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4A - Sémiologie en gériatrie > Poumons > Flashcards

Poumons Flashcards

1
Q

Quelles sont les modifications respiratoires chez une personne agé en bonne santé ?

A

● perte d’élasticité => ↓volume respiratoire + ↑volume résiduel
↳(dégénération articulation, ostéoporose, sarcopénie)
● réduction des échanges gazeux
● altération des mécanismes de défense microbienne

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Q

Quels sont les causes des infections des voies aériennes sup ?

A
  • Viral
  • Bactérienne
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Q

Quels sont les localisations d’infection des voies aériennes sup ?

A

● sinus
● rhinopharyngite
● laryngite

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4
Q

Quels sont les traitements des voies aériennes sup ?

A

● repos , aide à la maison !!!!
● médicaments (paracétamol, antibiotiques..)
● prévention

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5
Q

Vrai ou faux les infections respiratoires sont plus fréquentes avec l’age ?

A

Faux, moins fréquentes mais plus graves

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6
Q

Quels sont les différents types d’infections respiratoires ?

A
  • Bronchite aiguë
  • Pneumonie
  • Grippe
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7
Q

Qu’es ce qu’une bronchite aigue ?

A

Inflammation de l’arbre bronchique sans implication du parenchyme pulmonaire

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8
Q

Quel est l’origine des bronchites aigues ?

A

Souvent viral
Fréquent chez patients avec maladies chroniques respiratoires

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9
Q

Qu’es ce que la pneumonie ?

A

Inflammation aiguë ou chronique du tissu pulmonaire

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10
Q

Quels sont les causes de la pneumonie ?

A

● infectieuse (bactérie, virus (⅓), champignons)
● aspiration sucs gastriques acides
● radiothérapie

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11
Q

Quels sont les symptômes d’une pneumonie chez personne âgé ?

A

Souvent tachypnée
Moins fièvre et douleur thoracique.
Il faut faire une radiographie

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12
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic en car de pneumonie ?

A

● pneumonies secondaires
● nosocomiales
● bactéries atypiques

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13
Q

Quelles sont les complications possibles de la pneumonie ?

A

● Insuffisance respiratoire aiguë
● abcès pulmonaire/ gangrène pulmonaire
● fibrose pulmonaire
● empyème pleural
● epanchement pleural
● septicémie

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14
Q

Que peut on faire au niveau de la prévention pour la pneumonie ?

A

● vaccination (pneumocoques, grippe, haemophilus influenza)
● renoncer tabac

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15
Q

Quel est le virus de la grippe ?

A

Influenza

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16
Q

Quels sont les symptômes de la grippe ?

A
  • Maux de tête
  • Fièvre
  • Tensions musculaires
  • Nez bouché
  • maux de gorge
  • Toux
  • Vomissement
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17
Q

Quelle est la prévention de la grippe ?

A
  • Isolation
  • Vaccination 1x/an
  • Bon état de santé général
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18
Q

Quelle est la durée de la grippe ?

A

● 2-4 jours d’incubation
● 2-8 jours symptômes
(autolimitant)

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19
Q

Quelles sont les complications possibles de la grippe ?

A

● pneumonie (surinfection bactérienne 1/3)
● myocardite
● méningoencéphalite
● syndrome de détresse respiratoire aiguë

20
Q

Qu’es ce que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BCPO) ?

A

Obstruction des voies respiratoires qui rend notamment l’expiration difficille.

21
Q

Quels sont les causes de BCPO ?

A
  • Tabac (80%)
  • > 40 ans
  • Asthme
  • Pollution
  • Bronchite chronique
22
Q

Quels sont les symptômes de BCPO ?

A
  • incapacité d’expiration complète
    ● essoufflement chronique et progressif
    ● respiration sifflant
    ● respirer en pinçant les lèvres
    ● réduction d’activité physique
    ● anorexie
    ● fatigue
    ● toux productive
    ● poitrine en tonneau
    ● position du tripode
    ● cyanose : coloration bleu des doigts
    ● infections pulmonaires
23
Q

Qu’es ce que la fibrose pulmonaire ?

A

Augmentation de la formation de tissu conjonctif
irréversible entre les alvéoles et les vaisseaux sanguins avec un durcissement et cicatrisation des poumons.
=> Diminution de l’élasticité
=> moins de volume respiratoire
=> hypoxie => diminution de capacité de diffusion de l’O2

24
Q

Quels sont les causes de fibrose pulmonaire ?

A

Plus fréquemment idiopathique (>50 ans)
- Maladie granulomateuse
- arthrite rhumatoïde
- Drogues
- Radiations

25
Q

Quel est le FDR de fibrose pulmonaire ?

A

Tabac

26
Q

Comment faire le diagnostic de fibrose pulmonaire ?

