Semiologia Gastrointestinal Flashcards
Paciente femenino 25 años que come y vomita
Con menstruaciones profusas
Anemia microcitica
Que exámenes se piden para confirmar anemia microcitica?
Estudios de hierro
para comprobar anemia ferropenica
Paciente de 45 años con calcificaciones en punta de dedos
Por las mañanas refiere rigidez en manos y cambian de color de amarillo a azul y luego se normaliza
Observación –> cara de pájaro
Cual es el diagnóstico?
Fenómeno de raynaut
Tiene esclerodermia la cual puede acompañarse de disfagia
Dx sx crest
Paciente de 50 años con imposibilidad para deglutir tanto sólidos como líquidos y pérdida de peso
Que se debe hacer ? O sgte paso ?
Esofagograma con trago de bario
En el cual se observaría patrón
Pico de loro o cola de ratón
Dx Acalasia
Que es acalasia
Trastorno en esfinter esofágico inferior
no se relaja
Mejor prueba para confirmar acalasia?
Manometria
Para medir el tono muscular del esófago
Que fármaco puede causar esofagitis?
Bifosfonatos
( alendronato) para el tx de osteoporosis y osteopenia
Paciente que llega a emergencia con erosiones orofaringe y labios
Y vomito con sangre
Que piensas ?
Intento de suicidio por consumo de lejia
Que piensas cuando tienes paciente con asco a la carne roja
Anillo esofágico de chadskid
Que es ictericia y cuales son sus tipos ?
Pigmentación amarillenta de piel y mucosas
Tipos:
Rubinica
Verdinica
Flabinica
Causa más predominante de ictericia
Presencia de bilirrubina directa o indirecta en la sangre
Causas de presencia de bilirrubina directa en sangre ?
También aparece en la orina
Se debe por algún proceso obstructivo
Causas de presencia de bilirrubina indirecta en la sangre
Hemolisis ( destrucción de glóbulos rojos )
Que es Melena
Presencia de sangre en las heces
Porque la melena tiene un color negro
Por la presencia de hemosiderina
Que aparece por la liberación del Fe del glóbulo rojo y este será descompuesto por la flora bacteriana dandole el color característico a las heces
Para confirmar cirrosis en un paciente que exámenes se pide ?
Proteínas serias y albumina
Las cuales estarán disminuidas
En pacientes alcohólicos que se eleva ?
AST o ALT
AST
Por lo que la relación AST/ALT será >1
En un caso por intoxicación por alcohol cual de estas enzimas se eleva más? AST ALT Gamma GT ( GGT) Fosfatasa alcalina
GGT
Caso hiperbilirrubenia indirecta elevada
Y dolor en hipocondrio derecho
Bilirrubina indirecta provocada por hemolisis
Dolor en hipocondrio derecho que es por la vesícula
Dx litiasis biliar ( cálculos de bilirrubina)
Paciente negro 25 años con dolor en hipocondrio derecho y bilirrubina indirecta elevada
Ecografia índica litiasis biliar
Que diagnóstico sospechas?
Anemia drepanocitica
Cualquier caso que haya hemolisis
Que puede provocar ?
Litiasis biliar
Que produce la intoxicación por fósforo blanco ?
Hepatitis fulminante
Que es disfagia
Dispepsia
Disfagia–> dificultad para tragar
Dispepsia–> dificultad para deglutir
Tx para espasmo esofagico
Vasodilatadores
- Nifedipino
- Nitroglicerina
