Questions pédia étudiants Flashcards
Que comprend la triade de l’atopie ?
asthme, rhino conjonctivite, dermatite atopique
Citer 4 causes de détresse respiratoire.
corps étranger des voies aériennes, asthme, bronchiolite, insuffisance cardiaque
- Citer les signes de lutte respiratoire.
Balancement thoraco-abdominal, tirage, battement des ailes du nez, entonnoir xiphoïdien, geignement expiratoire
- Quels sont les accidents les plus communs ?
traumatisme, intoxication, brûlures
● Quelles sont les 3 règles en cas d’intoxication ?
- Ne rien faire, ne pas faire vomir avant l’avis du centre antipoison
- Si il y a une incertitude sur la dose ingérée, partir du principe que ce sera la dose la plus élevée possible
- Si il y a d’autres produits non identifiés : faire l’inventaire des produits présents dans le lieu
Donner les 2 points décrivant une crise d’asthme aigüe grave :
*la crise ne répond pas au traitement
*elle peut évoluer vers l’insuffisance respiratoire aigüe et donc menace le pronostic vital
Quelles sont les causes les plus fréquentes de fièvre ?
viral ( infections des voies respiratoires supérieures/ gastro-entérite),
bactérienne ( otite/ pneumonie/ infection urinaire),
vaccin, dents
Quel est le traitement en cas d’ictère néonatale pathologique et quelles sont les complications possibles ?
La photothérapie
Hyperthermie, Déshydratation, Atteintes Oculaire et Gonadiques
Citez 3 types de violence physique
brûler, empoisonner, étrangler
Quels sont les 4 stades dans le morbus perthes
nécrose, fragmentation, réossification, remodelage.
Quels sont les symptômes retrouvés dans un pectus excavatum :
douleur thoracique, diminution de la capacité pulmonaire, reflux acide, honte, diminution de la fonction cardiaque.
Citez 3 symptômes de méningite chez le nourrisson :
fièvre, vomissements/diarrhée, position en chien de fusil.
Quelle est la cause la plus fréquente des vomissements
gastro-entérite (bactérienne ou virale).
Donnez 3 causes de douleurs abdominales chroniques
Allergies, constipations, MICI
Quels sont les signes et symptômes de l’anaphylaxie ?
- Trouble respiratoire
- Oedème facial
- urticaire (points rouges sur peau)
- Nausées et vomissement
Quelles sont les causes d’hypertension pulmonaire chez l’enfant ? :
Idiopathique, Nouveau né, Cardiopathie congénitale , Maladies respiratoires
Quels sont les symptômes d’un lymphome chez l’enfant?
Fièvre sans cause connue , Perte de poids inexpliqué, Fatigué inhabituelle, Lymphonoeuds gonflés
Quels sont les 3 cancer pédiatriques les plus fréquents ?
Leucémie, lymphome, tumeur cérébrale
Quels sont les principaux symptômes d’un diabète de type 1 ?
Polyurie, Polydipsie, Polyphagie, Perte de poids
Citez 3 types de troubles du comportements alimentaires.
Anorexie mentale, Boulimie mentale, Syndrome d’hyperphagie incontrôlée
Quand pouvons-nous juger qu’une plaie est grave ?
près d’un orifice, thorax, abdo, saignement abondant …
Quels sont les symptômes d’une arthrite réactionnelle ?
conjonctivite, urétrite, oligoarthrite asymétrique, fièvre
Quels signes cliniques retrouve-t-on dans le syndrome du bébé secoué ? En citer 4
bombement de la fontanelle antérieure,
convulsions,
hypotonie axiale,
trouble de la vigilance,
pâleur,
vomissements,
ecchymoses thorax/bras,
pauses respiratoires, irritabilité
Quels sont les symptômes fréquents d’une BPCO?
essoufflement, respiration sifflante, anorexie, fatigue, cyanose
Quels sont les sièges de fracture chez l’enfant ?
Poignet, coude, main, cheville, jambe
Quels sont les complications de trauma au niv des plaques de croissance ?
Arthrose, valgus, varus, arrêt de croissance, différence de longueur de jambe
Combien de temps dure consolidation d’une fracture chez enfant ?
45 j métaphyse et épiphyse, 3 mois pour diaphyse et 3-4 semaines pour motte de beurre
Quelles sont les complications possibles d’une fracture de cheville chez enfant ?
- précoces : l’ouverture cutanée, l’ischémie, le syndrome de loges, l’infection et le déplacement secondaire.
- tardives : l’épiphysiodèse, avec inégalité de longueur ou déviation axiale, l’arthrose en cas de fracture articulaire mal réduite
Quelle est la dose toxique d’une intoxication au paracétamol en une prise ?
> 100 mg/kg chez enfant
Que faire en cas de brulure ?
- Enlever enfant de la zone dangeureuse,
- éteindre feu sur vetement, cheveux,
- pas enlever vêtements si collent à la peau,
- mettre zone brulé >20min dans eau a 20°C (pas de froid), - paracétamol et ibuprofene et
- appeler 15
Quels sont les 4 paramètres mesuré en cas d’analyse ventilatoire ?
Fréquence respiratoire
- Travail respiratoire : signes de lutte (balancement thoraco-abdominal, tirage, battement ailes du nez, entonnoir xiphoïdien)
- volume pulmonaire : expansion thoracique et auscultation
- Oxygénation: coloration de l’enfant et prise de saturation O2
Quelle est la complication d’asthme aigue grave ?
Insuffisance respiratoire aiguë
Qu’es ce qu’une allergie ?
Réaction immunologique excessive et anormale au contact d’une substance étrangère (allergène)
Quel test utiliser pour diagnostiquer asthme ?
