Poumons Flashcards
Quelles sont les modifications respiratoires chez une personne agé en bonne santé ?
● perte d’élasticité => ↓volume respiratoire + ↑volume résiduel
↳(dégénération articulation, ostéoporose, sarcopénie)
● réduction des échanges gazeux
● altération des mécanismes de défense microbienne
Quels sont les causes des infections des voies aériennes sup ?
- Viral
- Bactérienne
Quels sont les localisations d’infection des voies aériennes sup ?
● sinus
● rhinopharyngite
● laryngite
Quels sont les traitements des voies aériennes sup ?
● repos , aide à la maison !!!!
● médicaments (paracétamol, antibiotiques..)
● prévention
Vrai ou faux les infections respiratoires sont plus fréquentes avec l’age ?
Faux, moins fréquentes mais plus graves
Quels sont les différents types d’infections respiratoires ?
- Bronchite aiguë
- Pneumonie
- Grippe
Qu’es ce qu’une bronchite aigue ?
Inflammation de l’arbre bronchique sans implication du parenchyme pulmonaire
Quel est l’origine des bronchites aigues ?
Souvent viral
Fréquent chez patients avec maladies chroniques respiratoires
Qu’es ce que la pneumonie ?
Inflammation aiguë ou chronique du tissu pulmonaire
Quels sont les causes de la pneumonie ?
● infectieuse (bactérie, virus (⅓), champignons)
● aspiration sucs gastriques acides
● radiothérapie
Quels sont les symptômes d’une pneumonie chez personne âgé ?
Souvent tachypnée
Moins fièvre et douleur thoracique.
Il faut faire une radiographie
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic en car de pneumonie ?
● pneumonies secondaires
● nosocomiales
● bactéries atypiques
Quelles sont les complications possibles de la pneumonie ?
● Insuffisance respiratoire aiguë
● abcès pulmonaire/ gangrène pulmonaire
● fibrose pulmonaire
● empyème pleural
● epanchement pleural
● septicémie
Que peut on faire au niveau de la prévention pour la pneumonie ?
● vaccination (pneumocoques, grippe, haemophilus influenza)
● renoncer tabac
Quel est le virus de la grippe ?
Influenza
Quels sont les symptômes de la grippe ?
- Maux de tête
- Fièvre
- Tensions musculaires
- Nez bouché
- maux de gorge
- Toux
- Vomissement
Quelle est la prévention de la grippe ?
- Isolation
- Vaccination 1x/an
- Bon état de santé général
Quelle est la durée de la grippe ?
● 2-4 jours d’incubation
● 2-8 jours symptômes
(autolimitant)
Quelles sont les complications possibles de la grippe ?
● pneumonie (surinfection bactérienne 1/3)
● myocardite
● méningoencéphalite
● syndrome de détresse respiratoire aiguë
Qu’es ce que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BCPO) ?
Obstruction des voies respiratoires qui rend notamment l’expiration difficille.
Quels sont les causes de BCPO ?
- Tabac (80%)
- > 40 ans
- Asthme
- Pollution
- Bronchite chronique
Quels sont les symptômes de BCPO ?
- incapacité d’expiration complète
● essoufflement chronique et progressif
● respiration sifflant
● respirer en pinçant les lèvres
● réduction d’activité physique
● anorexie
● fatigue
● toux productive
● poitrine en tonneau
● position du tripode
● cyanose : coloration bleu des doigts
● infections pulmonaires
Qu’es ce que la fibrose pulmonaire ?
Augmentation de la formation de tissu conjonctif
irréversible entre les alvéoles et les vaisseaux sanguins avec un durcissement et cicatrisation des poumons.
=> Diminution de l’élasticité
=> moins de volume respiratoire
=> hypoxie => diminution de capacité de diffusion de l’O2
Quels sont les causes de fibrose pulmonaire ?
Plus fréquemment idiopathique (>50 ans)
- Maladie granulomateuse
- arthrite rhumatoïde
- Drogues
- Radiations
Quel est le FDR de fibrose pulmonaire ?
Tabac
Comment faire le diagnostic de fibrose pulmonaire ?
scanner de haute résolution ou biopsie
Quels sont les symptômes de la fibrose pulmonaire ?
