Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med - período 4 > Semiologia 2 > Flashcards

Semiologia 2 Flashcards

1
Q

regiões do abdome

A

hipocondrio dir e esq, epigastrio
flanco dir e esq, umbilical
ilíaca inguinal dir e esq, hipogástrio
QSD: fígado, vesicula biliar, piloro, duodeno, cabeça do pancreas
QSE: baço, flexura esq, estomago, pancreas
QIE: colo sigmoide, descendente, ovário esquerdo
QID: ceco, apendice, colon ascendente, íleo terminal, ovário direito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 categorias para dor abdominal

A

visceral: distensão de órgãos ocos - inespecífica, dificil localizar
somática/parietal: inflamação peritonio - precisa, contínua, intensa, estável
referida: locais distantes
- duodenal/pancreas: referida para dorso
- vias biliares: região escapular direita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dor de apendicite/ DIP

A

dor no QID, migra a partir da região periumbilical + nauseas + perda do apetite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dor de nefrolitíase

A

dor em cólica, se irradia p/ flanco e virilha + sintomas urinários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dor diverticulite

A

dor no QIE, + diarreia, com historia de constipação intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dor obstrução intestinal

A

difusa, inespecífica, náuseas, emese, ausencia de flatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dor peritonite

A

difusa, intensa, com rigidez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

icterícia

A

bilirrubina > 3mg
avaliar se conjugada ou não conjugada
intra ou extra hepática
obstrução ou hemólise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hiperbilirrubinemia indireta

A
  • produção excessiva: hemólise, alteração da eritropoiese
  • defeito de transporte: recém nascido, medicamentos
  • defeito do captação: recém nascido
  • defeito da conjugação: icterica fisiologia do RN, síndrome de gilbert, crigler najar, lucey-discal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hiperbilirrubinemia direta

A
  • intra-hepática: hepatocelular, canalicular, medicamentos, cirrose biliar, atresia de vias biliares, colangiocarcinoma, colangite esclerosante
  • extra-hepática: benigna (colelitíase, coledocolitíase, atresia, ligaduras do colédoco) ou maligna
  • instrínseca: neoplasia da papila, colédoco, vesícula
  • extrínseca: neoplasia de cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ABDOMINAL - INSPEÇÃO

A

lesões, estrias, icterícia, palidez, descamação, circulação colateral, peristaltismo, pulsações
tipo de abdome: plano, globoso
- umbigo invertido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sina de grey-turner e sinal de cullen

A

grey-turner: equimoses no flanco
cullen: equimose periumbilical
indicam pancreatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ABDOMINAL - AUSCULTA

A

ruídos normais: hidroareo, estalidos, gorgolejos
anormais: borborigmo, gargarejo
sopros: fisiológico em pessoas magras
atritos: hepático ou esplenico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ABDOMINAL - PERCUSSÃO

A

4 quadrantes + fígado + baço + rins (giordano)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ABDOMINAL - PALPAÇÃO

A

iniciar pelas areas indolores
sinal de blumberg: apendicite
sinal de murphy: vesicula
superficial x profunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

abdome agudo inflamatório

A

dor insindiosa com piroa progressiva, febre, peritonite, localizado, difusa
apendicite, colecistite, diverticulite, colangite, DIP, pancreatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

abdome agudo perfurativo

A

dor com piora súbita, intensa, aguda e perssitente, pritonite, palidez, sudorese, evoluido para o choue séptico se nao tratado
- infarto intestinal, aneurisma aorta, ulcera perfurada, trauma, DII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

abdome agudo obstrutivo

A

distensão, parada de flatos e fezes(baixa) , nauseas e vomitos (alta)
rotura espontanea de baço, rotura de tumor hepatico, rotura de aneurisma
peristaltismo de luta -> ausencia de ruido abdominal
RX: nivel hidroareo, sinal de pilha de moedas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

abdome agudo hemorrágico

A

dor súbit e sinais de choque hipovolemico
causas: gravidez ectopica rota, medicamnetos e trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

apendicite aguda

A

evolução da dor palatina
nauseas, vomitos, hiporexia, febre, alterações urinarias, defesa muscular
sinais: blumberg, psoas, obturador, rosving
fazer diagnostico diferencial com pneumonias, doença na vesicula, inv. intestinal, DIP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

