Sémio pédia - Gastro Flashcards

1
Q

Qu’es ce que la mastitis ?

A

Inflammation du sein qui peut ou non être accompagné d’une infection.
Cela est marqué par un sein tendu, chaud, douleur ou sensation de brulure a l’allaitement, faible énergie

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2
Q

Quels sont les 3 vitamines essentielles a substituer chez les nourrissons ?

A

D, K, B12

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3
Q

Quel est le rôle de la vit B12 ?

A
  • permet un bon fonctionnement du cerveau et du système nerveux
  • Aide a produire nos globules rouges
  • Aide a former l’ADN
  • aide a équilibrer l’homocystéine dans le sang
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4
Q

Quel est le rôle de la vit K ?

A
  • Aide a la coagulation sanguine
  • Aide a la formation osseuse et a maintenir la structure de nos os
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5
Q

Quels sont les rôles de la vit D ?

A
  • Régulation du système immunitaire
  • Régulation de l’homéostasie entre phosphore et calcium
  • Régule la sécrétion d’insuline
  • Controle la prolifération cellulaire
  • Stimule la différenciation cellulaire
  • Permet la minéralisation et la croissance osseuse
  • Régulation du transport de calcium dans les muscles
  • Induit apoptose
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6
Q

Qu’es ce que le rachitisme ?

A

Maladie de croissance et d’ossification due à un manque de vitamine D et de calcium (manque d’exposition au soleil et carences alimentaires)

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7
Q

Quel est la présentation clinique du rachitisme ?

A

● bourrelets métaphysaires
● chapelet costal
● déformation des membres (genu varum)
● retard fermeture fontanelle antérieure
● signes musculo-ligamentaires : hyperlaxité
ligamentaire et hypotonie musculaire
● hypotonie associée à des déformations
thoraciques => bronchopneumopathies

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8
Q

Quels sont les causes communes d’obésité commune chez les enfants ?

A
  • Rebond d’adiposité précoce après une phase de décroissance de l’IMC
  • Accélération de la croissance staturale (croissance des os long)
  • Abs d’anomalies cognitives
  • ATCD familiaux d’obésité ou de surpoids
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9
Q

Quels sont les causes endocriniennes d’obésité infantile?

A
  • Hypothyroïdie
  • Hypercorticisme
  • Déficit en hormone de croissance (en particulier d’origine tumorale)
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10
Q

Citer des causes syndromiques d’obésité infantile ?

A
  • Syndrome de Prader Willi : hypotonie néonatale, retard des acquisitions, anomalies de la satiété, retard statural, anomalie de la puberté
  • Syndrome de Barder- Biedl : Polydactylie, rétinite pigmentaire, retard des acquisitions, anomalies rénales, anomalies de la puberté
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11
Q

Quels peuvent être les différentes causes d’obésité infantile ?

A
  • Obésité commune
  • Obésité endocrinienne
  • Cause syndromique
  • Cause monogénique
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12
Q

Quels sont les complications de l’obésité infantile ?

A
  • Insulinorésistance 50%
  • Stéatose hépatique = foie gras
  • Complication psychosociales: souffrance psychologique (diminution de l’estime de soi, trouble anxieux), discrimination sociale, trouble du comportement alimentaire
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13
Q

Quels conseils préventifs peut on donner pour obésité infantile ?

A
  • Prise en charge diététique : réduction des quantités ingérés, préférence d’aliments a faible densité énergétique (fruits et légumes), abolition du grignotage
  • Activité physique et lutte contre sédentarité : multiplication des activités physiques quotidiennes (marche, vélo, escaliers), pratique régulière d’une activité ludique, réduction des loisirs sédentaires (ordinateur)
  • Education thérapeutique, soutien psychologique : motivation de l’enfant et de sa famille, analyse des difficultés rencontrées, lutte contre idées reçues
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14
Q

Quelle population d’enfant est le plus touché de dénutrition infantile dans les pays occidentaux ?

A

Ceux ayant des maladies chroniques: digestives (allergies alimentaires), cardiopulmonaires, ORL (hypertrophie amydalienne obstructive), rénale, cutanée, tumorale ou inflammatoire

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15
Q

Quels sont les signes cliniques d’une dénutrition infantile ?

A

● une fonte du pannicule adipeux
● une fonte musculaire (appréciée au niveau des
fesses, des cuisses et des bras) éventuellement associée à une baisse de l’activité
● des œdèmes (exceptionnels)
● aiguë = baisse de poids, chronique = petite taille

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16
Q

Qu’es ce que le reflux gastro-oesophagien ?

A

Passage involontaire du contenu gastrique vers l’œsophage. Les reflux physiologiques sont fréquents chez le bébé due a une incompétence fonctionnelle du sphincter œsophagien et suite a une grande quantité de liquide ingéré. Ces régurgitations sont sans retentissement

17
Q

Qu’es ce qu’un reflux gastro-œsophagien pathologique chez un bébé ?

A

L’acidité des régurgitations provoque une inflammation (oesophagite).
Symptômes :
● régurgitations avec traces de sang, érosion des dents due à l’acidité du reflux
● refus d’alimentation,
● perte de poids,
● pleurs, agitation après la prise des biberons ou pendant le sommeil,

18
Q

Quels bébés sont plus a risque d’avoir reflux pathologique ?

