Psicofármacos

Question 1

Transtorno depressivo maior

Características

Answer 1

Humor deprimido

Anedonia

Por mais que 2 semanas

Question 2

Fisiopatologia da depressão

Hipóteses (3)

Answer 2

Monoaminérgica
Neurotrófica
Glutamatérgica

Question 3

Fisiopatologia da depressão

Hipotése monoaminérgica

Answer 3

Redução da

Serotonina(5-HT)
Norepinefrina (NE)
Dopamina (DA)

(Justificado pelo estudos que usaram reserpina que diminuie a encapsulação do neurotransmissores na vesicula pré sinaptica, observado pela diminuição dos triptofano que é precursor da seretonina e também, pelos remédios que atuam aumentando esses neurotransmissores)

Question 4

Fisiopatologia da depressão

Hipotése neurotrófica

Answer 4

Notou-se que paciente depressivo tem nível elevados de corticóides e reduz o nível de BNDF(Fator de crescimento neuronal)

O estresse e a dor também reduz o BNDF

Os exames tentando suprimir o eixo com corticoide não mostrou-se efetivo em pacientes depressivos

Question 5

Fisiopatologia da depressão

Hipotése glutamatérgica

Answer 5

Aumento da transmissão glutamatérgica(principal neurotransmissor excitatório) no SNC

Question 6

V ou F

A cetamina(anestesico) levantou fortemente a hipótese glutamatérgica ao fazer uma ligação antagonista não competitiva nos receptores NMDA e bloquear a transmissão glutamatérgica excitatória

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Classificação dos antidepressivos

Answer 7

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina-norepinefrina
Antidepressivos tricícilos
Moduladores dos receptores 5-HT2
Antidepressivos tetracíclicos e unicíclicos
Inibidores da monoaminoxidase

Question 8

Farmacodinâmica dos ISRS ou ISRSN

Answer 8

Inibe o receptor SERT(seretonina) e/ou NET(noradrenalina), que fazem a recaptação dos neurotransmissores no neurônio pré-sinaptico. Assim, aumenta o tempo na fenda sinaptica

Question 9

Farmacodinâmica dos IMAO

Answer 9

Inibição da degradação enzimática dos neurotransmissores na fenda sináptica

Question 10

Antidepressivo e suícidio

Pacientes mais sucessivos a ideação

Answer 10

<25 anos

Em uso de antidepressivos

Question 11

Antidepressivos com maior risco em uma situação de ingestão de altas doses

Answer 11

IMAO e ADTs

Question 12

V ou F

Ao administrar um IMAO deve-se suspensar 1 mês antes a fluoxetina devido a grande meia vida da fluoxetina

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Síndrome serotoninérgica

Causas

Answer 13

Associação de IMAO + ISRS/IRSN/ADT

Question 14

Síndrome serotoninergica

Sintomas

Answer 14

Efeitos cognitivos: Delírio/Coma
Efeitos autônomos:
Hipertensão
Taquicardia
Diaforese
Efeitos Somáticos:
Tremores
Mioclonia
Hiper-reflexia

Question 15

ISRS que faz interferencia medicamentosa

Answer 15

Fluoxetina e paroxetina

Question 16

ISRS com menor interferência medicamentosa

Answer 16

Citalopram, escitalopram e sertralina

(preferivel em pacientes com polifarmacia)

Question 17

Principais antidepressivos de cada classe

Answer 17

ISRS: Fluoxetina, paroxetina, citalopram
ISRN: Venlafaxina, Duloxetina
ADTs: Imipramina, Amtriptilina

Question 18

V ou F

A ideação suícida é contraidicação aos ADTs

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Verdadeiro

Sobre o perfil de segurança do ISRS, ele é seguro mesmo em altas doses

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Perfil de segurança

ISRN

Answer 20

Cardiotoxidade e convulsões

(mas, é mais seguro que ADTs)

Question 21

ISRS

Doenças que tratam (4)

Answer 21

Depressão maior
Transtornos de pânico
Estresse Pós Traumático
Transtorno obessivo compulsivo

Question 22

V ou F

Fluoxetina se transforma em norfluoxetina que tem uma longa meia vida

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

ISRN

Doenças que tratam (4)

Answer 23

Depressão
Dor crônica
TAG
Sintomas vasomotores da menopausa

Question 24

ADTs

Doenças que tratam (3)

Answer 24

Depressão não responsiva
Dor crônica
Antagonismo dos receptores muscarínicos e histamínicos