COLECISTITE AGUDA

A

4F: FEMALE, FOURTY, FERTILITY, FAT
dor em HCD
há sinais não relacionaods a dor
sinal de murphy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

colelitíase

A

pedra na vesicua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

coledocolitiase

A

pedra no dcuto coledoco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

colangite

A

triade de charcot: dor, febre, ictericia
sinal de gravidade - pentade de reynalds
- confusão mental, hipotensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

pancreatite aguda

A

dor em faixa
leve a grave
localizada a sistemica
pode ser rico em sintomas e pobre em sinais abdominais
biliar e alcoolica
sinal de grey turner e cullen
QSD, criterios de baltazhar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

abdome agudo perfurativo

A

dor subita, forte intensidade, inicio abrupto
quadrantes superiores
caracteristica: livre ou tamponada
sequencia: pneumoperitonio -> peritonite quimica regional -> generalizada -> peritonite infecciosa bacteriana
posição antalgica, blumberg positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

abdome agudo isquemico

A

associado a doença cardivascular: hipercoagulabilidade, TVP, TEP, aterosclerose, fibrilação
evolução rápida
catastrofe abdominal(retirada do intestino e anastomese)
dor muito intensa, queda do estado geral
comum em idosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CASO - mulher, 34 anos, dor abdmonial, em cólica em epigastrio e HCD há 2 horas, após refeição copiosa + nausea + vomito. sem febre. murphy positivo

A

R= colescistite aguda
não é colangite pois não tem tríade de charcot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

CASO - mulher, 34 anos, dor abdominal em cólica em epigastrio e HCD há 2 dias, evoluindo para dor constante e intensa nos mesmos locais com irradiação para dorso + nausea + vomito + hiporexia + pico febril. murphy duvidoso

A

coledocolitiase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

CASO - homem, 40 anos, etilista e tabagista, há 1 dia com dor epigastrica com piora progressiva + nauseas + vomito após libação alcoólica, nega febre, hiporexia. descorado, desidratado, anictérico, abdome flácido. sem sinais de peritonite

A

úlcera
não perfurada, senao seria caso mais agudo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CASO - homem, 40 anos, etilista e tabagista, há 1 dia com dor epigastrica, + nausea + vomito após libação alcoólica, piora aguda da dor, em todo o abdome. em posição antálgica com flexão de quadriil. blumberg positivo em todo o abdome

A

úlcera perfurada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

CASO - mulher, 26, dor abdominal baixo ventre há 2 dias, com piora progressiva, + febre + nauseas. DUM há 15 dias + disúria. corrimento amarelado

A

doença inflamatória pélvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CASO - mulher, 26, dor abdominal em QD há 1 dia, piora progressiva + náusea + febre. nega disuria, giordano positivo

A

infecção do trato urinário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

CASO - mulher, 65, DM, cardiomegalia, dor abdominal em cólica, difusa, intensa, fezes na ampola retal

A

isquemia

35
Q

CASO - mulher, 46, empachamento, barriga flácida, vomitos enverdeados, flatos diminuídos, HAS, histerectomizada, sem fezes na ampola retal

A

obstrução

36
Q

síndromes abdominais cronicas

A

dor abdominal cronica que persiste por mais de 3 meses
causas comuns:
- crianças: itolerancia a lactose, constipação, drge
- adultos: disturbios hepáticos, cisticos, dispepsia, infecçoes parasitarias, dii, endometriose, ovário irritável

37
Q

sinais de alerta abdome cronico

A

febre, perda de apetite, dor durante noite, sangue no tgi, vomito, ictericia, edema, disfagia

38
Q

pancreatite cronica

A

dore, emagrecimento, esteatorreia, DM

39
Q

DII

A

doença de crohn x retocolite ulcerativa
comum entre os dois: dor abdominal, diarreia, hematoquezia, massas abdominais

40
Q

doença de crohn

A
  • pode ser em todo o colon ou pontual
  • inflamação transmural
  • fístulas e obstruções, granulomas
  • QID
  • derme: eritema nodoso, psoríase
  • insonia, desnurição, distensaõ abdominal
41
Q

formas extra de doença de crohn

A

forma ileocolonica: queixas urinárias, dor QSD, anemia megaloblástica, com ou sem febre
forma colonica: parece RCU
intestino delgado: aumento de ruidos, dor em epigastrio

