SEMIOLOGIA Flashcards
Que son las cadenas ganglionares?
Son cadenas de órganos linfáticos secundários en donde comienza la respuesta inmune 1ria.
Que es un ganglio?
Son órganos pequeños y redondos que contiene cél inmune.
Cuál es el tamaño normal de los ganglios?
1,5-2 cm
Observación/Inspección/palpación de los ganglios
ABCDET
Adherencia
Bordes
Consistencia -> Blanda/dura/pétrea
Dolor
Evolución
Tamaño
Cuales son los grupos ganglionares que podemos examinar?
1) pre-auricular: x delante del trago
2) Tonsilares/amigdalinos: en angulo submandibular
3) Submaxilares: entre angulo submandibular y el mentón
4) Occipitales: parte post del cráneo
5) Retroauriculares: a nivel apof. mastoidea
6) Cervicales superficiales: siguiendo sup. del ECM y profundos x debajo de él.
7) Cadena cervical post: borde ant del trapecio
8) Subclaviculares: entre ECM y clavícula
como es la maniobra de palpación de los ganglios?
Deslizamiento (indice y medio)
Que es adenopatia?
Es el aumento patológico del tamaño, consistencia, sensibilidad, adherencia y supuración.
Que es adenomegalia?
Aumento del tamaño de los ganglios.
Cual es la diferencia de adenopatia y neoplasia?
ADENOPATIA:
*Dolorosa o no
*Puede haber signos congestivos en la piel
*Puede estar adherida o no a tej vecinos
*La consistencia puede ser blanda/pétrea
NEOPLASIA:
*Duras
*No móviles
*Indoloras
*Sin signos inflamatórios
En caso de infección aguda:
*Doloroso
*Aumento de T
*Móvil
Que hacemos en presencia de agrandamiento ganglionar?
Se debe definir la ubicación, la forma, el tamaño , la consistencia sensibilidad, la adherencia a planos superficiales o profundos. El dolor está vinculado con procesos inflamatórios y la dureza y adherencia a los tejidos vecinos relacionados con procesos tumorales.
¿Por qué el ganglio aumenta su tamaño?
por aumento del número y/o del tamaño de los folículos linfoideos debido a proliferación de linfocitos o de células reticuloendoteliales o por infiltración neoplásica.
¿Por qué se produce la proliferación de cel ganglionares?
se produce en respuesta a cualquier estímulo que aumente la actividad fagocitaria o en respuesta a antígenos o a proliferación neoplásica.
La infiltración celular ganglionar puede ser producida por células neoplásicas, leucémicas, polimorfonucleares o macrófagos llenos con sustancias como en las enfermedades de depósito. A veces es manifestación clínica de una patología local y otras, de una enfermedad sistémica
¿Por qué la linfadenopatías tiene mayor importancia semiológica en el adulto que en el niño?
debido a que los niños responden con adenopatías generalizadas ante estímulos menores.
¿Las adenopatías de la cabeza y el cuello están vinculadas a qué?
a patología de oído, nariz, boca y garganta.
¿Cuándo se acompañan de exantema o fiebre, las adenopatías retroauriculares u occipitales sugieren la presencia de?
Rubeola
¿Las adenopatías auriculares anteriores están vinculadas con ?
el síndrome oculoganlionar (Chagas, tularemia, tracoma, fiebre por arañazo de gato, sífilis, tuberculosis).
Como se llama el agrandamiento de la tireoides?
Bocio. Puede ser difuso (liso multinodular) o existir un nódulo solitario.
Cuál es la ubicación de la glándula tiroides?
x delante de la tráquea y x debajo del cartílago cricoideo (C5 y T1)
Cuál es la forma de la glándula tiroides?
Mariposa
*Se divide en dos lóbulos Derecho e izq unidos por el istmo.
Cuál es el tamaño normal de la tiroides?
4-6 cm (craneocaudal)
2cm sagital
2cm transversal
Como es la movilidad de la tiroides?
Asciende y desciende c/ deglución
Como son los aneurismas de la carótida a nível cervical?
Son poco frecuentes y se manifiestan por una tumoración pulsátil, en el trayecto de la carótida, que puede acompañarse de la auscultación de un soplo.
