Semiologia Cardiovascular - Prática

Question 1

Sinal de Kussmaul

Answer 1

-Estase jugular
-Normalmente, durante a inspiração há redução do pulso venoso. Em situações patológicas com restrição ao enchimento do VD, pode ocorrer aumento da pressão venosa e do pulso venoso durante a inspiração, levando a uma estase jugular.
-Doenças associadas: taponamento cardíaco,infarto do VD, pericardite constritiva, miocardiopatias restritivas, estenose de valva tricúspide.

Question 2

Grau 1 - sopro cardíaco

Answer 2

Sopro discreto, audível só com manobras. Ex: colocar em DLE.

Question 3

Grau 2 - sopro cardíaco

Answer 3

Sopro discreto mas audível em DD

Question 4

Grau 3 - sopro cardíaco

Answer 4

Intensidade moderada/importante, mas sem frêmito

Question 5

Grau 4 - sopro cardíaco

Answer 5

Sopro de intensidade moderada/importante com frêmito

Question 6

Grau 5 - sopro cardíaco

Answer 6

Sopro intenso, com frêmito, audível mesmo colocando só a borda do diafragma em contato com a pele

Question 7

Grau 6 - sopro cardíaco

Answer 7

Sopro intenso, com frêmito, audível até sem encostar o estetoscópio na pele do paciente

Question 8

Manobra de Adson

Answer 8

-Pesquisa compressões cervicais/ síndrome dos escalenos
-Com o paciente sentado, pede para ele lateralizar e estender a cabeça. Com ajuda do estetoscópio, o examinador perceberá se houve redução ou abolição do pulso radial.
OU
Com o paciente em ortostase, o examinador faz a palpação do pulso radial enquanto o paciente abduz e eleva o braço e rotaciona a cabeça ipsilateralmente. Se houver redução ou abolição do pulso radial o sinal é +.

Question 9

Manobra costo-clavicular

Answer 9

-Pesquisa a síndrome do pinçamento costo-clavicular (clavícula e primera costela)
-Com o paciente sentado, pede para ele jogar os ombros para trás e o peito para frente, em uma posição de postura forçada (estreita mais a região a er examinada). O resultado será + se o pulso radial diminuir ou desaparecer.

Question 10

Manobra de Hiperabdução/ Teste de Wright

Answer 10

-Pesquise a síndrome de hiperabdução (espaço retropeitoral menor)
-Hiperabduz o braço do paciente e palpa o pulso radial. Se ficar débil ou ausente o sinal é +

Question 11

Teste de Ross

Answer 11

-Pesquisa síndrome costo-clavicular.
-Abdução dos braços e cotovelos fletidos a 90° e rotação externa das mãos que executam movimentos de abertura e fechamento. Os sintomas aparecem em, no máximo, 3 min.

Question 12

Teste de Elvey

Answer 12

Abaixa-se o ombro, faz-se hiperabdução do membro superior, que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho, que ficará apoiado na cabeça do paciente. Esta manobra é sensibilizada pela flexão do pescoço, contrária ao lado examinado.
-Tensiona/estressa a artéria braquial que já está comprimida.