42
Q

RCU - retocolite ulcerativa

A

início no reto
inflamação limitada a mucosa
massas palpaveis no sigmoide
anemias mais graves
QIE

43
Q

formas RCU

A
  • distal: fezes mucossanguinolenta, urgencia evacuatoria, tenesmo
  • extensa: febre, anorexia, astenia
  • fulminante: grave, até a cama muscular, megacólon tóxico
44
Q

anamnese tireoide

A
  • mais frequente em mulheres
  • áreas pobres em iodo
  • profissão: material com iodo
  • uso de medicamentos - lítio, iodo
  • puberdade, gestação, traumas, infecções
  • fatores autoimunes
45
Q

sinais e sintomas tireoide

A

local: dor, disfagia, rouquidão, dispneia, aumento do volume tireoide
nódulo

46
Q

hiperfunção tireoidiana

A

hipersensibilidade ao calor
fásceis basedowniana
perda de peso, sem perda do apetite
exoftalmia/proptose
nervosismo, tremores, insonia, irritabilidade
choro fácil, hiperexcitabilidade

47
Q

hiperfunção tireoidiana - sistemas

A

CV: taquicardia, palpitações, dispeia de esforços, fibrilação atrial/sopro diastólico em área pulmonar
Digestório: aumento motilidade intestinal, diarreia
Genital: mulheres- alterações menstruais (oligomenorreia), ginecomastia, perda de libido
Pele/Faneros:pele fina, sedosa, quente, cabelos finos, unhas plummer
Sistema locomotor: fraqueza muscular

48
Q

hipofunção tireoidiana

A

hiperssensibilidade ao frio
cansaçõ, tendencia a engordas, bradicardia
dificuldade de raciocínio
TGI: constipação intestinal
locomotor: parestesia, dor muscular, osteoporose
fáscies mixedematosa, edema não depressível
unhas e cabelos frágeis, anemia
galactorreia, madarose

49
Q

exame físico tireoide

A
  • inspeção: abaulamentos, nodulações
  • palpação: volume, consistencia, linfonodos, engolir
  • ausculta: sopro
    manobra de pemberton
50
Q

bócios

A

aumento do volume da tireoide
difuso x nodular
uninodular x multinodular
tóxico x atóxico

51
Q

bócio difuso atóxico

A

aumento globoso, sem sintomas de disfunção, indolor, superfíciie lisa
causas: deficiencia de iodo, gravidez, puberdade, traço hereditário

52
Q

doença de Basedown-Graves

A

bócio difuso tóxico
aumento global da tireoide + hipertireoidismo + sopros (vascularizaçãO)

53
Q

doença de Plummer

A

nódulo único + sintomas de hipertireoidismo
apagamento da tireoide (produz T3 e T4)

54
Q

tireoidites

A

inflamação da tireoide
- agusa: infecção bacteriana/fungica
- hashimoto
- granulomatosa/saguda/viral/ quervain
- riedel
- factícia

55
Q

Tireoidite de Hashimoto

A

Linfocítica cronica
início com hipertireoidismo, mas depois hipotireoidismo
bócio difuso irregular
autoimune (agressão de tireoide por anticorpos)

56
Q

cancer de tireoide

A

5-10% nódulos
evolução lenta
irradiação sobre o pescoço/rouquidão/margens irregulares
atóxico (sem hipertiroidismo)

57
Q

hipertireoidismo

A

tireotoxicse
tecidos expostos a muito T3/T4
65-80% apresentam doença de Graves
- basedown-graves: +oftalmopatia + mixedema pré-tibial + acropatia