- Prick test : si diamètre de 3mm significatif et une papule > 5mm = allergie clinique
Autre méthode : IgE spécifique, épreuve d’éviction-réintroduction, test de provocation
Quelle est la PEC d’un enfant allergique ?
- contrôle de l’environnement
● éducation du patient
● PAI (projet d’accueil individualisé)
● désensibilisation
● limiter tabagisme passif
● limiter tabagisme actif
● traitements médicamenteux
↪ antihistaminic
↪ corticoïdes
↪ adrénaline auto-injectable
Que faire en cas d’anaphylaxie ?
Si manifestation sévère et rapide :
Stylo auto-injectable d’adrénaline
Trt d’urgences : libération voies aériennes sup,
- bronchodilatateurs en cas de bronchospasme,
- remplissage vasculaire en cas de collapsus
Que faire en cas de rhinoconjonctivite allergique ?
Trt médicamenteux : antihistaminiques, corticoïdes, désensibilisation
Conseils généraux : trt avat exposition intense et inévitable au pollen, éviter de rouler en voiture fenêtre ouvertes, éloigner enfant lors de tonte d’herbe
Quels sont les complications possibles de la dermatite atopique ?
Surinfection bactérienne ou virale due au grattage
Retard de croissance staturo-pondérale dans formes graves qui doit faire rechercher une allergie alimentaire
Quel trt pour dermatite atopique ?
● Corticothérapie
● crèmes hydratantes
● urea
● probiotics
En général :
● crèmes et gels de douches spéciales
● éviter transpiration (sports et sauna)
● profession : métiers en endroits secs et propres
● vêtements respirants : coton, soie, textiles argentés
● maison : éviter acariens, pollen (purificateurs d’air)
● nutrition : éviter allergènes
Quelle est la différence entre DT1 et DT2 ?
DT1 = abs de sécrétion d’insuline
DT2 = résistance périphérique a l’insuline
Quel diabète retrouve t-on plus chez enfants ?
DT1
Quelles sont les complications possible d’un DT1 ?
- diminution de vision
- maladies cardio-vasculaires
- maladies rénales
- mauvaise circulation peut entrainer ulcères
- atteinte nerveuse pouvant nécessiter amputation
Quels sont les avantages du lait maternelle ?
- Protège de risque infectieux (diarrhée, ORL), réduction du risque allergique (eczéma, asthme), moindre risque de surpoids, en faveur des interactions mère enfant et avantage économique
Dans quel cas donner du lait artificiel ?
Si la mère est alcoolique ou fume bcp, si la mère a une infection (HIV, CMV), diète maternelle
Quelle vitamine est il important de supplémenter chez mère véganes ?
B12
Qu’es ce que l’encoprésie ?
Incontinence fécale
Qu’es ce que la maladie de Hirschsprung ?
Maladie génétique rare engendrant un défaut de propulsion fécale due à une abs de développement des cellules neuro ganglionnaires pouvant donner un tableau de constipations chronique et le trt est opératoire
Quel gêne est retrouvé dans la mucovicidose ?
CETR
Quelle est la première cause de diarrhée chronique chez enfant ?
> 2à 4 semaines d’évolution
Côlon irritable (Cause 1er)
Autre : intolérance au lactose, certaines insuffisances pancréatiques
Citer 2 maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ?
Crohn ou retrocolite hémorragique
Quelles différences trouve on entre Crohn et rectocolite hémorragique ?
Crohn : doulours abdo récurrentes, localisation dans fossie iliaque D, accélération du transit (mais pas tjr sanglant), retard de croissance, fièvre et fatigue
Rétrocolite hémorragique : accélération du transit quasi toujours sanglant, pas tjr de dlr abdo, répercussion staturo-pondérale
Quelles sont les complications possible de maladie de crohn ?
Abcès ou fistules périnéales ou intra-abdominale
Sténose du grêle ou du colon
Erythème noueux
Quelles sont les complications possible d’une retrocollite hémorragique ?
- Mégacolon toxique avec haut risque de perforation
- colite aigue avec hémorragies importantes
- érythème noueux
- Risque de cancer du colon
Qu’es ce que Giardiase ?
Diarrhée due a parasite (animal : chat, chien)
Quels sont les signes cliniques de troubles digestifs chez nourrisson ?
- Pleurs
- Cris incessants
- Mouvement de jambe
- Tortillement
Qu’es ce qu’une invagination de l’intestin ?
Incorporation de l’intestin dans la portion intestinale situé plus en aval, c’est la cause la plus fréquente d’occlusion intestinale chez nourrisson et jeune enfant. Cela engendre douleurs paoxysmal (brusque, puis calme), vomissement et rectorragie (nécrose)
Quels sont les causes fréquentes de douleurs abdominales chroniques ?
- Colopathie fonctionnelle
- Constipation
- MICI : crohn et retrocolite hémorragique
- Allergie
A quoi sert le score APGAR ?
Evaluer la qualité d’adaptation du nouveau né à la vie extra-utérine
Pour quelles maladies effectue on un dépistage néo-natale ?
- Phénylcétonurie
- Hypothyroïdie congénitale
- Hyperplasie congénitale des surrenales
- Mucoviscidose
- Drépanocytose
Quels sont les signes d’alerte de retard psychomoteur ?
- Abs de tenue de tête a l’age de 4 mois
- Persistance des réflexes archaïques à l’age de 6 mois
- Abs de tenue assise, mauvaise préhension volontaire à l’âge de 9 mois
- Pas de marche a l’age de 18-24 mois
- Abs de parole a l’age de 2 ans et abs de phrase a l’age de 3 ans
