanto os obliquo é o contrario

A

Verdadeiro

37
Q

Nervo oculomotor inerva (4)

A

Reto superior

Reto medial

Reto inferior

Oblíquo inferior

Levantador da pálpebra

Esfincter da Íris

Músculo ciliar

38
Q

Nervo troclear inerva

A

Obliquo superior

39
Q

Nervo abducente inerva

A

Reto lateral

40
Q

No exame do 3, 4 e 6 nervo desse analisar os movimentos de

A

Perseguição

Sacádico

Convergência

41
Q

Causas de transtornos do nervo 3,4 e 6

A

T3

Trombose

Trauma

Tumor

42
Q

Causas de lesão do oculomotor

A

Isquemia
Aneurisma
Tumor
Trauma
Idiopático
“Bizerrices”: Lyme, enxaqueca, sarcoidose, apoplexia hipofisária..

43
Q

Clinica na lesão do oculomotor

A

Ptose palpebral
Comprometimento do olhar(desloca para baixo e fora)
Dificuldade de acomodação visual

Mídriase com perda do RFM

44
Q

O que causa problema no nervo troclear

A

Trauma
Congênito
Isquemia
Tumor
Idiopática
Bizarrices”: Lyme, enxaqueca, sarcoidose

45
Q

Clinica do paciente com lesão no troclear

A

Hipertropia e exciclotorção
Diplopia vertical

Cabeça inclinada e anterofletida

46
Q

Causas de lesão do abducente

A

Neoplasia

Isquemia

Trauma
Idiopático
Doença desmielizante

47
Q

Clinica do paciente com lesão do nervo abducente

A

Dificuldade em abduzir o olho
Adução em repouso
Diplopia horizontal pior de longe

Cabeça virada para o lado afetado

48
Q

Disturbios supranucleares dos olhos afeta (3)

A

Córtex cerebral

Tronco encefálico

Cerebelo

49
Q

Nucleos resposável pelo olhar horizontal e vertical, respectivamente (2)

A

Ponte, Cortex ocular frontal

Mesencéfalo

50
Q

Quando suspeitar de patologia supranuclear

A

Reflexo vestibulo ocular presente

51
Q

Doenças que causa disturbios supranucleares dos olhos

A

Oftalmoplegia internuclear
Sindrome de parinaud
Paralisia supranuclear progressiva

52
Q

Oftalmoplegia internuclear

Doenças associadas

A

Esclerose multipla (Jovem)

AVE (Adulto velho)

53
Q

V ou F

Oftalmoplegia internuclear causa disturbio horizontal

A

Verdadeiro

54
Q

Sindrome de parinaud

Epidemiologia

A

Paciente jovem com pinealoma

Ou Criança com hidrocefalia

55
Q

Sindrome de parinaud

Clinica

A

Dificuldade em olhar para cima com os olhos convergindo(pelo esforço de olhar para cima)

56
Q

Paralisia supranuclear progressiva

Epidemiologia

A

Paciente idoso

Sindrome parkinsoniana

57
Q

Sindrome de parinaud

Lesa

A

Tronco encefálico (mesencefálo e tálamo

58
Q

Sindrome de parinaud

Clinica

A

Rigidez no esqueleto axial

Tremor

dificuldade de olhar para baixo

Falar ebriosa

Disturbio da Marcha

59
Q
A
60
Q

Nervo trigêmeio inerva

A

Face

Músculos(mastigação)

Timpano

61
Q

Ramos do nervo trigêmeo

A

V1 = Olftalmico

V2 = Maxilar

V3 = Mandibular

62
Q

Função sensorial do trigemeo

A

Cavidade oral(2/3 da lingua) e nasal
Dentes
Face
Couro cabeludo
Duramáter intracraniana
Propriocepção muscular

63
Q

Função motora do trigemeo

A

Masséter
Temporal
Pterigoideos
Milo hioideo
Digastrico
Tensor do veu palatino
Tensor do tímpano(hipoacusia)

64
Q

Diferença de acometimento central x periférico do nervo trigemeo

A

Periférica poupa ramos.

Central pega todos ramos mas poupa região perioral(não acontece na forma periférica difusa) e dissociação da perda de sensibilidade

65
Q

Causas de acometimentos do nervo trigemeo

A

Até o tronco(inclusive):
Vascular, neoplasia, demielinização
Do tronco até a base do crânio:
Compressão neurovascular, aneurisma e turmo
Anormalidades da base do crânio:
Tumores ósseos, osteopatias, doença de paget
Anormalidades de ramos periféricos:
Trauma, tumor, sinusopatia

66
Q

Alterações sensoriais do nervo trigemeo

A

Dor e Dormência

67
Q

Causa mais comum de acometimento do nervo trigemeo

A

Neuralgia de Fothergill

68
Q

Neuralgia de Fothergill

Clinica

A

Dor paroxística, unilateral e fugaz, padrão rápido, porém repetitivo

Acomete mais V2 e/ou V3(raro v1)

Precipitada por zonas de gatilhos

(compressão de alça vascular)

69
Q

Lesão aguda do nervo trigemeo pelo vírus herpes zóster

Clinica

A

Dor intensa em vesículas em fronte, pálpebra e córnea

Mais comum em idosos e imunodeprimidos

Afeta o Ramo V1(80%) e raro V2 e V3

(Pode acometer ramo motor)

70
Q

Definição neuralgia pós herpética

A

Dor neurálgica que persiste por > 3 meses após a erupção

71
Q

Neuralgia pos hépertica

Clinica

A

Disestesia com queimação constante

Paroxismo de dor precipitado pelo toque

72
Q

Nervo facial

Clínica

A 
Olhos secos(xeroftalmia)
Super audição (hiperacusia)
Dificuldade para fechar os olhos
Fonemas bilabiais ficam "soprados"
Dificuldade em conter líquidos na boca
73
Q

O que avaliar no nervo facial (5)

A

Inspeção
Motricidade
Sensorial
Reflexos
Secretora

74
Q

O que avaliar na Inspeção do nervo facial

A

Assimetria
Aspecto Jovem
Fasciculação
Piscadas
Fascies típicas(parkisoniana, leonina,miopatica e riso sardonico)

75
Q

O que testar na parte motora do nervo facial

A

Fechar os olhos(1 depois o outro, depois juntos e tentar abrir o examinador. Examinar o sinal da vibração palpebral)

Franzir a testa

Sorrir

Inflar a bochecha

Testar o musculo plastismo

Franzir os labios e assoviar

(observar a orelho e palpar a parotida)

76
Q

O que avaliar na parte sensorial do nervo facial

A

Paladar (2/3 anteriores da língua)

77
Q

Reflexos nervo facial

A

Reflexo orbiculares(gabelar

Corneopalpebral

78
Q

Como testar a parte secretora do nervo facial

A

Teste de Shirmer
Tear break-up time
Reflexo lacrimal

79
Q

Causas de paralisia facial

A

Trauma
Iatrogênica
Neoplásica
Metabólica
Infecciosa
Neurológica
Idiopática
Autoimune
Vascular
Congênita

“Tin Mini AVC”

80
Q
A

5º Período (22 decks)

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