SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA Flashcards
VIA PIRAMIDAL E SÍNDROME PIRAMIDAL FEIXES ENVOLVIDOS
- FEIXE CÓRTICO BULBO ESPINAL (LATERAL E ANTERIOR)
- FEIXE CÓRTICO NUCLEAR
O feixe córtico espinal lateral…
Decussa nas piramides
e passa pelo funículo lateral da medula
O feixe córtico espinal anterior
Não decussa nas piramides
e passa pelo funiculo anterior da medula
Feixe córtico nuclear caminho
Área motora primária 4 - Brodmann no giro pré central e pela via descendente manda o estímulo nervoso para os núcleos dos nervos cranianos
SÍNDROME PIRAMIDAL SINTOMA
ESPASTICIDADE (HIPERTONIA ELÁSTICA)
HIPERREFLEXIA PROFUNDA
SINAL DE BABINSKI
ESPASTICIDADE É UM SINTOMA PATOGNOMONICO DE
LESÃO PIRAMIDAL
SÍNDROME DO NEURONIO MOTOR INFERIOR= SINDROME DO SEGUNDO NEURONIO MOTOR PRINCIPAIS DOENÇAS
SERINGOMIELIA
POLIOMIELITE
PRINCIPAIS SINTOMAS SINDROME DO NEURONIO MOTOR INFERIOR (VAI PERDENDO A CONEXÃO ENTRE O EIXO NEURO-MUSCULAR)
HIPOTONIA (FLACIDEZ)
HIPOREFLEXIA OU ARREFLEXIA
HIPOTROFIA/ATROFIA
MIOFASCICULAÇÕES (SINAL DE DESNERVAÇÃO)
VIA EXTRAPIRAMIDAL COMUNICA QUEM COM QUEM
COMUNICA O CÓRTEX COM OS NÚCLEOS DA BASE, TÁLAMO, NÚCLEO SUBTALÂMICO, PÁLIDO
Doenças que acometem a via extra piramidal
Parkinson
Coreia
Na síndrome extra piramidal há alterações
Alteração do tônus
Alteração do ritmo de movimento
Síndromes periféricas acometem
o sistema nervoso periférico (raiz nervosa, nervos, placa motora e musculos)
Funções do cerebelo
Equilibrio
Coordenação
Tônus
Postura
Arquicerebelo é responsavel pelo
Equilibrio
Paleocerebelo é responsavel por
Tonus e postura
Neocerebelo é responsavel por
Coordenação dos movimentos finos
Síndrome cerebelar sintomas
Dismetria
Disdiadococinesia
Decomposição dos movimentos
Tremor de intensão
As lesões lemniscais afetam o lado
oposto devido a decussação das fibras no H MEDULAR
A zona de comporta da dor encontra-se presente no
Corno posterior do H medular
Os distúrbios sensitivos cursam com dois tipos de alterações
- Subjetivas (dor e parestesia)
- Objetiva (hipo ou anestesia)
Dor de deaferentação é
queimação
As lesões dos distúrbios sensitivos podem ser
Periféricas
Centrais
As lesões periféricas comprometem
A sensibilidade superficial (Térmica, dolorosa, tátil)
E mantém a profunda
Isso ocorre porque as fibras da sensibilidade superficial são mais finas e mais facilmente danificadas.
Lesões sensitivas periféricas podem ser
Ramusculares
Tronculares
Plexulares
Radiculares
Lesão sensitiva periférica ramuscular acomete
acomete os ramos dos troncos nervosos
Lesão sensitiva periférica troncular acomete
acomete o território do nervo acometido, a qual apresenta distribuição em bota ou em luve
Lesão sensitiva periférica plexular acomete os
plexos nervosos, como o braquial e lombossacral
Alodínea definição
dor cronica desproporcional ao estimulo
Lesão sensitiva periférica Radicular cursa com
Algia
Hipoestesia
Anestesia em faixa
Com uma distribuição dermatomérica
Lesão sensitiva central pode ser na
Medula
Tronco
Tálamo
Lesão sensitiva central CORNO POSTERIOR DO H MEDULAR cursa com
Anestesia com distribuição dermatomérica
Dor de deaferentação
Toda lesão centro medular está associada a uma
Dissociação siringomiélica
DISSOCIAÇÃO SIRINGOMIÉLICA O QUE É
É UMA FORMAÇÃO DE CAVIDADE LIQUIDA DENTRO DA MEDULA ESPINHAL, DECORRENTE DE ALTERAÇÕES DA CIRCULAÇÃO LIQUÓRICA. Isso resulta em uma anestesia normal acima ou abaixo da cavidade e anormal durante o processo da medula vazada, sinal conhecido como ANESTESIA SUSPENSA (OU EM XALE)
NA DISSOCIAÇÃO SIRINGOMIÉLICA HÁ MANUTENÇÃO DA SENSIBILIDADE
PROFUNDA
E PERDA DA SUPERFICIAL
Quando há acometimento do fascículo grácil e cuneiforme ocorre um quadro de
DISSOCIAÇÃO TABÉTICA
O QUE É DISSOCIAÇÃO TABÉTICA
Perda de sensibilidade profunda
Propriocepção homolateral
Dor de deaferentação
TESTE DE ROMBERG POSITIVO
TESTE DE ROMBERG O QUE É
PERDA DE EQUILIBRIO ORTOSTATICO QUANDO OS OLHOS ESTÃO FECHADOS, INDICANDO PERDA DE PROPRIOCEPÇÃO
NA DISSOCIAÇÃO TABÉTICA O PACIENTE APRESENTA
MARCHA TALONANTE E
DORES DE DEAFERENTAÇÃO
SÍNDROME FUNICULAR DORSAL COMO É A SINDROME
Ataxia sensitiva (Romberg clássico)
Alteração da marcha
Alteração da sensibilidade profunda
SÍNDROME SERINGOMIÉLICA O QUE É
SÍNDROME QUE CURSA COM PERDA DA SENSIBILIDADE TERMICA DOLOROSA E MANUTENÇÃO DA PROPRIOCEPÇÃO TATO E VIBRAÇAO