- Respiration plus courte
- Toux sèche, quintes de toux
- A l’auscultation : bruits de craquement
- Fatigue et faiblesse
- Perte d’appétit, perte de poids inexpliqué
- Clubbing of fingertips : bouts des doigts élargis
Quelle est l’évolution d’une fibrose pulmonaire ?
Hypoxie –> hypertension artérielle pulmonaire –> insuffisance cardiaque
Quels sont les causes de fracture de cote chez la personne agé ?
● chute
● stress osseux minime (toux)
● alcoolisme (chute + ostéoporose)
Quels sont les complications possibles de fracture de côte ?
● atélectasie
● pneumonie
● pneumothorax
● hémothorax
Qu’es ce que l’atélectasie ?
Section de poumon collapsée, remplie de peu ou pas d’air, les parois alvéolaires sont en contact les unes avec les autres
Qu’es ce qu’un pneumothorax ?
Accumulation anormale d’air dans l’espace pleural entre le poumon et la paroi thoracique
Quelles sont les causes de pneumothorax ?
● Maladie de voies respiratoires (asthme, BPCO..)
● infection
● pneumopathie interstitielle (fibrose pulmonaire idiopathique, sarcoïdose)
● maladies du tissu conjonctif (syndrom de marfan, polyarthrite rhumatoïde)
● cancer
Quels sont les signes cliniques d’un pneumothorax ?
● spontane
● l’essoufflement
● douleur thoracique plus intense d’un côté
● douleur aiguë lors de l’inspiration (s’aggravant avec le temps)
● coloration bleue de la peau
● accélération du rythme cardiaque
● respiration rapide
● confusion et perte de conscience
Qu’es ce que l’embolie pulmonaire ?
Obstruction d’un vaisseau sanguin dans les poumons.
Quels sont les causes d’embolie pulmonaire ?
● immobilisation
● longes voyages
● insuffisance cardiaque
● 80% phlébite profonde
Quels sont les symptômes d’embolie pulmonaire ?
Symptômes typique (moins fréquente chez les
personnes âgées)
● dyspnée
● douleur thoracique à l’inspiration
● hypoxie
● tachycardie
Symptômes atypiques :
● collapsus, syncope, hypotension
● toux
● hemoptysis
● arrhythmia
● douleur de la phlébite profonde
● insuffisance cardiaque
● confusion, délir
Quels sont les complications a long terme d’une embolie pulmonaire ?
- Risque d’infection élevé
- Insuffisance respiratoire
Qu’es ce qu’une pneumonie par aspiration ?
Infection pulmonaire due à la pénétration de matières oropharyngé ou gastriques
Quels sont les symptômes d’une pneumonie par aspiration ?
● fièvre et une toux d’apparition rapide (moins souvent chez les plus agées)
● augmentation de la fréquence respiratoire
● expectoration malodorantes
● hémoptysie : toux avec sang
Quels sont les causes de pneumonie par aspiration ?
● dysphagie (50% dans maison de retraite)
● maladies neurologiques (AVC, Parkinson, Sclérose en plaque, achalasie)
● modifications anatomiques (BPCO, tumeurs)
Altération de l’état mental : crise d’épilepsie, délire, coma, alcool, anesthésie générale (très dangereux!)
- Colonisation bactérienne : Mauvaise hygiène
buccale
Quels sont les FDR de pneumonie par aspiration ?
● >âge (connaitre)
● réduction de la clairance pulmonaire (connaitre)
● diminution du réflex de toux (connaitre)
● diabète sucré
● malnutrition
● médicaments
● alimentation par sonde
● immunodépression
● tabac
● obstruction des voies respiratoires
● tissu pulmonaire endommagé
Qu’es ce que la tuberculose ?
Maladie infectieuse mondial causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (transmet par voie aérienne)
Quels sont les symptômes de la tuberculose ?
- Toux avec sang
- Fièvre
- douleur de poitrine
- perte de poids
- sueurs nocturnes
- toux chronique
- pas d’appétit
- fatigue
Transpiration nocturne et fièvre moins présente chez personne agé due au changement du système immunitaire
Quel est le traitement de la tuberculose ?
Antibiotique > 6 mois
Quels sont les 3 signes cliniques d’une hydrocéphalie a pression normale ?
Trouble statique, trouble a la marche et trouble sphinctériens
