Psicofármacos Flashcards
Transtorno depressivo maior
Características
Humor deprimido
Anedonia
Por mais que 2 semanas
Fisiopatologia da depressão
Hipóteses (3)
Monoaminérgica
Neurotrófica
Glutamatérgica
Fisiopatologia da depressão
Hipotése monoaminérgica
Redução da
Serotonina(5-HT)
Norepinefrina (NE)
Dopamina (DA)
(Justificado pelo estudos que usaram reserpina que diminuie a encapsulação do neurotransmissores na vesicula pré sinaptica, observado pela diminuição dos triptofano que é precursor da seretonina e também, pelos remédios que atuam aumentando esses neurotransmissores)
Fisiopatologia da depressão
Hipotése neurotrófica
Notou-se que paciente depressivo tem nível elevados de corticóides e reduz o nível de BNDF(Fator de crescimento neuronal)
O estresse e a dor também reduz o BNDF
Os exames tentando suprimir o eixo com corticoide não mostrou-se efetivo em pacientes depressivos
Fisiopatologia da depressão
Hipotése glutamatérgica
Aumento da transmissão glutamatérgica(principal neurotransmissor excitatório) no SNC
V ou F
A cetamina(anestesico) levantou fortemente a hipótese glutamatérgica ao fazer uma ligação antagonista não competitiva nos receptores NMDA e bloquear a transmissão glutamatérgica excitatória
Verdadeiro
Classificação dos antidepressivos
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina-norepinefrina
Antidepressivos tricícilos
Moduladores dos receptores 5-HT2
Antidepressivos tetracíclicos e unicíclicos
Inibidores da monoaminoxidase
Farmacodinâmica dos ISRS ou ISRSN
Inibe o receptor SERT(seretonina) e/ou NET(noradrenalina), que fazem a recaptação dos neurotransmissores no neurônio pré-sinaptico. Assim, aumenta o tempo na fenda sinaptica
Farmacodinâmica dos IMAO
Inibição da degradação enzimática dos neurotransmissores na fenda sináptica
Antidepressivo e suícidio
Pacientes mais sucessivos a ideação
<25 anos
Em uso de antidepressivos
Antidepressivos com maior risco em uma situação de ingestão de altas doses
IMAO e ADTs
V ou F
Ao administrar um IMAO deve-se suspensar 1 mês antes a fluoxetina devido a grande meia vida da fluoxetina
Verdadeiro
Síndrome serotoninérgica
Causas
Associação de IMAO + ISRS/IRSN/ADT
Síndrome serotoninergica
Sintomas
Efeitos cognitivos: Delírio/Coma
Efeitos autônomos:
Hipertensão
Taquicardia
Diaforese
Efeitos Somáticos:
Tremores
Mioclonia
Hiper-reflexia
ISRS que faz interferencia medicamentosa
Fluoxetina e paroxetina
ISRS com menor interferência medicamentosa
Citalopram, escitalopram e sertralina
(preferivel em pacientes com polifarmacia)
Principais antidepressivos de cada classe
ISRS: Fluoxetina, paroxetina, citalopram
ISRN: Venlafaxina, Duloxetina
ADTs: Imipramina, Amtriptilina
V ou F
A ideação suícida é contraidicação aos ADTs
Verdadeiro
Verdadeiro
Sobre o perfil de segurança do ISRS, ele é seguro mesmo em altas doses
Verdadeiro
Perfil de segurança
ISRN
Cardiotoxidade e convulsões
(mas, é mais seguro que ADTs)
ISRS
Doenças que tratam (4)
Depressão maior
Transtornos de pânico
Estresse Pós Traumático
Transtorno obessivo compulsivo
V ou F
Fluoxetina se transforma em norfluoxetina que tem uma longa meia vida
Verdadeiro
ISRN
Doenças que tratam (4)
Depressão
Dor crônica
TAG
Sintomas vasomotores da menopausa
ADTs
Doenças que tratam (3)
Depressão não responsiva
Dor crônica
Antagonismo dos receptores muscarínicos e histamínicos