Cuál es la frecuencia normal de la carótida? y como se llama el aumento y las disminucion del pulso?
65-85 latidos/min
> 85 -> taquisfigmia <65 -> bradisfigmia
Cuales son las características del pulso art.?
*Se ve
*Se palpa
*No cambia con posición y resp.
*Onda positiva (que no deprime)
*No hay reflujo hepatoyugular
*No desaparece x presión
Cuales son posibles causas de soplos carotídeos?
Estenosis aortica, IC.
Que es la INGURGITACIÓN YUGULAR?
es el aumento del vol y consistencia de la vena yugular provocada por una acumulación de sangre. Más especificamente hablamos de esta cuando el abultamiento a más de 5cm x encima del angulo esternal a 45 grados, del lado derecho del cuello del pct pq la yugular izq se encuentra comprimida por la art inominada.
La turgencia/ingurgitacion de la vena yugular se debe a que?
Por dificultad del retorno venoso a nivel del mediastino o las cavidades cardíacas.
*IC-> la acumulación de sangre en los pulmones causada x la falta del VI significa que el VD tiene q trabajar más y se debilita hasta que no pueda bombear con eficacia. Este fallo hace que las venas se abulten a medida que la sangre se acumula.
*HT pulmonar -> Ocurre cuando la presion en los vasos sang se vuelve peligrosamente alta que hace q sus paredes se vuelvan más gruesas y rígidas, lo que significa que puede pasar menos sangre. Esto puede dañar el lado derecho del corazón y aumentar la P VCS.
*Estenosis de válvula tricúspide -> esto se debe a una rigidez de la válvula que se separa de la aurícula y el VD del corazón. Esto da lugar a que la sangre retroceda a las venas.
*Obstrucción de la VCS -> puede ocurrir si un tumos que crece en el tórax o un coagulo en la VCS restringe el Q sanguíneo de la VC.
*Pericarditis constrictiva -> el pericardio se vuelve rígido, puede evitar q las cámaras del corazón se llenen de sangre correctamente. Esta situación puede hacer q la sangre retroceda en las venas
*Taponamiento cardíaco -> esto es una condición que ocurre cuando el saco alrededor del corazon se llena de liq y ya no permite que el corazon se llene de sangre de manera adecuada. Esto puede suceder x una variedad de razones, incluyendo infecciones y sangrados.
Cuales son los Signos y sintomas de ingurgitación yugular?
- dolor de pecho
- palpitacion del corazon
- dificultad resp
- confusión
- tós, fatiga
- edema de MMII
- taquipnea, nicturia
Que es el reflujo hepatoyugular?
es la elevación de la PV yugular cuando se presiona el abd en la zona donde se proyecta el hígado x un tiempo que varia de desde seg a min. y se manifiesta x la ingurgitación de los vasos venosos del cuello, es decir yugulares.
Cuales son las causas de reflujo hepatoyugular?
- ICD y pericarditis constrictiva
- en caso de obstrucción VCS no hay reflujo hepatoyugular
Como es la maniobra semiológica para diagnosticar reflujo hepatoyugular?
Presiona la región epigástrica c/ las dos manos ejerciendo presión . Se observa en el cuello la reflujo hepatoyugular.
1 tercio -> normal
2 tercio -> patologico
Es + cuando la yugular derecha se eleva por + de 1 cm y se sostiene al menos 15seg luego de ser liberada la presión. En un pct normal la P venosa permanece sin cambio durante la maniobra o puede elevarse durante un lat cardíaco o dos.
*baseado muniagurria
que es Macrocefalia?
agrandamiento de la cabeza. Puede ser constitucional; Hidrocefalia (niños: aumento del vol del LCR. Hay retardo em el cierre de las fontanelas, aumenta la tension fontanelas, ressitencia a palpación. Adultos: enf paget; es una afección ósea crónica que causa un crecimiento anormal del tejido óseo).
que es Microcefalia?
: menor desarrollo del cerebro
que es Acrocefalia?
forma conica o puntiaguda del craneo – malformacion
Que es Turricefalia?
crecimiento en altura del cráneo por prematura soldadura de las suturas. Asociado a mal formaciones y anemias hemolíticas congénitas.