58
Q

hipotireoidismo

A

baixo T4/T3
pode ser primário ou secundário (hipofisário)
congenito
adulto

59
Q

exames complementares tireoide

A
  • dosagens hormonais
  • captação tireoidiana
  • cintigraffia
  • ultrassom/PAAF
  • dosagem de anticorpos antitireoidianos
  • exame citológico nódulo
60
Q

o que procurar no raio-x de abdome

A
  • alças distendidas
  • posição e tamanho das vísceras
  • espessamento de paredes (>3mm)
  • gás intramural, gás livre
  • calcificações (cálculos, pancreático, vascular, intestino)
  • ascite
  • músculo psoas
61
Q

pneumoperitonio

A

ar livre na cavidade abdominal
procurar em baixo da hemicúpua diafragmática
sinal de rigler
distensão de alças

62
Q

sinal de rigler

A

consegue visualizar contorno externo das vísceras (entre vísceras)

63
Q

sinal do grão de café

A

volvo de sigmoide/ceco
torção do intestino sobre ele mesmo
- sigmoide: C
- ceco: )

64
Q

diferença dos intestinos na radiografia

A

DELGADO: central, válvulas coniventes, pilha de moedas, diametro 3-4cm
GROSSO: periférico, haustrações (não atravessa toda a parede), >5cm

65
Q

megacólon tóxico

A

alças espessadas - calibre acima de 9 cm
25% perfuram - fezes na cavidade
perda das hasutrações
associado a colite fulminante
dor abdominal, distensão progressiva, sinais de sepse

66
Q

calcificação no andar superior do abdome

A

pancreatite
pancreatopatia cronica

67
Q

pneumatose intestinal

A

ar dentro da parede do intestino

68
Q

cálculos biliares

A

pouco visíveis
calcificações anelares
vários - cacho de uva
pode impactar na valvula ileocecal: ÍLEO BILIAR

69
Q

sinal do alvo

A

invaginação da alça dentro da alça
crianças: erro do peristaltismo
adultos: neoplasias
alças adjacentes espessadas

70
Q

radiografia de abdome contrastada

A

bário, iodo
SEED: seriografia estomago esofago duodeno
Transito intestinal: todo TGI

71
Q

US vias biliares

A

vesícula: 10:4cm
- espessado: colecistite/ cálculo no infundíbulo - combra acústica posterior
sinal de murphy ultrassonografico
barro biliar: heterogenicidade

72
Q

US apendicite

A

tomografia é melhor
nem sempre visível
espessura >3mm
apendicolito com sombra acústica, espessado;
calibre aumentado
borramento da gordura adjacente

73
Q

US diverticulite

A

borramento da gordura adjacente + divertículo + paredes espessadas
colo distal - QIE
diferente de diverticulose

74
Q

US baço

A

circulação colateral no hilo esplenico + esplenomegalia

75
Q

US pancreas

A

melhor exame é TC
pancreatite - critérios de baltazar: diagnostico clinico laboratorial
neoplasias: muito agressivo, exócrino ou endócrino

76
Q

US ascite

A

espaço hepatorrenal (Morisson)
espaço esplenorrenal
goteira ou recesso pélvico

77
Q

TC abdome

A

indicações: trauma, abdome agudo cirurgico, isquemia intestinal, perfuração, obstrução, pancretite aguda (avaliação), patologia vascular

78
Q

RM abdome

A

t2 - líquor brilha
t1 - não brilha
hiper e hipossinal

79
Q

sinal de jobert

A

pneumoperitonio - timpanismo na região hepática

80
Q

sinal de torres homen

A

dor moderada à forte e localizada
no hipocôndrio direito à abcesso hepático

81
Q

Punho-percussão de Murphy ou Sinal de Giordano

A

percussão da lombar com a borda ulnar da mão - dor circunscrita à área renal
- processo inflamatório na cápsula renal (único lugar com inervação dolorosa).
Pielonefrite, nefrolitíase.

82
Q

palpação do fígado

A

Mathieu: a direita, mão em garra
Lemos torres: a direita, duas mãos empurrando

83
Q

palpação baço

A

Mathie-cardarelli: examinador à esquerda do paciente - mão direita deve ser posicionada em garra
Posição de Schuster: decúbito lateral direito com a perna flexionada

84
Q

hipoptuitarismo

A

diminuição da hipófise
- deficiencia de Gh, hipotireoidismo, hipogonadismo, insf adrenal, diabetes insipedus
possíveis causas: TCE, neurocirurgia, genética, SD Sheehan, doenças autoimunes

Med - período 4 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions