Abscesso cerebral Flashcards
Abscesso cerebral
Causas
Infecções
Trauma
Pós-cirurgico
Fisiopatologia
Dano tissular gerado por uma inflamação no SNC
V ou F
Nas primeiras 2 semanas ocorre uma cerebrite (edema e inflamação local), após esse prazo ocorre necrose, liquefação e fica circundada por uma cápsula fibrótica.
Verdadeiro
Formas de adquirir o abscesso cerebral (2)
- Disseminação direta(20%)
- Disseminação hematogênica (60%)
Abscesso cerebral
Disseminação direta
Características, formas de contração
Abscesso único
Infecções primárias(Otite média crônica, mastoidite, infecção odontogênica, sinusite etmoidal ou frontal)
Neurocirurgia
Outros traumas
Abscesso cerebral
Disseminação hematogênica
Características e forma de contração
Abscesso múltiplos
Artéria cerebral média (comum frontal e parietal)
Doenças que predispôem (infecção de pele, abscesso no pulmão, endocardite infecciosa, dilatação esofagiana)
Microbiologia
Agente etiológico mais comum
Streptoccocus (Viridans)
Sthaphylococcus (Aureas)
V ou F
O perfil de agente etiológico depende do sistema acometido e o nível de imunocompetência
Verdadeiro
Abcesso cerebral
Tríade clássica
Febre+cefaleia+déficit focal(20%)
Abcesso cerebral
Outros sintomas que podem surgir
Convulsão
Rigidez de nuca(occpital)
Alteração do status mental
Vômito
Abscesso cerebral
Diagnóstico
RM (+sensível, mas menos utilizado)
TC
Punção lombar
Cultura
Sorologia(cisti, toxo…)
Histopatologico(raro,mas exato)
Sequência ribossomal 16S
Abscesso cerebral
Anticobioterapia
Penicilina G (aérobio e anaeróbios)
Metronidazol (Não cobre bem aeróbio)
Ceftriaxone
Ceftazidima, cefepime ou meropenem(procedimentos cirurgicos)
Vancomicina(pós-trauma, cranioctomia, S. Aureas)
Abscesso cerebral
Anticobioterapia
Não utilizar
Aminoglicosídeos
Eritromicina
Tetraciclina
Cefalosporinas de 1ª geração
(não ultrapassam bem BHE)
V ou F
A terapia empírica no abscesso cerebral é baseado na fonte presumptiva
Verdadeiro
Hematogênico
Anticobioterapia
Vancomicina ou oxaciclina
Após neurocirurgia
Anticobioterapia
Vancomicina ou ceftazidima
Cefepime
Meropenem
Imipenem
Após trauma penetrante
Antibiocoterapia
Vancomicina ou ceftriaxone
Cefotaxima
Cefepime
Add metronidazol*(envolveu seio da face)
Fonte desconhecida
Antibiocoterapia
Vancomicina+metronizol+ceftriaxone
Em quais paciente usar corticoides?
Efeitos de massa
Abscesso cerebral
Indicações de excisão
Excisão cirúrgica
Trauma
Fungo encapsulado
Multiloculados
Excisão após drenar
Ausência de melhora
Depressão do sensório
Sinais de HIC
Aumento progressivo