A

● anomalies de l’œsophage
● de l’œsophage opérée, hernie hiatale
● problèmes pulmonaires chroniques (mucoviscidose) ;
● troubles du développement psychomoteur

19
Q

Quels conseils donner aux parents a propos des régurgitations ?

A

Les réassurer car elles sont bénignes
Epaississement du lait artificiel : lait dit AR
Réduction du volume des biberons

20
Q

Quel est la différence entre un reflux gasto-oesophagien et un vomissement ?

A
  • Remonté passive pour reflux et remonté active pour vomissement
21
Q

Quels sont les causes de vomissement aiguë chez bébé ?

A
  • Syndrome infectieux : gastroentérite, infection ORL, infection urinaire
  • Autre causes; chirurgicales (appendicite aigue), neurologique (hypertension intracranienne), hypoglycémie
22
Q

Quels sont les causes de vomissement chronique chez les enfants ?

A
  • Forcing alimentaire
  • Affection digestive : RGO, allergies, intolérences
  • Affections extra digestives : pathologies chroniques (hypertension intra-cranienne, insuffisance cardiaque, chimiothérapie), maladie métabolique (acidocétose diabétique, hyperplasie congénitale des surrénales), autre (migraine, psychogène)
23
Q

Quels questions poser a l’anamnèse lorsqu’il y a des vomissements ?

A
  • Caractéristiques des vomissements : date d’apparition, évolution, fréquence, abondance, aspect (alimentaire, bileux, sanglant)
  • Contexte de survenue : age et sexe de l’enfant, ATCD néonataux et chirurgicaux, régime alimentaire (lait artificiel ou maternelle), croissance staturo-pondérale, syndrome infectieux (fièvre), facteurs déclanchants (aliments ou circonstances), traitements/toxines, possibilité de grossesse chez ado
  • Signes associés: digestifs (soif, anorexie, douleur abdominale, diarrhée ou constipation, rectorragies), extra-digestifs (contexte infectieux, céphalées, polyuro-polydipsie
24
Q

Quel est la cause la plus fréquente de vomissement ?

A

Gastoentéritis (virus, bactérie)

Moins fréquentes :
● Commotions cérébrales
● L’encéphalite
● La méningite
● Obstruction intestinale
● Appendicite
● Maux de tête migraineux
● Tumeurs cérébrales

25
Q

Quels sont les circonstances cliniques d’une sténose du pylore ?

A

○ jeune nourrisson, souvent un garçon premier-né
○ intervalle libre de 2 à 8 semaines après la naissance
○ vomissements :
■ explosifs, en jet, abondants,
■ lait caillé blanc non teinté de bile,
■ à distance du repas (30 à 60 min)
○ appétit conservé (avec la cassure de la courbe de poids)
○ aggravation progressive

26
Q

Es ce que la constipation est fréquente chez le nourrisson ?

A

Oui et souvent d’origine fonctionnelle (facteurs éducatifs, aux modalités de défécation, facteurs diététiques)

27
Q

Quand l’enfant acquiert il un contrôle actif de l’exonération ?

A

L’enfant acquiert un contrôle actif de l’exonération entre les âges de 2 et 4 ans.
● nourrisson défécation involontaire réflexe
● acquérir progressivement la sensation consciente de besoin d’émission des selles
● possibilité de se retenir volontairement

28
Q

Quel est le rôle de l’alimentation dans la constipation ?

A

L’alimentation est responsable d’une variabilité de fréquence et d’aspect des selles, sans pouvoir être responsable à elle seule d’une constipation sévère.

29
Q

Quelle est la fréquence des selles d’un nourrisson ?

A

Les selles sont numériquement différentes chez un nourrisson
● allaité au lait de mère : selles fréquentes après chaque tétée, ou au rares (l’intervalle entre les selles peut
dépasser une semaine)
● lait artificiel
● enfant diversifié

30
Q

Quels sont les causes de constipation chronique chez les enfants ?

A
  • Trouble du comportement : ADHD, Autisme
  • Trouble psychologique : Anxiété, dépression
  • Stess et événements de vie : abus, trauma, stress
  • Facteurs parentaux : Neurotoxicité, dépression, sur-protection
  • Facteurs génétiques
  • Style de vie : régime alimentaire, obésité, activité physique, hydratation
  • Mauvais fonctionnement ano-rectal
31
Q

Qu’es ce qu’un volvulus du grêle et quel en sont les symptômes ?

A

Torsion de l’intestin grêle provoquant vomissements, douleurs, crampes abdominales, diarrhé persistantes et intolérance alimentaire

32
Q

Citez les éléments diagnostics d’une torsion testiculaire

A

Grosse bourse rouge inflammatoire très sensible au touché. Peut s’accompagné de vomissement, nausées, gêne a la marche.

33
Q

Citez les éléments diagnostics d’une méningite

A

Le diagnostic de méningite est fait par ponction lombaire.
Les signes cliniques sont la fièvre associée chez le nouveau né à un bombance de la fontanelle antérieure, des vomissements, une pâleur, une somnolence, un teint gris. Chez le grand enfant la fièvre est associée a un signe de brudzinski, une raideur de nuque, des vomissement, des maux de tête une photophobie, une hyperaccousie et un possible coma