Poumons Flashcards by Ishra Kaag

Quelles sont les modifications respiratoires chez une personne agé en bonne santé ?

● perte d’élasticité => ↓volume respiratoire + ↑volume résiduel
↳(dégénération articulation, ostéoporose, sarcopénie)
● réduction des échanges gazeux
● altération des mécanismes de défense microbienne

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Quels sont les causes des infections des voies aériennes sup ?

Viral
Bactérienne

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Quels sont les localisations d’infection des voies aériennes sup ?

● sinus
● rhinopharyngite
● laryngite

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Quels sont les traitements des voies aériennes sup ?

● repos , aide à la maison !!!!
● médicaments (paracétamol, antibiotiques..)
● prévention

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Vrai ou faux les infections respiratoires sont plus fréquentes avec l’age ?

Faux, moins fréquentes mais plus graves

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Quels sont les différents types d’infections respiratoires ?

Bronchite aiguë
Pneumonie
Grippe

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Qu’es ce qu’une bronchite aigue ?

Inflammation de l’arbre bronchique sans implication du parenchyme pulmonaire

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Quel est l’origine des bronchites aigues ?

Souvent viral
Fréquent chez patients avec maladies chroniques respiratoires

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Qu’es ce que la pneumonie ?

Inflammation aiguë ou chronique du tissu pulmonaire

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Quels sont les causes de la pneumonie ?

● infectieuse (bactérie, virus (⅓), champignons)
● aspiration sucs gastriques acides
● radiothérapie

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Quels sont les symptômes d’une pneumonie chez personne âgé ?

Souvent tachypnée
Moins fièvre et douleur thoracique.
Il faut faire une radiographie

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Quels sont les facteurs de mauvais pronostic en car de pneumonie ?

● pneumonies secondaires
● nosocomiales
● bactéries atypiques

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Quelles sont les complications possibles de la pneumonie ?

● Insuffisance respiratoire aiguë
● abcès pulmonaire/ gangrène pulmonaire
● fibrose pulmonaire
● empyème pleural
● epanchement pleural
● septicémie

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Que peut on faire au niveau de la prévention pour la pneumonie ?

● vaccination (pneumocoques, grippe, haemophilus influenza)
● renoncer tabac

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Quel est le virus de la grippe ?

Influenza

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Quels sont les symptômes de la grippe ?

Maux de tête
Fièvre
Tensions musculaires
Nez bouché
maux de gorge
Toux
Vomissement

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Quelle est la prévention de la grippe ?

Isolation
Vaccination 1x/an
Bon état de santé général

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Quelle est la durée de la grippe ?

● 2-4 jours d’incubation
● 2-8 jours symptômes
(autolimitant)

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Quelles sont les complications possibles de la grippe ?

● pneumonie (surinfection bactérienne 1/3)
● myocardite
● méningoencéphalite
● syndrome de détresse respiratoire aiguë

Qu’es ce que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BCPO) ?

Obstruction des voies respiratoires qui rend notamment l’expiration difficille.

Quels sont les causes de BCPO ?

Tabac (80%)
> 40 ans
Asthme
Pollution
Bronchite chronique

Quels sont les symptômes de BCPO ?

incapacité d’expiration complète
● essoufflement chronique et progressif
● respiration sifflant
● respirer en pinçant les lèvres
● réduction d’activité physique
● anorexie
● fatigue
● toux productive
● poitrine en tonneau
● position du tripode
● cyanose : coloration bleu des doigts
● infections pulmonaires

Qu’es ce que la fibrose pulmonaire ?

Augmentation de la formation de tissu conjonctif
irréversible entre les alvéoles et les vaisseaux sanguins avec un durcissement et cicatrisation des poumons.
=> Diminution de l’élasticité
=> moins de volume respiratoire
=> hypoxie => diminution de capacité de diffusion de l’O2

Quels sont les causes de fibrose pulmonaire ?

Plus fréquemment idiopathique (>50 ans)
- Maladie granulomateuse
- arthrite rhumatoïde
- Drogues
- Radiations

Quel est le FDR de fibrose pulmonaire ?

Tabac

Comment faire le diagnostic de fibrose pulmonaire ?

scanner de haute résolution ou biopsie

Quels sont les symptômes de la fibrose pulmonaire ?