A

scanner de haute résolution ou biopsie

27
Q

Quels sont les symptômes de la fibrose pulmonaire ?

A
  • Respiration plus courte
  • Toux sèche, quintes de toux
  • A l’auscultation : bruits de craquement
  • Fatigue et faiblesse
  • Perte d’appétit, perte de poids inexpliqué
  • Clubbing of fingertips : bouts des doigts élargis
28
Q

Quelle est l’évolution d’une fibrose pulmonaire ?

A

Hypoxie –> hypertension artérielle pulmonaire –> insuffisance cardiaque

29
Q

Quels sont les causes de fracture de cote chez la personne agé ?

A

● chute
● stress osseux minime (toux)
● alcoolisme (chute + ostéoporose)

30
Q

Quels sont les complications possibles de fracture de côte ?

A

● atélectasie
● pneumonie
● pneumothorax
● hémothorax

31
Q

Qu’es ce que l’atélectasie ?

A

Section de poumon collapsée, remplie de peu ou pas d’air, les parois alvéolaires sont en contact les unes avec les autres

32
Q

Qu’es ce qu’un pneumothorax ?

A

Accumulation anormale d’air dans l’espace pleural entre le poumon et la paroi thoracique

33
Q

Quelles sont les causes de pneumothorax ?

A

● Maladie de voies respiratoires (asthme, BPCO..)
● infection
● pneumopathie interstitielle (fibrose pulmonaire idiopathique, sarcoïdose)
● maladies du tissu conjonctif (syndrom de marfan, polyarthrite rhumatoïde)
● cancer

34
Q

Quels sont les signes cliniques d’un pneumothorax ?

A

● spontane
● l’essoufflement
● douleur thoracique plus intense d’un côté
● douleur aiguë lors de l’inspiration (s’aggravant avec le temps)
● coloration bleue de la peau
● accélération du rythme cardiaque
● respiration rapide
● confusion et perte de conscience

35
Q

Qu’es ce que l’embolie pulmonaire ?

A

Obstruction d’un vaisseau sanguin dans les poumons.

36
Q

Quels sont les causes d’embolie pulmonaire ?

A

● immobilisation
● longes voyages
● insuffisance cardiaque
● 80% phlébite profonde

37
Q

Quels sont les symptômes d’embolie pulmonaire ?

A

Symptômes typique (moins fréquente chez les
personnes âgées)
● dyspnée
● douleur thoracique à l’inspiration
● hypoxie
● tachycardie

Symptômes atypiques :
● collapsus, syncope, hypotension
● toux
● hemoptysis
● arrhythmia
● douleur de la phlébite profonde
● insuffisance cardiaque
● confusion, délir

38
Q

Quels sont les complications a long terme d’une embolie pulmonaire ?

A
  • Risque d’infection élevé
  • Insuffisance respiratoire
39
Q

Qu’es ce qu’une pneumonie par aspiration ?

A

Infection pulmonaire due à la pénétration de matières oropharyngé ou gastriques

40
Q

Quels sont les symptômes d’une pneumonie par aspiration ?

A

● fièvre et une toux d’apparition rapide (moins souvent chez les plus agées)
● augmentation de la fréquence respiratoire
● expectoration malodorantes
● hémoptysie : toux avec sang

41
Q

Quels sont les causes de pneumonie par aspiration ?

A

● dysphagie (50% dans maison de retraite)
● maladies neurologiques (AVC, Parkinson, Sclérose en plaque, achalasie)
● modifications anatomiques (BPCO, tumeurs)
Altération de l’état mental : crise d’épilepsie, délire, coma, alcool, anesthésie générale (très dangereux!)
- Colonisation bactérienne : Mauvaise hygiène
buccale

42
Q

Quels sont les FDR de pneumonie par aspiration ?

A

● >âge (connaitre)
● réduction de la clairance pulmonaire (connaitre)
● diminution du réflex de toux (connaitre)
● diabète sucré
● malnutrition
● médicaments
● alimentation par sonde
● immunodépression
● tabac
● obstruction des voies respiratoires
● tissu pulmonaire endommagé

43
Q

Qu’es ce que la tuberculose ?

A

Maladie infectieuse mondial causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (transmet par voie aérienne)

44
Q

Quels sont les symptômes de la tuberculose ?

A
  • Toux avec sang
  • Fièvre
  • douleur de poitrine
  • perte de poids
  • sueurs nocturnes
  • toux chronique
  • pas d’appétit
  • fatigue
    Transpiration nocturne et fièvre moins présente chez personne agé due au changement du système immunitaire
45
Q

Quel est le traitement de la tuberculose ?

A

Antibiotique > 6 mois

46
Q

Quels sont les 3 signes cliniques d’une hydrocéphalie a pression normale ?

A

Trouble statique, trouble a la marche et trouble sphinctériens

4A - Sémiologie en gériatrie (12 decks)

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