Morte Encefálica

Question 1

Definição de morte

Answer 1

Parada circulatória e respiratória irreversível e também, de todas as funções cerebrais e de tronco encefálico

Question 2

Definição de morte encefálica

Answer 2

Causa de morte encefálica conhecida e irreversível, associada a coma, ausência de reflexos de tronco e apneia.

(exame complementar nos casos duvidosos)

Question 3

V ou F

É necessário 2 exames clínicos e 1 complementar para confirmar morte encefálica

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Evidênciado o coma atráves da clínica, neuroimagem ou exames
O que devo descartar?

Answer 4

Hipotermia, intoxicação, drogas sedativas, bloqueadores neuromusculares, graves anormalidades eletrolíticas, graves distúrbios ácido-base, crises endócrinas

Question 5

Todas as causas descartadas do coma

Como o paciente deve está para ser elegível a coleta de órgão

Answer 5

Reflexos do tronco cerebral ausentes
Resposta motora ausente
Apneia PCO2>=60 mmHg

Question 6

V ou F

O protocolo de morte encefálica só é feito caso pretenda doar órgão.

Answer 6

Falso

Question 7

Fisiopatologia da morte encefálica

Answer 7

Injúria neuronal
Edema Cerebral
Aumento da PIC>Redução do fluxo sanguíneo cerebral/Herniação

Question 8

Preparação da ME (2)

Answer 8

1. Informar a família sempre que houver suspeita, antes da abertura do protocolo
2. Realizar testes diagnósticos conforme determinado pelo CFM

Question 9

Etapas da ME

Answer 9

1. Identificar causa da morte(vascular-isquêmica ou hemorrágica, TCE, tumor, encefalopatia anóxica)
2. Afastar causas reversíveis de coma(drogas depressoras e hipotermia)
3. Exame clínico
4. Exames complementares

Question 10

Causas de ME mais comuns (3)

Answer 10

AVC 47%

TCE 39%

TUMOR-SNC 4%

Question 11

V ou F

É necessário aguardar a meia vida de medicamentos sedativos para fazer o exame clínico.

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Exame clínico da ME

Answer 12

Hipotermia
Ausencia de dor(glasgow 3)
Relexos(reflexo óculo-motor,relexo córneo-palpebral, reflexo óculo-cefálico, reflexo óculo-vestibular, reflexo de tosse, teste de apnéia, reflexo de lázaro)

Question 13

V ou F

O diagnóstico de morte encefálica é essencialmente clínico

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Exames complementares da ME

Answer 14

EEG (sem atividade eletrica)
Arteriografia (sem fluxo)
Doppler transcraniano(sem fluxo)

(necessita apenas de 1 )

Question 15

V ou F

A hora do óbito perante a Lei, Sociedade e medicina é considerada a hora do último exame

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Intervalo mínimo entre duas avaliações clínicas

7 Dias a 2 meses

2 Meses a 24 meses incompletos

Acima de 2 anos

Answer 16

24 horas

12 horas

1 hora

Question 17

Formação dos médicos examinadores

Answer 17

Um médico com 1 ano de experiência que realizou/acompanhou 10 ME ou realizado curso de capacitação
Um do médicos precisa ser especialista em medicina intensina pediátrica, neurologia pediátrica, neurologia, neurologia pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência

(nenhum médico pode fazer parte da equipe de transplante)