Delirium Flashcards

1
Q

Delirium

Definição

A

Distúrbio da atenção e/ou cognição

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2
Q

Delirium

Epidemiologia

A

Acometem 30% dos idosos internados

(aumenta mortalidade)

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3
Q

Delirium

Fatores de risco

A

Demências

AVE

Parkinson

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4
Q

Delirium

Fatores precipitantes

A

Múltiplas medicações(benzo)
Infecções
Desidratação
Dist. eletrolítico/metabolismo
Imobilização
Analgesia inadequada

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5
Q

Delirium

Quadro clínico

A

Consciência(agitação seguida de sonolência)
Cognição(perda da memória)
Temporal
Outros(alteração estado sono-vigília, alucimações)

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6
Q

Delirium hipoativo

Quadro clínico

A

Paciente no CTI com aspecto deprimido, no entanto não deve ser confundido

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7
Q

Delirium

Diagnóstico

A

Anamnese: status cognitivo prévio
Exame físico: Déficit neurológico focal
CAM-ICU: Elevada sensibilidade e especificidade

Laboratório:Hb/Elet/U/Cr/Clic/Gaso/Nível sérico de drogas(fator precipitantes)

Neuroimagem: diagnóstico diferencial

Punção lombar: após toda a investigação e delirium sem causa

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8
Q

Delirium

Diagnóstico diferencial

A

Fenômeno Sundowning
Síndrome neurológica focal(AVE,ATI)
Status epilético não convulsivo
Demência
Doença psiquiátrica de base

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9
Q

Tratamento

Delirium

A

Não farmacológico: Manipulação interpessoal e do ambiente, evitar contenção, fatores descritos em “prevenção”.

Farmacológico: Neurolépticos(haloperidol/quetiapina/risperidona)Cuidado: Parkinson, evitar benzodiazepínicos, tratamento da dor, tiamina

(demência prévia pode durar meses ou semanas)

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10
Q

Delirium

Prevenção

A

Protocolos de orientação
Estímulo cognitivo
Sono fisiológico
Mobilização precoce
Ajuda para visão e audição
Tratamento adequado da dor
Medicações precipitantes
Doenças precipitantes

(Medicação para prevenção não há benéficios comprovados)

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