- Respiration plus courte - Toux sèche, quintes de toux - A l'auscultation : bruits de craquement - Fatigue et faiblesse - Perte d'appétit, perte de poids inexpliqué - Clubbing of fingertips : bouts des doigts élargis

Quelle est l'évolution d'une fibrose pulmonaire ?

Hypoxie --> hypertension artérielle pulmonaire --> insuffisance cardiaque

Quels sont les causes de fracture de cote chez la personne agé ?

● chute ● stress osseux minime (toux) ● alcoolisme (chute + ostéoporose)

Quels sont les complications possibles de fracture de côte ?

● atélectasie ● pneumonie ● pneumothorax ● hémothorax

Qu'es ce que l'atélectasie ?

Section de poumon collapsée, remplie de peu ou pas d'air, les parois alvéolaires sont en contact les unes avec les autres

Qu'es ce qu'un pneumothorax ?

Accumulation anormale d'air dans l'espace pleural entre le poumon et la paroi thoracique

Quelles sont les causes de pneumothorax ?

● Maladie de voies respiratoires (asthme, BPCO..) ● infection ● pneumopathie interstitielle (fibrose pulmonaire idiopathique, sarcoïdose) ● maladies du tissu conjonctif (syndrom de marfan, polyarthrite rhumatoïde) ● cancer

Quels sont les signes cliniques d'un pneumothorax ?

● spontane ● l'essoufflement ● douleur thoracique plus intense d'un côté ● douleur aiguë lors de l'inspiration (s'aggravant avec le temps) ● coloration bleue de la peau ● accélération du rythme cardiaque ● respiration rapide ● confusion et perte de conscience

Qu'es ce que l'embolie pulmonaire ?

Obstruction d’un vaisseau sanguin dans les poumons.

Quels sont les causes d'embolie pulmonaire ?

● immobilisation ● longes voyages ● insuffisance cardiaque ● 80% phlébite profonde

Quels sont les symptômes d'embolie pulmonaire ?

Symptômes typique (moins fréquente chez les personnes âgées) ● dyspnée ● douleur thoracique à l’inspiration ● hypoxie ● tachycardie Symptômes atypiques : ● collapsus, syncope, hypotension ● toux ● hemoptysis ● arrhythmia ● douleur de la phlébite profonde ● insuffisance cardiaque ● confusion, délir

Quels sont les complications a long terme d'une embolie pulmonaire ?

- Risque d'infection élevé - Insuffisance respiratoire

Qu'es ce qu'une pneumonie par aspiration ?

Infection pulmonaire due à la pénétration de matières oropharyngé ou gastriques

Quels sont les symptômes d'une pneumonie par aspiration ?

● fièvre et une toux d'apparition rapide (moins souvent chez les plus agées) ● augmentation de la fréquence respiratoire ● expectoration malodorantes ● hémoptysie : toux avec sang

Quels sont les causes de pneumonie par aspiration ?

● dysphagie (50% dans maison de retraite) ● maladies neurologiques (AVC, Parkinson, Sclérose en plaque, achalasie) ● modifications anatomiques (BPCO, tumeurs) Altération de l’état mental : crise d’épilepsie, délire, coma, alcool, anesthésie générale (très dangereux!) - Colonisation bactérienne : Mauvaise hygiène buccale

Quels sont les FDR de pneumonie par aspiration ?

● >âge (connaitre) ● réduction de la clairance pulmonaire (connaitre) ● diminution du réflex de toux (connaitre) ● diabète sucré ● malnutrition ● médicaments ● alimentation par sonde ● immunodépression ● tabac ● obstruction des voies respiratoires ● tissu pulmonaire endommagé

Qu'es ce que la tuberculose ?

Maladie infectieuse mondial causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (transmet par voie aérienne)

Quels sont les symptômes de la tuberculose ?

- Toux avec sang - Fièvre - douleur de poitrine - perte de poids - sueurs nocturnes - toux chronique - pas d'appétit - fatigue Transpiration nocturne et fièvre moins présente chez personne agé due au changement du système immunitaire

Quel est le traitement de la tuberculose ?

Antibiotique > 6 mois

Quels sont les 3 signes cliniques d'une hydrocéphalie a pression normale ?

Trouble statique, trouble a la marche et trouble sphinctériens