Sémio pédia - Gastro Flashcards
Qu’es ce que la mastitis ?
Inflammation du sein qui peut ou non être accompagné d’une infection.
Cela est marqué par un sein tendu, chaud, douleur ou sensation de brulure a l’allaitement, faible énergie
Quels sont les 3 vitamines essentielles a substituer chez les nourrissons ?
D, K, B12
Quel est le rôle de la vit B12 ?
- permet un bon fonctionnement du cerveau et du système nerveux
- Aide a produire nos globules rouges
- Aide a former l’ADN
- aide a équilibrer l’homocystéine dans le sang
Quel est le rôle de la vit K ?
- Aide a la coagulation sanguine
- Aide a la formation osseuse et a maintenir la structure de nos os
Quels sont les rôles de la vit D ?
- Régulation du système immunitaire
- Régulation de l’homéostasie entre phosphore et calcium
- Régule la sécrétion d’insuline
- Controle la prolifération cellulaire
- Stimule la différenciation cellulaire
- Permet la minéralisation et la croissance osseuse
- Régulation du transport de calcium dans les muscles
- Induit apoptose
Qu’es ce que le rachitisme ?
Maladie de croissance et d’ossification due à un manque de vitamine D et de calcium (manque d’exposition au soleil et carences alimentaires)
Quel est la présentation clinique du rachitisme ?
● bourrelets métaphysaires
● chapelet costal
● déformation des membres (genu varum)
● retard fermeture fontanelle antérieure
● signes musculo-ligamentaires : hyperlaxité
ligamentaire et hypotonie musculaire
● hypotonie associée à des déformations
thoraciques => bronchopneumopathies
Quels sont les causes communes d’obésité commune chez les enfants ?
- Rebond d’adiposité précoce après une phase de décroissance de l’IMC
- Accélération de la croissance staturale (croissance des os long)
- Abs d’anomalies cognitives
- ATCD familiaux d’obésité ou de surpoids
Quels sont les causes endocriniennes d’obésité infantile?
- Hypothyroïdie
- Hypercorticisme
- Déficit en hormone de croissance (en particulier d’origine tumorale)
Citer des causes syndromiques d’obésité infantile ?
- Syndrome de Prader Willi : hypotonie néonatale, retard des acquisitions, anomalies de la satiété, retard statural, anomalie de la puberté
- Syndrome de Barder- Biedl : Polydactylie, rétinite pigmentaire, retard des acquisitions, anomalies rénales, anomalies de la puberté
Quels peuvent être les différentes causes d’obésité infantile ?
- Obésité commune
- Obésité endocrinienne
- Cause syndromique
- Cause monogénique
Quels sont les complications de l’obésité infantile ?
- Insulinorésistance 50%
- Stéatose hépatique = foie gras
- Complication psychosociales: souffrance psychologique (diminution de l’estime de soi, trouble anxieux), discrimination sociale, trouble du comportement alimentaire
Quels conseils préventifs peut on donner pour obésité infantile ?
- Prise en charge diététique : réduction des quantités ingérés, préférence d’aliments a faible densité énergétique (fruits et légumes), abolition du grignotage
- Activité physique et lutte contre sédentarité : multiplication des activités physiques quotidiennes (marche, vélo, escaliers), pratique régulière d’une activité ludique, réduction des loisirs sédentaires (ordinateur)
- Education thérapeutique, soutien psychologique : motivation de l’enfant et de sa famille, analyse des difficultés rencontrées, lutte contre idées reçues
Quelle population d’enfant est le plus touché de dénutrition infantile dans les pays occidentaux ?
Ceux ayant des maladies chroniques: digestives (allergies alimentaires), cardiopulmonaires, ORL (hypertrophie amydalienne obstructive), rénale, cutanée, tumorale ou inflammatoire
Quels sont les signes cliniques d’une dénutrition infantile ?
● une fonte du pannicule adipeux
● une fonte musculaire (appréciée au niveau des
fesses, des cuisses et des bras) éventuellement associée à une baisse de l’activité
● des œdèmes (exceptionnels)
● aiguë = baisse de poids, chronique = petite taille
Qu’es ce que le reflux gastro-oesophagien ?
Passage involontaire du contenu gastrique vers l’œsophage. Les reflux physiologiques sont fréquents chez le bébé due a une incompétence fonctionnelle du sphincter œsophagien et suite a une grande quantité de liquide ingéré. Ces régurgitations sont sans retentissement
Qu’es ce qu’un reflux gastro-œsophagien pathologique chez un bébé ?
L’acidité des régurgitations provoque une inflammation (oesophagite).
Symptômes :
● régurgitations avec traces de sang, érosion des dents due à l’acidité du reflux
● refus d’alimentation,
● perte de poids,
● pleurs, agitation après la prise des biberons ou pendant le sommeil,
Quels bébés sont plus a risque d’avoir reflux pathologique ?
● anomalies de l’œsophage
● de l’œsophage opérée, hernie hiatale
● problèmes pulmonaires chroniques (mucoviscidose) ;
● troubles du développement psychomoteur
Quels conseils donner aux parents a propos des régurgitations ?
Les réassurer car elles sont bénignes
Epaississement du lait artificiel : lait dit AR
Réduction du volume des biberons
Quel est la différence entre un reflux gasto-oesophagien et un vomissement ?
- Remonté passive pour reflux et remonté active pour vomissement
Quels sont les causes de vomissement aiguë chez bébé ?
- Syndrome infectieux : gastroentérite, infection ORL, infection urinaire
- Autre causes; chirurgicales (appendicite aigue), neurologique (hypertension intracranienne), hypoglycémie
Quels sont les causes de vomissement chronique chez les enfants ?
- Forcing alimentaire
- Affection digestive : RGO, allergies, intolérences
- Affections extra digestives : pathologies chroniques (hypertension intra-cranienne, insuffisance cardiaque, chimiothérapie), maladie métabolique (acidocétose diabétique, hyperplasie congénitale des surrénales), autre (migraine, psychogène)
Quels questions poser a l’anamnèse lorsqu’il y a des vomissements ?
- Caractéristiques des vomissements : date d’apparition, évolution, fréquence, abondance, aspect (alimentaire, bileux, sanglant)
- Contexte de survenue : age et sexe de l’enfant, ATCD néonataux et chirurgicaux, régime alimentaire (lait artificiel ou maternelle), croissance staturo-pondérale, syndrome infectieux (fièvre), facteurs déclanchants (aliments ou circonstances), traitements/toxines, possibilité de grossesse chez ado
- Signes associés: digestifs (soif, anorexie, douleur abdominale, diarrhée ou constipation, rectorragies), extra-digestifs (contexte infectieux, céphalées, polyuro-polydipsie
Quel est la cause la plus fréquente de vomissement ?
Gastoentéritis (virus, bactérie)
Moins fréquentes :
● Commotions cérébrales
● L’encéphalite
● La méningite
● Obstruction intestinale
● Appendicite
● Maux de tête migraineux
● Tumeurs cérébrales
