CASOS CLÍNICOS Flashcards
Paciente com fratura de perna esquerda - tíbia e fíbula-
Perda dos movimentos do pé esquerdo
Qual o exame neurológico?
Qual síndrome?
Qual diagnóstico topográfico?
1) Que tipo de movimento ele perdeu?
Dorsiflexão (Tibial anterior)
Flexão plantar (Tibial posterior)
2) Que tipo de sensibilidade ele perdeu?
Superficial (Temperatura , dor, tato protopático )
Profunda (Propriocepção)
Exame neurológico:
Hipotonia do pé esquerdo
Arreflexia do pé esquerdo
Paralisia do pé esquerdo
Síndrome periférica troncular
Nervo tibial anterior
Nervo tibial posterior
Nervo fibular comum
I.S.A ,60 anos feminina atividade do lar
Perda do movimento do lado esquerdo do corpo
Acompanhante refere que a paciente apresentou perda subita da consciencia. Ao acordar mostrava ausencia de movimentos do lado esquerdo do corpo.
ISA: H.A.S E diabetes com tabagismo moderado
Qual o exame neurológico?
Qual síndrome?
Qual diagnóstico topográfico?
1) Paralisia flácida esquerda
Hipotonia esquerda
Hemiplegia esquerda
2) Síndrome piramidal deficitária
3) Córtex piramidal ou centro semioval ou tronco se comprometeu os nervos cranianos
F.A.S, 70, masculino, aposentado
Tremor na mão direita e dificuldade dos movimentos do corpo há 3 meses.
Acompanhante refere que o paciente, há mais ou menos 3 meses começou a apresentar tremor na mão direita e dificuldade para andar sentar e levantar. A fala ficou lenta e de baixo timbre. Refere também dificuldade para deglutir.
I.S.D.A: HAS tabagismo severo/dieta rica em gorduras
Qual o exame neurológico?
Qual síndrome?
Qual diagnóstico topográfico?
1) HIPERCINESIA, TREMORES DE REPOUSO ALTA AMPLITUDE E BAIXA VELOCIDADE
2)SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL/ SÍNDROME DE PARKINSON
3)SUBCORTICAL PALEOSTRIADO
A.M.S 40 anos, masculino, encanador
Dor do tipo queimação em pés há seis meses
Paciente conta que há seis meses aproximados, apresenta dor tipo queimação nos pés e terço inferior das pernas, sendo mais intensa na face plantar dos pés e durante a noite. Há 3 meses, começou a apresentar dificuldade para andar com perda frequente do equilibrio episodios de quedas.
ISDA: Epigastralgia/tosse produtiva
Hábitos: etilista
Qual o exame neurológico?
Qual síndrome?
Qual diagnóstico topográfico?
1) Marcha talonante
Rumberg +
Mielose funicular
Há alteração da sensibilidade termica, dolorosa e superficial
2) Distúrbio sensitivo periférico troncular
3)Funículo dorsal (se mielose funicular)
P.M.S 28 anos, feminina, auxiliar de escritório.
Dormência e diminuição de sensibilidade dos membros inferiores há 24 horas.
Paciente refere que há mais ou menos 3 dias começou a sentir dormencia nos membros inferiores acompanhada de dificuldade para deambular. Notou também dificuldade miccional tendo que fazer mais esforço que o normal. A sensação de dormencia se estende dos membros inferiores para o perineo até a altura do umbigo
Qual o exame neurológico?
Qual síndrome?
Qual diagnóstico topográfico?
1) Anestesia
Hipoestesia dermatomérica até T12 bilateral
2) Síndrome poliradicular
3) Lesão de T-12 até S-5
A.B, 70 anos, feminina, atividade do lar
Dormência do lado esquerdo do corpo há 10 dias
Paciente conta que repentinamente apresentou sensação de desfalecimento seguida de dormencia do lado esquerdo do corpo e cefaleia forte. Nao refere perda da força ou qualquer outra alteração a partir de entao, tem momentos em que a dormencia se intensifica piorando com toque e também com o contato das roupas.
ISDA: HAS/ DM
Qual o exame neurológico?
Qual síndrome?
Qual diagnóstico topográfico?
1) Hemianestesia contralateral
Sensibilidade proprioceptiva profunda
Anestesia indolente
2)Síndrome talâmica
3) Tálamo D
M.A.S 40 anos, masculino , metalurgico de fundição
Perda parcial da visao ha 6 meses
Paciente conta que há aproximados 6 meses tem sentido dificuldade visual com o olho direito e perda da capacidade de visao total da imagem. Não consegue enxergar as bordas da imagem
Tabagista de 1 maço por dia, etilista ocasional
Exame Neurológico: Foco no nervo óptico (II), avaliação do campo visual, reflexos pupilares e fundoscopia.
Síndrome: Síndrome de lesão do trato óptico, com hemianopsia homônima direita
Diagnóstico topográfico: Lesão pós-quiasmática no trato óptico esquerdo ou radiações ópticas.
